宫颈腺鳞癌与宫颈腺癌预后比较及相关因素分析

目的:分析宫颈腺癌和宫颈腺鳞癌患者的临床特点、治疗方式.比较两组患者的生存情况,分析其预后影响因素.方法:回顾性分析123例宫颈腺癌患者和32例宫颈腺鳞癌患者的临床资料.结果:宫颈腺癌组患者的中位年龄50.0岁,宫颈腺鳞癌组患者的中位年龄44.0岁(P=0.019).宫颈腺鳞癌组患者中,59.5%为低分化,而在宫颈腺癌组患者中仅32.5%为低分化(P=0.002).123例宫颈腺癌患者中63例(51.2%)出现复发或肿瘤一直未控,中位复发时间为6个月(0～59个月);32例宫颈腺鳞癌患者中8例(25.0%)出现复发或肿瘤未控,中位复发时间为4.5个月(0～52个月).宫颈腺癌患者总的5年生存率为49.8%,明显低于宫颈腺鳞癌患者的5年生存率74.1%(P=0.015).Ⅰ～Ⅲ期宫颈腺鳞癌患者的5年生存率都要高于同期别的宫颈腺癌患者,但是只有Ⅱ期患者之间的差异达到统计学水平(P=0.006).各级组织分化的宫颈腺鳞癌患者的5年生存率均要高于同级的宫颈腺癌患者,但是只有中分化患者之间的差异达到统计学水平(P=0.039).Cox回归模型分析发现仅有临床分期(P＜0.001)和病理学类型(P=0.046)是独立的预后影响因素.结论:临床分期和病理学类型是宫颈腺癌和宫颈腺鳞癌预后的独立影响因素,宫颈腺鳞癌的预后要好于宫颈腺癌.     

121例卵巢透明细胞癌临床病理及预后因素分析

目的探讨卵巢透明细胞癌（OCCA）的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析1999年2月至2009年9月间我院收治的121例OCCA患者的临床资料。结果本组发病年龄24～73岁,中位发病年龄48岁。FIGO分期：Ⅰ期57.0%（69/121）,Ⅱ期9.9%（12/121）,Ⅲ期30.6%（37/121）,Ⅳ期2.6%（3/121）。总的5年生存率（49.8%）：Ⅰ期68.7%,Ⅱ期76.4%,Ⅲ期13.9%,Ⅳ期0。18.2%（22/121）合并子宫内膜异位症;复发率41.7%（40/96）;残存肿瘤对紫杉醇联合卡铂化疗的反应率44.4%（8/18）。单因素分析结果显示：FIGO分期、淋巴结清扫、残存肿瘤大小、腹水/腹腔冲洗液细胞学结果、足够的化疗疗程、无进展时间（PFI）与OCCA的预后有关。治疗前和化疗3程后CA125水平也与OCCA的预后有关。本研究中,发病年龄、合并子宫内膜异位症、合并其他类型上皮癌、盆腔肿物大小和不同的化疗方案与OCCA的预后无关。Cox回归多因素分析结果显示,PFI是OCCA预后的独立影响因素（RR=0.289,P=0.002）。结论 OCCA以早期患者多见,易合并子宫内膜异位症,易复发,化疗反应率低,预后差。OCCA患者行理想肿瘤细胞减灭术,术后足够疗程的化疗可望改善预后。PFI是OCCA预后的独立影响因素。     

卵巢癌预后因素的研究进展

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中致死率最高的肿瘤,目前通常用于判断卵巢癌预后的指标有FIGO分期、肿瘤分级、肿瘤组织学类型等。近年来众多研究发现了许多具有判断卵巢癌预后潜力的标志物,现将近年来的研究进展综述如下。     

35例宫颈腺鳞癌临床分析

目的:分析宫颈腺鳞癌患者的临床特点、治疗方式。比较不同期别、不同组织分级患者的生存情况。方法:回顾性分析35例宫颈腺鳞癌患者的临床资料。结果:35例患者中位年龄45岁,均以阴道异常出血为首发临床症状。14例ⅠB1期～ⅡA期患者中,有2例ⅡA期患者接受了单纯放疗,另外12例接受了手术治疗,其中2例术后接受了化疗,2例术后接受了单纯放疗,2例术后接受了同步放化疗,其余6例术后未接受辅助治疗。18例ⅡB期～ⅢB期患者中9例接受了单纯放疗,9例接受了同步放化疗。3例Ⅳ期患者均接受了化疗+姑息性放疗。共有10例患者肿瘤复发,复发率为28.6%。中位复发时间为4.5个月。所有患者的3年和5年生存率分别为85.7%和78.0%。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的5年生存率分别为100%,93.3%和56.3%,3例Ⅳ期患者的生存时间分别为2、10和15个月。高、中分化患者的5年生存率为93.3%,低分化患者的5年生存率为66.9%,但无显著差异(P=0.208)。结论:宫颈腺鳞癌早期患者可以手术治疗或同步放化疗,预后较好。晚期患者应予同步放化疗,预后相对较差,特别是Ⅳ期患者,预后极差。     

复发卵巢上皮性癌的治疗与预后分析

目的 探讨复发卵巢上皮性癌的治疗措施及预后影响因素.方法 收集293例接受系统治疗的初治卵巢上皮性癌患者的临床资料,对在随访过程中复发的199例患者进行回顾性分析.结果 199例复发患者均接受了化疗,其中173例接受了单纯化疗,16例接受了手术治疗+化疗,10例接受了化疗+放疗.158例患者再次接受了以铂类为基础的化疗,而41例患者接受了不含铂类的化疗.全部患者总的有效率为43.7%(87/199),其中单纯化疗的有效率为39.9%(69/173),手术治疗+化疗的有效率为75.0%(12/16),化疗+放疗的有效率为60.0%(6/10).接受单纯化疗的173例患者中,无进展时间(PFI)≤6个月、7～12个月、13～24个月和＞24个月组的化疗有效率分别为5.1%、47.2%、82.1%和96.0%.接受再次肿瘤细胞减灭术治疗的16例患者中位总生存时间为41个月.单因素分析结果 显示,组织分化和PFI与复发卵巢上皮性癌的预后有关.Cox回归多因素分析结果 显示,PFI是复发卵巢上皮性癌预后的独立影响因素(OR=0.589,P=0.021).结论 PFI与化疗有效率有关,随着PFI的延长,化疗的有效率逐渐提高.紫杉醇+铂类方案对铂类敏感型患者的有效率要高于其他铂类联合方案.PFI是复发卵巢上皮性癌患者预后的独立影响因素.     

晚期及复发性卵巢上皮性癌患者PARP抑制剂相关贫血的临床特点分析

目的:探讨晚期及复发性卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂相关贫血的临床特点。方法:收集2015年1月至2020年10月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受单药PARP抑制剂治疗>1个月的晚期及复发性卵巢癌患者的临床资料,包括服用的PARP抑制剂种类、用药时间及实验室检查指标,分析P...     

人乳头瘤病毒疫苗防治宫颈癌研究的新进展

宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤居第二位,人乳头状瘤病毒(HPV)感染已被证实为宫颈癌发生的主要因素,采用HPV疫苗防治HPV感染和宫颈癌是最根本的病因治疗方法,其中HPV疫苗分为预防性疫苗和治疗性疫苗两大类,本文综述了近几年关于HPV疫苗的研究成果.     

不典型外阴颗粒细胞瘤诊治及预后分析

外阴颗粒细胞瘤较少见, 而外阴不典型颗粒细胞瘤则更加罕见, 确诊主要依据病理诊断首选手术治疗, 术后可考虑辅助放疗, 化疗的效果较差。外阴不典型颗粒细胞瘤预后较好。现介绍1例中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科收治的外阴不典型颗粒细胞瘤病例, 本例肿瘤在目前已报道的病例中体积较大, 而患者较年轻, 考虑到手术创面大, 首次手术同时进行了外阴的皮瓣移植整形, 治疗10个月后患者双侧腹股沟淋巴结复发, 再次接受了双侧腹股沟淋巴结切除术, 手术后随诊12个月未见异常。      

复发卵巢上皮性癌的治疗与预后分析

Objective To discuss the prognostic factors of recurrent ovarian epithelial carcinoma and to analyze the curative effect of post-relapse treatment.Methods The clinical records of 293 patients with ovarian epithelial carcinoma were reviewed retrospectively.There were 199 recurrent cases during the following up.Results All the 199 patients received chemotherapy.And 173 patients only received chemotherapy.16 patients received surgery and chemotherapy and the other 10 patients received radiotherapy and chemotherapy.158 patients received platinum-based chemotherapy again and 41 patients received chemotherapy without platinum.The response rate of all the patients was 43.7%(87/199),the response rate of only chemotherapy was 39.9%(69/173),the response rate of surgery and chemotherapy was 75.0%(12/16),and the response rate of radiotherapy and chemotherapy was 60.0%(6/10).The patients were divided into four groups according to the progression free interval(PFI).The response rates in groups that PFI ≤6 months,7-12 months,13-24 months and ＞24 months were 5.1%,47.2%,82.1% and 96.0%,respectively.The median survival time in the 16 patients received second cyto-reductive surgery was 41 months.Multivariate analysis revealed that PFI was significantly correlated with prognosis of recurrent ovarian epithelial carcinoma(OR =0.589,P =0.021).Conclusion PFI is an individual prognostic factor for survival of recurrent ovarian epithelial carcinoma.PFI is significantly associated with the response rate of chemotherapy.Optimal secondary cytoreductive surgery may improve the overall survival of recurrent patients.The response rate of paclitaxel plus platinum chemotherapy in platinum-sensitive patients is higher than that of other platinum-based chemotherapy.