病案监控与医疗质量持续改进

医疗活动的每一个环节都在病案中有所反映。病案检查可以及时了解和掌握医疗中存在的问题。通过长期对病案环节质量和终末质量的同步检查、分析和评价，发现制度上的问题和漏洞，提示从质量环节上进行控制和改进，建立和完善医院医疗质量保障和持续改进体系，使医疗质量更优、更高。     

重组人白介素-11(I)(百杰依)治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症13例临床观察

目的:观察重组人白介素-11(I)(百杰依)对恶性肿瘤患者因化疗所致血小板减少的疗效及不良反应。方法:化疗后发生Ⅲ级以上血小板减少(PLT≤50×109/L)即开始给予百杰依25μg/(kg·d)皮下注射,观察外周血小板变化,血小板升至100×109/L以上或绝对值升高50×109/L以及使用10支百杰依时停药。结果:患者采用百杰依治疗前后对比数据显示,化疗前血小板计数平均值为(136.0±36.84)×109/L,化疗后血小板最低值为(25.58±12.90)×109/L,血小板<50×109/L持续天数为(5.42±3.47)天,百杰依治疗结束时血小板计数平均值为(106.91±55.44)×109/L,平均用药天数(6.91±2.5)天。主要不良反应为头晕、注射部位疼痛、水肿。结论:重组人白介素-11(I)(百杰依)有升高化疗后血小板减少的作用,疗效显著,毒副反应可耐受。     

259例肿瘤患者医院感染调查分析

[目的]了解肿瘤患者医院感染状况及影响因素。[方法]对2004年12月～2005年12月住院患者医院感染的发生进行回顾性调查分析。[结果]调查住院患者4096例，医院感染率为6．32％，例次感染率为6．73％；感染部位依次是下呼吸道（50．58％）、胃肠道（17．37％）、泌尿道（12．36％）：外科ICU感染率占6．70％，是高危科室；下呼吸道病原体以条件致病菌白色念珠菌为主：抗菌药物使用率为59．69％。[结论]医院感染的主要危险因素是：免疫力低下、侵袭性操作、化疗药物的应用及抗菌药物的不合理使用等；在常规监测的基础上，应将好发部位和高危科室列为监控的重点目标．以减少医院感染的发生。     

肿瘤化学治疗对卵巢功能影响的临床研究

目的:探讨肿瘤化学治疗对卵巢功能的影响.方法:对32例有生育期能力的恶性肿瘤女性患者进行肿瘤化学治疗,于治疗前进行卵泡期的基础性激素检测,观察治疗后月经变化,6个月后再次进行性激素检测,对比治疗前后性激素变化.结果:化疗前患者性激素基本正常,化疗后75％(24/32)患者出现月经改变.28％ (9/32)患者出现闭经,6个月后,患者的月经周期基本恢复.复查性激素,雌二醇较治疗前明显降低,促卵泡生成素、促黄体生成素,较治疗前明显升高,有统计学差异.结论:肿瘤化学治疗对卵巢功能有一定损伤.