三硝基甲苯对女工生理机能及子代健康影响的调查研究

三硝基甲苯(TNT)对作业工人晶体及肝脏损害已被肯定,但对女工生理机能及子代健康影响的研究报导较少。我们于1989～1991年对我省三个硝胺炸药生产厂进行了现场调查及部分试验研究,现将结果报道如下。 1.调查对象和内容 1.1 调查对象 1.1.1.接触组:接触TNT女工108名,未婚16名,已婚92名。其中轮碾工2名,检验工2名,装药工6名,包装工98名,年龄18～50岁,平均年龄32.14岁,接毒工龄0.5～31年,平均工龄9.3年。 1.1.2 对照组:选择不接触职业危害,劳动强度     

评判性思维在年轻护士带教中的应用效果分析

目的：探讨评判性思维在年轻护士带教中的应用效果。方法选取我院骨科的62名年轻护士随机分为观察组和对照组,每组31名。观察组的年轻护士采用评判性思维进行教学,对照组的护士采用传统方法进行教学,两组的年轻护士接受的教学时间相同。比较观察组和对照组的年轻护士的综合成绩和评判性思维能力。结果观察组的综合成绩和评判性思维的评分分别为（94.32±1.34）、（315.66±31.74）均优于对照组的（83.21±1.67）、（267.37±30.95）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在年轻护士的带教中采用评判性思维能够提高护士的综合成绩,并且能够培养其评判性思维。     

ER、PR、HER-2在绝经后乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床病理相关性的研究

目的　探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体 (PR)及人表皮生长因子受体 2 (HER 2)在绝经后女性乳腺浸润性导管癌中的表达、临床病理相关性及意义。方法　应用免疫组织化学染色方法,检测 57例绝经后女性乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、HER 2定位和蛋白表达,比较它们相互之间及与腋窝淋巴结转移、肿瘤大小、临床分期、组织学分级关系。结果　ER、PR定位于细胞核, HER 2定位于细胞膜,其阳性表达率分别为 49 1%、45 6%及 50 9%。ER表达与组织学分级呈负相关(rs=-0 271,P<0 05),与PR呈正相关(rs=0 748,P<0 01),与HER 2呈负相关 (rs=-0 347,P<0 01 );HER 2不仅与ER呈负相关 (rs= - 0 347,P<0 01),且与肿瘤大小呈正相关 (rs=0 269,P<0 05 )。ER、PR、HER 2与腋窝淋巴结转移及临床分期无相关性。结论　联合检测ER、PR、HER 2在乳腺癌中的表达对于术后指导治疗的选择具有一定的临床价值。但在绝经后,ER、PR、HER 2作为乳腺浸润性导管癌独立的预后指标用以判断预后的意义有所降低。     

SPAG5在原发性乳腺癌中的表达与TEC方案新辅助化疗敏感性的关系

目的 观察精子相关抗原5(SPAG5)在乳腺癌组织中的表达,探讨其表达情况与临床病理因素及TEC方案(T:多西他赛,E:表柔比星,C:环磷酰胺)新辅助化疗疗效之间的关系.方法 收集107例接受TEC方案新辅助化疗的乳腺癌患者化疗前的组织标本,通过免疫组织化学法检测各标本中SPAG5蛋白的表达,结合临床病理因素及新辅助化疗疗效进行分析.结果 107例原发性乳腺癌组织中SPAG5蛋白高表达率48.6％ (52/107),与人类表皮生长因子受体2过表达呈正相关性(P=0.000),与细胞增殖核抗原过表达呈正相关性(P =0.019).SPAG5的表达在患者年龄、肿瘤大小、肿瘤分期、组织学分级、淋巴结状况、雌激素受体及孕激素受体的表达情况中均差异无统计学意义.化疗总体客观缓解(OR)率为70.1％(75/107),其中病理完全缓解(pCR)率9.3％(10/107),SPAG5高表达组OR率为82.7％(43/52),低表达组56.1％(32/57),差异有统计学意义(P=0.006).SPAG5高表达组pCR率为15.4％ (8/44),SPAG5低表达组pCR率为3.6％(2/53),差异有统计学意义(P=0.048).结论 SPAG5作为肿瘤增殖指标,其表达状态对于乳腺癌患者TEC方案新辅助化疗的疗效具有预测作用.     

保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治即刻胸大肌包裹假体植入乳房重建

目的 探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术即刻胸大肌包裹假体植入乳房重建的可行性.方法 对28例0、I、II期乳腺癌行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,即刻于胸大肌后方植入硅胶假体重建乳房,并根据冰冻切片结果决定是否保留NAC.结果 28例早期乳腺癌均保留了NAC,术后随访2～18个月(中位随访期:15个月),外观良好,双侧乳房对称,优良率达96.5%;均无局部复发或远处转移,无明显术后并发症.结论 保留NAC的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行即刻乳房重建,能达到满意的乳房美容效果,是治疗早期乳腺癌安全可行的方法.     

应用流式细胞术检测乳腺癌患者外周血中CK19表达的临床研究

乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，远处转移是导致患者不良预后的主要原因。外周血是肿瘤发生远处转移的必经途径。细胞角蛋白19（CK19）存在于上皮细胞中，间叶组织（如血液、骨髓、淋巴结等）不表达，因此CK19可作为乳腺癌患者癌细胞进入血液循环的标志。本研究采用流式细胞术检测外周血CK19阳性表达细胞，探讨其与乳腺癌临床分期、远处转移的相关性，并观察其临床意义。     

三硝基甲苯作业工人外周血淋巴细胞微核的观察

三硝基甲苯(TNT)系较常见的工业毒物,可引起肝脏、眼晶体等方面的损害已被公认,近来三硝基甲苯导致的远期效应也引起了人们的关注。据报导,TNT在Ames试验、小白鼠骨髓微核及染色体畸变试验中均有明显的致突变作用,对人体的诱变性也有少     

手足口病患儿的观察与护理

总结了615例小儿手足口病的护理经验,主要是具体的护理过程中,注意好消毒隔离、皮肤护理、口腔护理和饮食护理,严密观察病情变化,亦同时进行有效的心理护理,对家长进行手足口病的健康知识教育;认为及时诊断,早期治疗和精心护理可提高治愈率,减少并发症的发生.     

不孕患者中宫颈HPV高危型别感染率及病毒载量的调查

目的调查高危型人乳头瘤病毒（HPV）在不孕患者宫颈细胞中的感染情况,探讨HPV病毒型别及其载量（viral load）对不孕发生的影响。方法对临床130份不孕患者的宫颈脱落细胞标本和在门诊体检的150份对照组的宫颈脱落细胞标本采用多通道实时荧光定量PCR仪进行八种高危HPvDNA分型及定量检测,该八种高危HPV型别为主要高危型：HPV16,18,45,31和次要高危型HPv33,52,58,67。结果不孕组阳性率为25．38％（33／130）,对照组的阳性率为11．33％（17／150）,两组间的阳性率差异有统计学意义。不孕组的33份阳性标本中病毒载量≥10^6为24例,病毒载量〈10^6为9例;对照组的17份阳性标本中,病毒载量≥10^6为4份,病毒载量〈10^6为13份,两组间的病毒载量有显著性差异。结论不孕组高危型HPV感染率比正常人群（对照组）高。对不孕组病毒载量的分析表明：不孕组人群中其病毒载量明显高于正常人群。此外,本研究还为分泌物核酸检测的定量设置了内标（β-球蛋白）,提出可供临床使用的分泌物取样的核酸定量检测方法。     

中成药代替抗菌药滥用的原因及对策分析

目的:对近年中成药代替抗菌药"滥用"的原因进行分析,提出相应对策。方法:查阅相关文献和结合临床用药情况,进行总结和分析。结果:对中成药的认识、非处方药购买途径、医师用药习惯等因素是造成中成药滥用的主要原因。结论:加强对患者中成药常识的宣传、加强对非处方中成药的管理及对西医医师中医理论的培训是其解决对策。