免疫检查点抑制剂相关性肺炎的临床特点及CT表现

目的 评价CT在免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)诊疗中的作用和意义。方法 回顾性分析本中心21例经免疫检查点抑制剂治疗过程中发生CIP患者的详细临床资料及影像学特点。结果 21例CIP患者男15例,女6例,用药至发生CIP的中位时间为3个月(0.6-13个月),CT表现:3例累及一侧肺叶,18例病变累及双侧肺叶,对称分布者15例,非对称肺分布5例。影像学分型:机化性肺炎10例,非间质性肺炎模式6例,过敏性肺炎模式4例,急性间质性肺炎模式2例;21例CIP的临床分级及影像分级存在中度相关r=0.557,P=0.009<0.05。结论 CIP临床症状及CT表现不典型,CT结合免疫检查点抑制剂治疗史有助于早期发现及诊断,为确定治疗方案提供依据。     

乳头状肾细胞癌、嫌色细胞肾癌MSCT影像表现及鉴别诊断价值探讨

目的 旨在探讨乳头状肾细胞癌(PRCC)、嫌色细胞肾癌(ChRCC)在MSCT检查中的影像学表现,和MSCT对两者的诊断价值。方法 回顾分析本院2017年1月至2019年1月收治的26例PRCC和24例ChRCC的临床资料。分析PRCC、ChRCC的MSCT影像学表现。对两种细胞肾癌成份及强化形式进行比较。并比较两种细胞肾癌平扫及皮质期、髓质期、排泄期CT值。结果 PRCC癌肿成份以瘤实性为主(61.53%),其次为实性(23.07%),有4例患者表现为囊性。ChRCC癌肿瘤成份以实性为主(75.00%),未见囊性肿瘤,有6例患者出现赛实性(25.00%)(P<0.05);PRCC肿瘤80.76%表现为不均匀强化,ChRCC肿瘤都有均匀强化和不均匀强化现象出现,无周边强化现象出现(P<0.05);PRCC在皮质期、髓质期、排泄期CT值明显高于ChRCC(P<0.05);平扫期两者之间比较无差异无统计学意(P>0.05)。结论PRCC和ChRCC在MSCT上的强化形式及囊性病变均有不同表现,且增强扫描后的CT值也有着明显的区别,因此,可见MSCT对两者的鉴别和诊断...     

原发性肺黏液腺癌的CT征像及病理基础(附32例报告)

目的:探讨原发性肺黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA)的CT征象及病理基础.方法:回顾性分析经手术、气管镜或CT引导下穿刺活检病理证实的32例PPMA患者的临床、病理及影像资料,观察病变的形态、位置、病灶内及周边情况、增强表现及有无转移等征象.结果:3...     

宝石能谱CT在去金属伪影技术最佳单能量的再研究

目的:常规CT图像中金属植入物会引起伪影,对局部结构组织的判断有严重影响,使CT图像的解读能力下降,难以达到临床医疗诊断的目的。因此,需要有效的方法从图像域或投影域进行校正。方法:通过对金属植入物术后常规混合能量与最佳单能量成像上的图像质量及参数比较,联合能谱CT金属伪影去除系统(MARs)重建技术的综合运用,探讨宝石能谱CT扫描技术在去金属伪影方面的独到优势和临床应用的价值。结果:重组图像时,所有常规混合能量图像均有明显的金属伪影。经能谱CT的MARs重建后伪影明显减少。金属植入物后QC组、mono+MRAs组伪影最重层面的CT均值(HU)、SD均值比较均有统计学差异(P<0.05)。而且在mono+MRAs组,当单能量在90~140 kev时,伪影最重层面的CT均值(HU)、SD均值及伪影指数AI的变化曲线趋于稳定。结论:宝石能谱CT去金属伪影的重建技术选择单能量在90~140 kev之间,可大大减少金属植入物造成的伪影,在临床诊断及疾病随访方面具有较大应用价值。     

MSCT对食管癌术前TNM分期的诊断及临床指导价值分析

目的 MSCT对食管癌术前TNM分期的诊断及临床指导价值分析。方法 回顾性分析本院2017年8月至2018年8月收治的104例食管癌患者临床资料,以病理检查结果 为“金标准”,计算MSCT对食管癌术前TNM分期的诊断准确率。结果 经整理104例患者的临床资料得知, MSCT扫描食管癌患者T分期中,MSCT扫描对T₁、T₂、T₃、T₄分期诊断准确率危96.55%、85.71%、85.70%。与病理学分期相比, MSCT扫描对食管癌患者T分期诊断准确率比较无明显差异(P>0.05);MSCT扫描对食管癌患者N分期中,MSCT扫描对N₀、 N₁、N₂、N₃分期诊断准确率分别为83.33%、86.36%、88.88%、82.14%,与病理学分期相比,MSCT扫描对食管癌患者N分期诊断准确率比较无明显差异(P>0.05)。术前MSCT检查中诊断有远处转移的患者准确率100%,无远处转移的患者准确率100%。结论...     

腹膜后炎性假瘤1例误诊并文献复习

目的加强对炎性假瘤的认识,进一步提高临床对炎性假瘤的诊断及治愈能力。方法选取临床上误诊腹膜后炎性假瘤1例,对其形成的诸多原因以及常见的影像学表现进行分析探讨。结果当腹膜后出现边界清晰的单发肿物时,而病理以炎性肉芽组织为主、超声以低回声为主、CT和核磁提示少血供模式,部分病灶出现血管包绕征时,多考虑炎性假瘤。结论腹膜后炎性假瘤有一定的形成原因和特定的影像学表现。     

多层螺旋CT在低危和高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断中的价值

目的:探讨低危和高危组胸腺瘤及胸腺癌的增强CT特征。方法:回顾性分析61例胸腺瘤及胸腺癌患者,分为低危组胸腺瘤组（n=20）、高危组胸腺瘤组（n=18）和胸腺癌组（n=23）。所有患者均行CT增强检查,分析肿瘤最大径、最小径、形态、密度、边缘、是否存在坏死及钙化、是否存在淋巴结转移或远处转移、是否存在周围组织结构侵袭以及是否出现胸腔积液等。结果:胸腺癌组肿瘤包膜完整性、周围侵犯、是否合并胸腔积液、淋巴结转移,与低危组胸腺瘤组和高危组胸腺瘤组比较,均有显著差异（P＜0.05）;低危组胸腺瘤组与高危组胸腺瘤组比较,在肿瘤的形态、包膜完整性及周围侵犯方面差异均具有统计学意义;低危组胸腺瘤组增强CT值高于高危组胸腺瘤组、高危组胸腺瘤组增强CT值高于胸腺癌组（P＜0.05）。结论:增强CT对低危、高危胸腺瘤及胸腺癌具有良好的鉴别诊断价值。