肾移植术后肺部感染的诊治

目的：探讨治疗肾移植术后肺部感染的有效方法。方法：对我院1999年至2002年发生的23例肾移植术后肺部感染病人治疗方法和结果总结，结果：发现强调提高病人机体免疫力水平的治疗方法效果明显。结论：肾移植术后肺部感染的主要病因是机体免疫水平的低下，提高机体免疫水平是治疗移植后肺部感染的最重要手段。     

肾盂旁囊肿24例报告

肾盂旁囊肿易压迫肾盂肾盏引起积水,损害肾功能.1993年3月至2006年4月,我们收治24例,现报告如下. 对象与方法本组24例.男11例,女13例.年龄26～71岁,平均48岁.囊肿位于左侧15例,右侧9例.囊肿最大径2.0～7.9 cm,平均5.8 cm.无症状体检发现者6例(25%),腰部不适、胀痛或绞痛发作者18例(75%),有血尿和(或)尿路感染症状者6例(25%),伴高血压病者4例(17%).BUN及SCr均正常.24例均行B超、IVU及CT检查确诊.行逆行肾盂造影6例.     

闭合性肾损伤的诊治(142例分析)

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗.方法 回顾分析了7003年1月至2008年2月共收治闭合性肾损伤患者142例.结果 闭合性肾损伤患者治愈136例,其中保守治疗124例,肾修补2例,肾切除8例,选择性肾动脉栓塞治疗2例.死亡6例.结论 CT可准确进行伤情评估,对治疗方案有指导作用.严格掌握保守治疗和手术指征,预防并发症的发生.     

腹腔镜下分离阻断子宫动脉在子宫切除术中的应用

目的探讨腹腔镜下游离并阻断子宫动脉后再行子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜下36例全子宫切除术患者和20例次全子宫切除术患者的临床资料,56例患者均预先游离出子宫动脉,并使用一次性锁扣夹阻断后,再行子宫切除手术。结果56例手术均成功分离出子宫动脉,无1例转开腹,平均手术时间为1min20h,术中出血20～80ml,平均住院时间5.5d。结论腹腔镜下先游离并阻断子宫动脉后再行子宫切除术可明显减少术中出血,避免输尿管损伤,是目前公认的最安全的术式。     

尿道腔内会师植皮术治疗外伤性后尿道继裂

目的　介绍尿道腔内会师植皮术治疗外伤性后尿道断裂的手术方法和治疗效果。　方法　从 1990年 3月至 1999年 9月应用此术式治疗 32例患者。急诊膀胱穿刺造瘘 ,伤后 7～ 14天在尿道镜窥视下行腔内会师术 ,切取包皮 3cm× 5cm ,包绕在双囊导尿管之尿道囊上 ,缝成管状并予固定 ,在经直肠超声监视下放置尿道断裂处 ,充盈尿道囊使之紧贴 ,保留尿管 6周。　结果　治愈 2 9例 (90 .6 % ) ,失败 3例 (9.4% ) ,并发尿道狭窄 2例 (6 .2 % ) ,无尿失禁、阳萎发生。　结论　此术式操作简便 ,安全有效 ,术后尿道狭窄发生率明显减低     

术中超声监视在上尿路切开取石中的应用

在术中超声监视下行上尿路切开取石手术２１例，本文介绍了上尿路结石术中超声声像图的特点，术中超声监视下手术方法及应用术中超声监视的优点。作者认为术中超声可以精确地进行结石定位．减少手术本身引起的肾实质和血管损伤，因而可提高手术成功率、节省手术时间、减少手术并发症。目前国内尚未见有类似的报道．     

保留肾单位手术治疗肾癌15例疗效分析

目的探讨肾癌保留肾单位手术的适应证、安全性及疗效。方法分析15例肾癌保留肾单位手术患者的临床资料。结果术后均顺利恢复出院,无继发出血、尿漏等并发症。随访时间10～107个月,平均42个月。有1例术后18个月非肿瘤性死亡,余14例无肾功能障碍、局部复发和远处转移。结论保留肾单位的肾癌切除术是较为安全、有效、可行的方法,局部复发率低。     

经腹腔及腹膜后入路腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的分析

目的 比较经腹腔与腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的不同特点,探讨腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的入路选择.方法 回顾性分析2008年1月～2010年8月腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术75例的资料,其中经腹腔入路15例,经腹膜后入路60例;分析两组入路手术的中转开放手术率、手术时间、出血量等指标.结果 15例经腹腔入路均成功行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,60例经后腹腔入路中2例中转开放手术,余58例手术均成功.经腹腔入路手术时间85～135 min,出血量30～150 ml,术后住院6～10 d.经腹膜后入路手术时间45～160 min,出血量20～180 ml,术后住院5～12 d.随访1～32月.未发现肿瘤复发转移.结论 腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术效果确切、创伤小、恢复快,是肾上腺手术的首选术式.对体积较大、位于肾脏前内方的肿瘤应采用经腹腔入路.     

B族维生素对终末期肾病神经病变的治疗作用

目的 探讨B族维生素对终末期肾病患者外周神经及自主神经病变的治疗作用.方法 终末期肾病患者30例,行维持性血液透析及透析联合滤过治疗后,仍有外周神经及自主神经病变.给予维生素B1100 mg、B6100 mg、B12 500μg,2次/周.同时常规血液透析,或透析联合滤过,治疗后4、8、12周评估患者外周神经、自主神经症状改善情况,感觉神经传导速度改善情况.结果 经B族维生素治疗4周,患者临床症状、神经传导速度均较治疗前有明显改善(P＜0.05),治疗后12周症状改善更为明显(P＜0.01).结论 B族维生素对尿毒症合并外周神经病变患者有明显治疗作用.     

单一输尿管异位开口的诊治

目的 回顾分析了6例单一输尿管异位开口的患者的诊治.方法 所有患者都有正常分次排尿合并持续性滴尿,均行B超检查,2005年前4例患者行大剂量IVP延迟摄片联合增强CT检查,2005年后2例开始行增强CT及三维重建.所有患者均行手术治疗,4例患者肾发育不良,行肾输尿管切除,2例患者行输尿管膀胱吻合.结果 所有患者均痊愈出院.2例行输尿管膀胱吻合患者,1例随访1年,1例随访3年,未见尿路感染,肾积水程度明显减轻.结论 单一输尿管异位开口少见,增强CT及三维重建能清楚显示肾脏形态位置及输尿管走行.手术是治疗单一输尿管异位开口的唯一有效的办法.