人脑胶质瘤组织中锌指样转录因子4的表达及其对肿瘤细胞活性的影响

目的:探讨人脑胶质瘤组织中锌指样转录因子4（KLF4）的表达及其对肿瘤细胞活性的影响。方法:收集2018年3月至2019年5月河南省南阳市第二人民医院收治的74例初发恶性胶质瘤患者术中切除的胶质瘤组织标本,收集同期手术切除的50例良性脑膜瘤组织,以及31例因头部外伤手术切除的正常脑组织。实时荧光定量聚合酶链反应（RT-...     

持续气道湿化与间断雾化吸入对重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化效果观察

目的　探讨持续气道湿化与间断雾化吸入对重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化的效果。方法　采用前瞻性研究法,选取南阳市第二人民医院2020年1月至2021年12月期间收治的重型颅脑损伤行气管切开患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组中男23例,女13例,年龄24～67（44.32±4.72）岁,采取间断雾化吸入方法。观察组中男24例,女12例,年龄20～65（43.96±5.25）岁,采取持续气道湿化方法。比较两组患者痰液湿化效果、患者舒适度、睡眠质量及并发症发生率。采用t检验、χ²检验及秩和检验进行分析。结果　两组一般资料比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组痰液湿化效果优于对照组,差异有统计学意义（Z=2.567,P=0.010）。干预前,两组患者的Koicaba舒适状况量表（GCQ）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;干预后,观察组GCQ评分为（78.19±5.48）分,高于对照组的（70.35±6.63）分,PSQI评分为（7.93±1.25）分,低于对照组的（11.27±2.54）分,差异均有统计学意义（t=5.469、7.079,均P<0.05）。观察组并发症发生率为11.11%（4/36）,低于对照组的33.33%（12/36）,差异有统计学意义（χ²=5.143,P<0.05）。结论　持续气道湿化在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用效果优于间断雾化吸入,利于增强湿化效果,提高患者舒适度和睡眠质量,降低并发症发生率。     

自体骨髓移植治疗急性白血病二例

近年来,自体骨髓移植(ABMT)已成为治疗各种恶性肿瘤的重要手段之一.我们采用大剂量化疗后高温净化的自体骨髓移植治疗急性白血病2例,疗效满意.现报告如下:     

霍乱毒素佐剂应用研究进展

霍乱毒素（CT）是霍乱弧菌分泌的一种不耐热肠毒素,具有很强的免疫原性和佐剂活性。CT本身有很强的毒副作用,如何既能具备优良的佐剂活性而又没有明显的毒副作用是当前研究的主要目标。CT及其亚单位因其独特的生理功能已被广泛地应用到很多新的免疫与疫苗策略中,已成为当前重要的佐剂之一。     

基于动态功能连接分析的青少年吸烟者大脑静息态默认模式网络

采集30名青少年吸烟者和相匹配的30名非吸烟者的静息态功能性磁共振成像数据。通过独立成分分析、滑动窗相关法和k-均值聚类分析探讨青少年吸烟者的默认模式网络的动态功能连接变化。同时,使用斯皮尔曼相关分析评估动态功能连接指标（时间分数、平均停留时间和转换次数）与吸烟统计学数据（烟龄、包年和FTND）的关系。结果显示,相比于非吸烟组,青少年吸烟者大脑的默认模式网络的功能连接性降低,进一步的相关性分析表明动态功能连接指标中的平均停留时间与烟龄呈显著性正相关。此项研究从动态功能网络连接的角度分析吸烟对青少年吸烟者默认模式网络的影响,可以为进一步探索青少年吸烟成瘾机制提供新的视角。     

集采常态化背景下医用耗材科学管理的探究与实践

目的 探索科学管理集采耗材的措施,为医疗机构落实集采常态化工作提供保障,促进耗材精细化管理。方法 分析医疗机构在医用耗材集采工作中存在报量不科学、使用不合理、供应不足、回款不及时的问题,从体系构建、流程优化两方面制定科学报量、分配监管、系统协调的管理办法,并以超声刀头为例阐述具体措施。结果 医疗机构按时完成集采任务量,临床科室满意度由80%提升至90%,中选国产超声刀头的使用占比由29.35%提升至74.00%以上,使用效益由亏损52 216元转为盈利15 663元以上,使用趋于合理。结论 构建集采耗材的科学管理体系、优化业务流程,有利于医疗机构落实集采工作,促进集采耗材的合理使用,减轻患者负担,降低医院运营成本。     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例

血管免疫母细胞淋巴结病（AILD），又称血管免疫母细胞性淋巴结病伴异常蛋白血症、弥漫性浆细胞肉瘤等。是一种最近述及的具有充分临床病理特征的疾病．现将我们收治的互例报道如下。临床资料患者男性，sl岁。于1988年9月29日入院，病历号261261。入院前半年不明原因双肘部、颁下及耳后淋巴结肿大，近一月发热、咳嗽、咳疾、气憋、乏力，皮肤里痒。曾在当地医院诊断为“何杰全病”．未经任何治疗。查体T：36．3C，P：80次／分。全身残表淋巴结肿大，呈蚕豆至核桃大小，质硬、压捕、无粘连。双肺可闻及干吗音，心脏无异常，肝助下6cm，剑…     

三个不同亚型HIV-1调节/辅助基因DNA疫苗的构建和免疫原性研究

目的 构建表达中国主要流行亚型HIV-1 tat-rev-integrase(c-half)-vif-nef(TRIVN)融合基因的DNA疫苗,并比较其免疫原性.方法 按人源密码子使用频率对HIV-1 CN54(B'/C重组亚型)与RL42(B'亚型)的tat、rev、integrase(C端144个氨基酸)、vif和nef基因序列进行优化,构建DNA疫苗.通过Western blot测定上述DNA疫苗与HIV-1 AE2f株来源的tat-rev-integrase(c-half)-vifnef融合基因DNA疫苗的体外表达效率;利用小鼠模型比较3个DNA疫苗单独免疫与混合免疫的免疫原性特征.结果 限制性酶切及DNA测序结果表明两个融合基因重组质粒构建正确;Western blot 检测结果显示:3个DNA疫苗的体外表达效率基本相当.小鼠免疫后ELISPOT检测结果显示:在总T细胞反应强度方面AE2f-TRIVN最强[(948.0±330.0)SFCs/106脾细胞],次之为混合DNA免疫组(500.0±155.0 SFCs/106脾细胞),再者为RL42-TRIVN[(195.1±44.0)SFCs/106脾细胞],CN54-TRIVN最弱[(89.5±17.0)SFCs/106脾细胞].T细胞反应分布情况显示:3个DNA疫苗单独免疫时,T细胞反应主要集中在Integrase和Vif蛋白上;而混合免疫可以部分改善针对Nef蛋白的免疫识别.结论 3个亚型TRIVN DNA疫苗中以AE2f-TRIVN的免疫原性最强;DNA疫苗混合免疫倾向于促进特异性T细胞反应在TRIVN融合抗原上的均匀分布.

Abstract：

0bjective To determine the immunogenicities of DNA vaccines expressing tat-rev-integrase(c-half)-vif-neffusion genes(TRIVN) derived from prevalent B', B'/C and AE recombinant subtypes of HIV-1 in China. Methods Two DNA vaccines were constructed by inserting the codon optimized tat-revintegrase(c-half)-vif-nef fusion genes derived from B' and B'/C subtype of HIV-1 into mammalian expression vector pSVI. 0. DNA vaccine containing tat-rev-integrase (c-half)-vif-nef fusion gene derived from HIV-1AE2f has been constructed previously. In vitro expression efficiencies of three DNA vaccines were determined by Western blot and their immunogenicities were compared by immunizing female BALB/c mice. IFN-γ ELISPOT assay was used to read out the specific T cell immunity. Results The constructed DNA vaccines were validated by restriction enzyme digestion and DNA sequencing. Western blot assay showed three constructed DNA vaccines could be expressed at a comparable level in vitro. After vaccination, AE-TRIVN mounted T cell immune responses at (948.0 ± 330.0) SFCs/106 splenocytes, followed by the mixed DNA vaccine[ (500.0 ± 155.0) SFCs/106 splenocytes ], RL-TRIVN r[ ( 195. 1 ± 44.0) SFCs/106 splenocytes ]and CN-TRIVN [ (89.5 ± 17.0) SFCs/106 splenocytes]. Interestingly, we observed that single DNA vaccination induced specific T cell responses predominantly targeting Integrase (C-half) and Vif, whereas the mixed DNA could significantly improve T cell responses against Nef. Conclusion AE-TRIVN was the most immunogenic among the three DNA vaccines and the mixed DNA vaccination could change the immunogenic hierarchy of T cell epitopes across the fusion genes vaccine.     

存活三年以上急性白血病21例

自1981年至1990年共收治成人初治急性白血病(AL)169例、经联合化疗和髓内给药及其它辅助治疗和中枢神经系统白血病的防治获完全缓解(CR)者69例(40.8％)。其中21例(占CR者30.4％)存活≥3年,21例中有7例(占CR者10.2％)存活≥5年,21例中复发病例12例.为探讨取得CR后病例以及CR后复发病例的临床和治疗特点,兹将存活3年以上的临床研究结果,报告如下。