系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对宫颈癌患者尿流动力学的影响

摘 要：［目的］ 探讨系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对宫颈癌患者术后近期及远期尿流动力学的影响。［方法］ 92例早期宫颈癌患者随机分为两组,观察组46例行系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,对照组46例行传统的广泛性子宫切除术,比较两组术前、术后1个月、术后12个月的尿流动力学相关指标。［结果］ 观察组和对照组术前最大尿流率（MFR）、最大逼尿肌收缩压（MPdet）、膀胱顺应性分别为27.4±4.3ml/s、44.3±9.8cm H2O、103.6±59.8ml/cm H2O和27.7±4.9ml/s、43.7±8.9cm H2O、104.9±60.9ml/cm H2O;两组术后1个月上述指标分别为20.4±3.0ml/s、29.7±5.4cm H2O、55.8±49.2ml/cm H2O和12.0±5.6ml/s、19.5±7.3cm H2O、30.1±14.7ml/cm H2O,均较术前低（P均＜0.05）;两组术后12个月上述指标分别为25.9±4.8ml/s、42.5±9.3cm H2O、96.1±56.7ml/cm H2O和19.3±3.8ml/s、30.1±7.7cm H2O、79.2±44.1ml/cm H2O,均有一定程度恢复,其中观察组恢复至术前水平（P均>0.05）,而对照组尚低于术前（P均＜0.05）。观察组和对照组术前膀胱残余尿量分别为10.2±3.8ml和8.2±4.5ml;两组术后1个月分别为86.1±10.8ml和196.9±74.2 ml,均较术前高（P均＜0.05）;两组术后12个月分别为20.2±8.6 ml和65.7±20.0 ml,均有一定程度恢复,但对照组仍高于术前（P均＜0.05）。两组术前MFR、MPdet、膀胱顺应性、膀胱残余尿量比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。观察组术后1个月、12个月的MFR、MPdet、膀胱顺应性均高于对照组（P均＜0.05）;而膀胱残余尿量低于对照组（P均＜0.05）。［结论］ 系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对宫颈癌患者术后尿流动力学影响相对较小,尤其是远期膀胱功能恢复方面有明显优势,可明显改善患者的生活质量。     

回授法对妇科腹腔镜术后老年患者早期活动的重要性

目的:探讨在妇科腹腔镜术后实施回授法对老年患者早期活动的重要性.方法:选取郑州大学第二附属医院妇科病区2019年1月—12月进行妇科腹腔镜手术的256例老年患者作为研究对象,其中一病区134例患者作为对照组,二病区122例患者作为观察组.二病区患者采取回授法护理模式,一病区进行常规护理模式,比较两组的护理效果.结果:二病区患者术后在早期活动依从性、护理知识、行为能力及护理满意度均优于一病区患者(P<0.05).结论:在妇科腹腔镜术后老年患者中实施回授法,能够显著提高患者术后活动依从性、护理知识行为能力及护理满意度,在临床护理工作中值得推广应用.     

人文关怀联合加速康复外科护理在晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术中的应用

目的 探讨人文关怀联合加速康复外科护理在晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术中的应用价值和患者满意度。方法 选取2019年1月至2022年6月郑州大学第二附属医院收治的经病理学确诊并行术前新辅助化疗和择期肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者106例,根据采取护理方案的不同分为2组,其中对照组50例患者采用常规护理,观察组56例患者在对照组护理的基础上给予人文关怀联合加速康复外科护理。比较观察2组患者术后首次下床时间、术后排气时间、术后排便时间、患者满意度。结果 观察组患者首次下床时间、术后排气时间、术后排便时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=10.445,P<0.001;t=11.034,P<0.001;t=6.859,P<0.001)。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ²=8.783,P=0.003)。结论 人文关怀联合加速康复外科护理在晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术中应用能够加快患者术后恢复,提高患者满意度。     

循环质量管理理论联合以文献为导向的自我学习教学模式在妇科肿瘤护理实习生教学中的应用

目的 探讨循环质量管理理论(PDCA)联合以文献为导向的自我学习(RISE)教学模式在妇科肿瘤护理实习生教学中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年6月60名在郑州大学第二附属医院妇产科妇科肿瘤治疗组实习的护理实习生作为研究对象,随机均分为对照组和试验组2组,每组30名。对照组学生实施传统护理教学模式教学,试验组实施PDCA联合RISE教学模式教学,共进行10周的教学,每周1次,每次2个学时,教学结束后通过考核和问卷调查比较观察2组学生的护理综合成绩、教学满意度。结果 试验组护理综合成绩为(95.17±2.90)分,高于对照组的(85.43±4.55)分,差异有统计学意义(t=9.873,P<0.001)。试验组教学满意度为93.33%(28/30),高于对照组的80.00%(24/30),但差异无统计学意义(χ²=1.298,P=0.255)。结论 PDCA联合RISE教学模式能够提高妇科肿瘤护理实习生教学效果,具有提高教学满意度的潜能,值得临床护理工作中推广应用。     

六步癌症告知模型应用于胃癌根治术后患者的效果及对生活质量的影响

目的：探讨六步癌症告知模型（SPIKES）应用于胃癌根治术后患者的效果及对生活质量的影响。方法：选取2020年1月—2021年5月郑州市第三人民医院收治的100例胃癌患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规告知,观察组在常规告知基础上采用SPIKES告知。比较两组患者的心理状况[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分]、临床疗效（肛门排气时间、排便时间、平均住院时间）、生活质量评分。结果：干预后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义（t=10.659、17.082,P<0.05）。观察组肛门排气时间和排便时间均快于对照组,平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义（t=7.113、9.395、4.693,P<0.05）。干预后,两组患者生活质量各维度评分明显高于干预前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用SPIKES可以改善患者对胃癌根治术后所产生的焦虑、抑郁等不良情绪,能够有效地加快患者术后的肛门排气时间、排便时间,缩短患者的住院时间,从而提高患者...     

循证护理联合饮食规划对妊娠高血压患者的影响

目的 探讨循证护理联合饮食规划对妊娠高血压患者的影响。方法 选取郑州市第三人民医院2020年1月至2021年1月收治的52例妊娠高血压患者作为对照组，对照组患者在接受常规护理的基础上联合饮食规划，选取郑州市第三人民医院2021年2月至2022年2月收治的52例妊娠高血压患者作为观察组，在对照组基础上进行循证护理。比较两组患者护理前后血压变化、最终分娩方式、生活质量及不良妊娠结局发生情况。结果 两组患者血压水平同干预前比较，均有降低，观察组血压水平低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05);两组患者生活质量评分同干预前均有提高，观察组高于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良妊娠结局总发生率分别为5.77%、51.15%,观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 循证护理联合饮食规划应用于妊娠高血压患者中，能有效改善患者血压水平，降低剖宫产率，提高生活质量，减少不良妊娠结局的出现。