肢体烧伤患者关节早期功能锻炼142例体会

对142例肢体关节深Ⅱ度,Ⅲ度烧伤患者早期进行关节功能锻炼,加强护理指导,结果表明关节功能恢复达到正常范围的50%以上者84例。早期进行康复训练,有助于关节功能恢复。     

BFS介入治疗MDR-PTB的临床研究

目的：探讨BFS介入治疗MDR—PTB的疗效与安全性。方法：把67例耐多药肺结核病患者随机分成两组：实验组和对照组，实验组经纤维支气管镜病灶灌注高浓度大剂量的药物（异烟肼0.2，丁胺卡那霉素0.2，对氨基水杨酸钠1．O，再加0.9％氯化钠10m1）并合用全身化疗，对照组仅用全身化疗。结果：通过对每个月与满6个月相关指标的统计，与对照组比较，实验组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均明显高于对照组，相应的P值分别为（P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01）。结论：经纤维支气管镜给药配合全身化疗治疗耐多药肺结核病，疗效显著，优于单纯全身化疗，而且未见严重的并发症和毒副反应。     

IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效比较观察

目的比较伊立替康加顺铂(IP)方案与依托泊苷加顺铂(EP)方案一线治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效和毒副反应。方法 53例初治广泛期SCLC患者随机分成2组,IP组26例采用IP方案化疗,EP组27例采用EP方案化疗。结果 IP组有效率为76.92%,EP组为62.96%(P>0.05)。IP组腹泻发生率为46.15%,EP组为7.41%(P<0.05)。2组均未出现因严重毒副反应而中止治疗者。结论 IP方案用于广泛期SCLC的一线治疗,疗效可能稍优于EP方案,但应用过程中应注意严格控制腹泻。     

参芪扶正注射液辅助化疗治疗老年胃癌30例临床观察

目的:探讨应用参芪扶正注射液作为老年胃癌患者化疗辅助治疗手段在减轻化疗不良反应、提高生存质量、生活质量等方面的疗效.方法:2008年12月至2010年4月医院就诊且经病理学确诊为晚期胃癌病例30例,Kamofsky评分＞60分,预期生存期6个月的Ⅱ、Ⅲ期患者,随机分为观察组20例和对照组10例,对照组采用化疗,观察组化疗同时联合参芪扶正注射液治疗,4个周期评价疗效并观察不良反应.结果:客观疗效评定两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组卡氏评分改善率高于对照组(P＜0.01),白细胞下降率、胃肠道反应率低于对照组(P＜0.01).结论:化疗联合参芪扶正注射液在老年晚期胃癌治疗中具有减毒增效、增强抗癌作用、保护骨髓造血及提高机体免疫力疗效,可提高化疗的耐受性.     

培美曲塞治疗后致皮肤色素沉着1例

<正>患者男,52岁。因咳嗽、咳痰3个月,于2013年12月行胸部增强CT示:右肺上叶团块样低混杂密度影,边缘不光整,呈分叶状,大小约5.6cm×6.5cm,纵隔及双侧锁骨上淋巴结肿大,考虑肺癌。行右肺穿刺,病理结果为:低分化腺癌,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)及间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)     

肢体烧伤患者关节早期功能锻炼142例体会

对142例肢体关节深Ⅱ度，Ⅲ度烧伤患者早期进行关节功能锻炼，加强护理指导，结果表明关节功能恢复达到正常范围的50％以上者84例。早期进行康复训练，有助于关节功能恢复。     

化疗及胸腺肽α1对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响及意义的临床研究

目的探讨化疗及胸腺肽α1对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响及意义。方法130例恶性肿瘤患者在化疗前一周及化疗2周期后分别检测外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）B细胞（CD19^＋）NK细胞（CD3^-／CD16CD56）,并比较化疗前后的变化,随后随机分为A、B两组,在其他治疗相同的前提下,A组给予胸腺肽α11．6mg OodIH,2～6个月,B组不用胸腺肽α1治疗,2月后两组均行细胞免疫功能（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD19^＋、CD3^-／CD16-CD56^＋）测定。结果恶性肿瘤患者化疗后细胞免疫功能比较CD3^＋、CD4^＋细胞升高,CD8^＋细胞下降（P〉O．05）,CD4^＋／CD8^＋显著升高（P〈0．05）;A组与B组相比A组的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞活性较治疗前显著提高（P〈0．05）,B组各项指标治疗前后无显著差异（P〉0．05）。结论化疗不会完全破坏机体的免疫功能,而会使部分免疫功能提高及调整;胸腺肽Q1可以提高肿瘤患者的细胞免疫功能,从而增强抑瘤作用。     

消化系统肿瘤患者化疗前后营养状况变化分析

目的：探讨化疗对消化系统肿瘤患者营养状态变化的影响。方法141例消化系统肿瘤患者分别按性别分组(男性组和女性组)、年龄段分组(青年组、中年组和老年组)、疾病分期分组(Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期),通过人体测量法和实验室检测法监测患者化疗前1天及4周期化疗结束后1天的肱三头肌皮褶厚度(TSF)、理想体质量百分比(BW%)、体质量指数(BMI)、血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及淋巴细胞总数(TLC),用简易营养评定法来综合评价消化系统肿瘤患者化疗前后的营养状况。结果不同性别患者在化疗前、后营养不良发生率差异无统计学意义(P >0.05);随着年龄增长化疗后营养不良发生率明显增高(P <0.05);随分期的增高营养不良发生率明显增高(P <0.05)。结论①TSF 和 TLC 是相对较敏感指标,可以作为患者化疗前后营养不良评价指标;②化疗毒性对性别无选择性;③老年患者及病期较晚的患者对化疗的耐受性差,较中、青年患者及早期患者更易发生营养不良;④用 TSF 法评定为营养不良患者与 ALB、PA 及 TLC 评价结果的符合率较高,而与 HGB 评价结果符合率相对较低。     

表皮生长因子受体突变与肿瘤标记物在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中意义及相关性分析

目的 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的80％.本研究拟观察表皮生长因子受体(EGFR)基因突变和肿瘤标记物癌抗原125(CA125)与角蛋白19片段(CYFRA21-1)在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期NSCLC患者中的意义及其之间的相关性,探讨晚期NSCLC靶向治疗疗效评价指标及预后相关因子.方法 自2008年1月至2011年8月间,我院肿瘤内科收治的晚期NSCLC患者74例,依据方案分为化疗组和靶向治疗组.化疗组:以顺铂为基础的联合化疗(吉西他滨1000mg/m2第1,8天;多西他赛75mg/m2,第1天;长春瑞滨30mg/m2第1,8天+顺铂80mg/m2第1天),21天为1个周期;靶向治疗组:吉非替尼250mg/d,或者厄洛替尼150mg/d,餐后2小时口服.比较化疗组与靶向治疗组治疗前后CA125、CYFRA21-1变化.靶向治疗组依据是否接受基因检测分为突变组和未检测组,分别记录靶向治疗组中EGFR突变患者与未检测患者的临床疗效,同时统计两组接受靶向治疗后肿瘤标记物CA125、CYFRA21-1降低率,以及靶向治疗患者EGFR突变与临床疗效关系及与标记物的相关性.结果 靶向治疗后肿瘤标记物CA125与CYFRA21-1分别为(33.96±7.03)kU/L和(4.02±1.76)μg/L,与治疗前比较均明显降低(P＜0.05);化疗组治疗后肿瘤标记物CA125与CYFRA21-1分别为(36.24±6.03)kU/L和(3.80±1.35)μg/L,与治疗前比较也均明显降低(P＜0.05).EGFR突变患者疾病控制率为84.2％(16/19),明显高于EGFR突变未检测患者(P＜0.05);在EGFR突变患者经靶向治疗是肿瘤标记物CA125和CYFRA21-1降低率分别为89.5％(17/19)和47.4％(9/19),均明显高于EGFR突变未检测组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 基因突变的晚期NSCLC患者EGFR-TKI靶向治疗临床疗效好;在EGFR-TKI靶向治疗过程中有一定比例的患者肿瘤标记物CA125和CYFRA21-1均有降低,且EGFR基因突变的患者接受靶向治疗后CA125、CYFRA21-1降低人数比率更高,CA125、CYFRA21-1变化可能与EGFR基因突变有关;CA125和CYFRA21-1可以作为潜在判定靶向治疗疗效的血清学指标,值得临床进一步研究.     

四川达州200例老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况 发生情况的调查及影响因素

目的调查老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况的发生情况并分析其影响因素。方法采用HAMA与HAMD调查达州市中心医院神经内科收治的200例老年脑卒中住院患者焦虑及抑郁状况的发生率,并分析焦虑抑郁状况的影响因素。结果 200例老年脑卒中住院患者抑郁发病率为40.50%,焦虑发病率为31.00%,其中46例同时合并焦虑及抑郁状况; Logistic回归分析结果显示,女性、低学历(中学及以下)、1年医疗开销≥10 000元、独居、住院时间≥2周、住院频率≥3次/年以及瘫痪患者均是导致老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况的独立危险因素。结论老年脑卒中住院患者焦虑抑郁发生率高,多数患者同时合并两种症状,老年脑卒中住院患者性别、学历、治疗开销、独居、住院时间频率以及瘫痪均将增加其焦虑抑郁的发生率。