进展期胃癌的淋巴结转移特点及其临床意义

目的探讨进展期胃癌的淋巴结转移特点及临床意义。方法对2002年4月至2003年7月期间进行胃癌根治淋巴结清扫手术的91例患者的手术切除标本进行解剖，收集切除的淋巴结，逐枚进行病理组织学和免疫组织化学检查，判断淋巴结是否转移并计算淋巴结转移率。分析淋巴结转移率与肿瘤大小、TNM分期、Borrmann分型、肿瘤部位和淋巴结清扫范围等方面的关系。结果91例胃癌患者中淋巴结转移阳性63例（69．2％）。共收获3149枚淋巴结，平均每例34．6枚。肿瘤直径小于3cm者淋巴结转移率较3cm以上者低（P〈0．05）。TNM分期中Ⅲa和Ⅳ期患者淋巴结转移率均为100％，其转移度在30．3％～58．4％之间，较Ⅰ、Ⅱ期者高（P〈0．001）；Borrmann分型中Ⅲ型病例的淋巴结转移率（79．6％）较其他型患者高，而Ⅳ型患者淋巴结转移度（35．3％）最高（P〈0．05）。施行D3淋巴结清扫手术患者的淋巴结转移率和转移度（88．2％、38．0％）均高于D1、D2术患者（P〈0．05）。17例（18．7％）患者常规病理检查发现有183枚淋巴结微转移，肿瘤各部位与淋巴结微转移的关系差异无统计学意义（P〉0．05）。近端胃癌淋巴结转移主要在第1、2、3、5、7、8、9、12、13和16组，以8组转移度为最高（68．1％）；中部胃癌淋巴结转移主要在第1、3、7、12、13和16组，其中最高转移度为第3组（47．6％）；远侧胃癌淋巴结转移主要见于1、2．3、5、6、12、13和16组，其中第16组转移度为最高（83．3％）。结论淋巴结转移率和转移度与胃癌的恶性程度密切相关，因此D3淋巴结清扫手术对某些进展期胃癌患者值得考虑使用。     

留着这颗心

有一个青年，爱上了一位女子，青年不知这女子是魔鬼所变。为讨女子欢心，青年倾其所有，尽其所能。一日，魔鬼要青年去挖他母亲的心给她吃．青年毫不犹豫地答应了。     

Meige氏综合征一例报告

患者,女性,62岁。以眼睑痉挛、撅嘴、缩唇等面肌不自主运动3年入院。常因活动或生气而诱发,安静与睡眠时减轻或消失。发作时说话、喝水、进食均受影响。曾被诊断为眼肌无力症、神经官能症等。经用卡马西平、安定、封闭等治疗,症状可暂时改善,但疗效不能持久。     

脑血管意外患者预防褥疮的护理

脑血管意外患者因存在不同程度的意识障碍、肢体活动失调甚至瘫痪,大小便失禁而造成污染等原因,使得褥疮成为脑血管意外患者重要并发症之一。因此,对脑血管意外患者预防褥疮的发生是一项重要的护理任务。1　脑血管意外病人预防褥疮的护理1.1　头部护理:为防止加重出血,脑血管意     

小儿复发性肺炎合并结核感染21例分析

<正>近几年,在学龄前及学龄儿童中肺结核的发病率呈上升趋势。我院自1995～1996年诊治的146例复发性或迁延性肺炎中,合并结核感染21例,现分析如下。 1.临床资料 本组21例患儿男12例,女9例;年龄3～6岁4例,7～12岁17例;均因肺炎反复发作或迁延不愈而发现合并结核感染。21例中接种卡介苗16例,未接种5例;复种7例,未复种14例。有结核接触史8例。 本组急性起病9例,慢性起病12例;高热6例,中等发热3例,低热10例,体温正常2例。咳嗽21例;喘息4例,盗汗9例,消瘦6例,乏力4例;浅表淋巴结肿大3例,髋关节肿痛1例,肺部罗音16例。     

选择性输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的临床应用

本文通过对４０例不孕症的诊断及治疗的分析，结果显示输卵管近段阻塞的复通率较高。为８３％，作者认为选择性输卵管再通术对阻塞性不孕症是一种简单，安全而行之有效的治疗方法。     

肛肠疾病患者的心理分析及康复措施

肛脑疾病人的解剖部位有其特点；即病变发生在直脑以下肛周1。因此，此类病人多反映出各种不同的心理状态，对此类患．除做好一般治疗和护理外．应加强心理护理，1983年7月～1996年12月，我院共收治683例肛肠病人，对他们在治疗过程中的心理状态进行了分析，其中全部病人均具有害羞。     

豆腐乳蜡样芽胞杆菌食物中毒报告

<正> 1988年元月7日,我市沙北行政区某建筑公司民工食用豆腐乳发生10人中毒,现报告如下; 一、流行病学调查:某建筑公司民工购买我市某酱菜厂生产、罐装密封的豆腐乳,7日18时首次打开食用,10人全部出现中毒