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目的：探讨程序性死亡受体-1（programmed cell death-1,PD-1）及程序性死亡配体-1（programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达水平的高低与食管鳞癌的各临床特征及疗效的相关性。方法：收集2012年1月至2013年12月期间四川省肿瘤医院收治的，经内镜活检病理确诊的初治食管鳞癌患者87例，对患者的食管癌病理标本进行切片，行免疫组化染色检测PD-1和PD-L1的表达水平，并分析PD-1和PD-L1在食管鳞癌组织中的表达水平与食管鳞癌的临床特征及预后的关系。结果：全部样本中检出PD-L1的表达率为57.5%，其中大于cut-off值的高表达样本25例，即高表达率为28.7%，同时全部样本均未检出PD-1的表达；采用RECIST1.1指南对本研究的患者进行近期疗效评价所得的客观缓解率为58.6％；PD-L1的表达水平与客观缓解率呈负相关（P=0.049）。PD-L1在有远处转移的样本中高表达率显著高于无远处转移的样本（P=0.005）。多因素分析结果提示，PD-L1表达与食管鳞癌预后有相关性（P=0.043），是食管鳞癌的独立预后因素。结论：PD-L1在有远处转移的患者中表达高，PD-L1的高表达是影响食管鳞癌患者不良预后的潜在因素之一。 相似文献
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目的 探讨根治术后局部复发食管鳞状细胞癌患者应用雷替曲塞联合奈达铂化疗并同步调强放疗的疗效、安全性和预后因素.方法 选取2011年10月至2015年3月四川省肿瘤医院诊治的54例根治术后局部复发食管鳞状细胞癌患者,采用雷替曲塞联合奈达铂化疗并同步调强放疗.放疗剂量60 ～ 66 Gy/30 ～ 33次.在放疗过程中至少完成2周期化疗,雷替曲塞3mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/m2,第1天,21 d为一周期.结果 54例患者完全缓解4例(7.4％),部分缓解38例(70.4％),客观缓解率为77.8％.1、2、3年生存率和中位总生存时间分别为62.9％、27.5％、12.2％和18.0个月.1、2年无疾病进展生存率和中位无疾病进展时间分别为33.9％、12.6％和8.0个月.单因素分析显示近期疗效(x2=3.935,P=0.047)、复发部位(x2=11.280,P=0.001)和术后病理分期(x2=5.141,P=0.023)与生存率相关.COX多因素回归分析显示近期疗效(x2=6.044,P =0.014)、复发部位(x2=7.019,P=0.013)和术后病理分期(x2=3.404,P=0.036)足独立的预后因素.≥3级白细胞减少、血红蛋白降低、血小板降低发生率分别为24.1％、3.7％、13.0％.胃肠道不良反应为1～2级恶心呕吐和急性腹泻,发生率分别为18.5％、7.4％.1～2级急性放射性食管炎、急性放射性肺炎发生率为27.8％、20.4％.结论 雷替曲塞联合奈达铂化疗并同步调强放疗治疗根治术后局部复发食管鳞状细胞癌可获得较好的临床缓解率和生存率,且不良反应轻,值得进一步随机对照临床研究.治疗后近期疗效好,单部位复发和术后病理分期早的患者预后较好. 相似文献
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目的 探讨肠内营养对直肠癌同步放化疗患者体重、营养状况、不良反应和焦虑程度、睡眠质量以及医患关系满意度
的影响。方法 将2019年3月至2020年3月在成都市第七人民医院入选直肠癌同步放化疗的患者分为研究组（放化疗联合肠内
营养组）及对照组（放化疗组)各42例患者。主要研究终点为放化疗后体重变化、营养相关血液学指标变化；次要研究终点包括
不良反应、患者焦虑程度、睡眠质量、医患关系满意度组间比较，采用χ2及t检验。结果 研究组放化疗后体重丢失明显低于对
照组（P<0.05)，研究组血红蛋白、淋巴细胞总数、血清白蛋白、血清前白蛋白的降低低于对照组（P<0.05), 研究组≥Ⅲ°骨髓抑制
发生率、焦虑程度明显低于对照组，睡眠质量及医患关系满意度均高于对照组（P<0.05），≥Ⅱ°放射性直肠炎发生率差异无统计
学意义（P>0.05）。结论 肠内营养有利于保持直肠癌患者同步放化疗后体重，并改善营养状况，降低骨髓抑制发生率，同时提
高患者睡眠质量及医患关系满意度，并降低患者焦虑程度。 相似文献
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