精神分裂症的中医中药治疗

精神分裂症(schizophrenia)是一组病因未明的精神病,多在青壮年发病,起病往往较为缓慢,临床上可表现出思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调.患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者可最终出现衰退和精神残疾,而部分患者经治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态.所以,为提高治愈率,采取中西医结合的治疗方法,完整系统的治疗,更有助于消除疾病.     

膝关节镜手术术后静脉血栓形成危险因素分析

目的分析膝关节镜术后静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析该院2012年1月-2016年3月符合纳入和排除标准的膝关节镜术后形成静脉血栓的患者29例,以术者、手术时间为匹配条件,按照1∶2配比,选取对照病例58例,对年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟与否、血脂是否异常、手术类型、止血带应用时间、麻醉方式、手术时间及Caprini评分进行评估,分析膝关节手术术后静脉血栓形成的危险因素。结果共有29名患者术后并发静脉血栓(均为肌间静脉血栓),总体静脉血栓发生率为1.17%,经过单因素分析、非条件Logistic回归分析发现:年龄的OR=1.09,95%CI(1.03,1.16)。Caprini评分的OR=2.97,95%CI(1.39,6.32)。结论该研究表明膝关节镜手术术后静脉血栓形成发生率不高,年龄增长及Caprini评分增大是血栓形成的危险因素,鉴于静脉血栓的严重后果,应重视关节镜手术围手术期静脉血栓的预防,但预防措施要个体化,以免抗凝药物滥用。     

黄芪甲苷对糖尿病KKAy小鼠肾组织TGF-β1、SMAD2/3及α-SMA表达的影响

目的 观察黄芪甲苷对糖尿病KKAy小鼠肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)、SMAD2/3、q-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,探讨其延缓肾脏纤维化的可能机制.方法 雄性C57BL/6J小鼠10只作为对照组,20只2型糖尿病模型KKAy小鼠予以高脂饮食至14周,随机数字法分为模型组和黄芪甲苷组,每组10只,黄芪甲苷组给予黄芪甲苷40 mg·kg-·d-1,模型组与对照组给予等量生理盐水.实验期间,各组动物自由饮食、饮水.血糖仪测量16、20、24周龄时各组小鼠的血糖水平.24周时处死,观察各组小鼠肾的病理学变化,免疫组织化学法测定TGF-β1、SMAD2/3、α-SMA的表达.结果 (1)血糖:与对照组相比,14周龄的KKAy小鼠血糖明显升高,模型组血糖在16、20、24周时血糖明显升高(P＜0.05),黄芪甲苷组与其相比,血糖下降(P＜0.05).(2)肾组织形态学:对照组肾小球及肾小管结构清晰,未出现肾间质纤维化,模型组肾小球系膜基质增宽,系膜细胞增多,肾小管上皮细胞细胞质空泡样变性,肾间质炎性细胞增多,黄芪甲苷组肾小管上皮细胞细胞质较少,未呈现明显的纤维化.(3)肾组织TGF-β1、SMAD2/3、α-SMA的表达:对照组TGF-β1表达微弱,而模型组TGF-β1显著表达于肾小管上皮细胞细胞质(P＜0.01);与模型组相比,黄芪甲苷组TGF-β1、α-SMA表达明显下调(P＜0.05);对照组肾小管与肾小球细胞核有少量磷酸化的SMAD2/3表达,模型组表达增加(P＜0.01),与模型组相比,黄芪甲苷组表达减少(P＜0.05).结论 黄芪甲苷通过影响TGF-β/SMADS信号通路,下调TGF-β1、α-SMA表达,改善糖尿病小鼠肾脏纤维化.     

炎症相关结直肠癌致病因素分析

全球每年有超100万例结直肠癌（colorectal cancer,CRC）新诊断病例。CRC是世界第三大常见恶性肿瘤及第四大常见癌症死亡原因。炎症相关结直肠癌（colitis associated cancer,CAC）是CRC的主要临床类型之一,患有长期炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）患者发生CAC的风险显著增加,这可能与慢性炎症的累积密切相关。本文就遗传性基因突变,慢性炎症与免疫,肠道菌群丰度及产物变化三种致病因素分析,了解三种因素相互作用关系对CAC发病机制的影响,对理解炎症环境下肿瘤发生具有重要意义。     

跟腱外侧入路手术治疗后踝骨折

后踝骨折在踝部创伤中较为常见,它多合并有外踝和内踝骨折,也有单独发生的.如果后踝骨折块累及25%~30%的负重面,应该行解剖复位及内固定[1].手术治疗后踝骨折切口入路根据骨折具体情况可有多种选择,我们于2006 年1 月- 2012年1月采用跟腱外侧入路,行后踝骨折切开复位空芯加压螺纹钉内固定,共治疗19例后踝骨折患者,取得满意疗效,现报道如下.     

硝酸甘油间断性给药对大鼠糖皮质激素性骨质疏松模型骨密度及血清N0S水平影响的初步研究

目的 观察大鼠糖皮质激素性骨质疏松模型血清一氧化氮合酶(NOS)变化及硝酸甘油(Nitroglycerin,NG)对糖皮质激素性骨质疏松的防治作用.方法 健康3月龄SD雄性大鼠30只,体重(251±12.5)g,随机分为3组,每组10只.模型组(A)给予生理盐水和地塞米松,实验组(B)给予地塞米松和硝酸甘油,对照组(C)给予生理盐水.试验8周后测量各组大鼠第3腰椎及右股骨中段骨密度,并行切片HE染色观察骨组织显微结构,测量大鼠体重、血清一氧化氮合酶(NOS)、碱性磷酸酶含量.结果 8周后3组体重差异明显(P＜0.01),模型组体重低于实验组,实验组低于对照组.实验组第3腰椎骨密度值明显高于模型组(P＜0.01).对照组骨密度值与实验组比较差异无显著性意义(P＞0.05).各组股骨骨密度值无明显差异(P＞0.05).实验组第3腰椎骨小梁形态结构与对照组相似,模型组骨小梁稀疏,断裂.模型组ALP较对照组及实验组明显升高(P＜0.01),NOS各组差异不明显(P＞0.05).结论 血清NOS水平不宜作为激素性骨质疏松症的评价指标,硝酸甘油可有效预防糖皮质激素性骨质疏松的发生.     

肩关节镜术中灌注液影响的研究进展

肩痛是常见的临床症状,其可能的肩关节病因包括：骨关节炎、肩袖相关疾病、肱二头肌长头腱相关疾病及肱盂关节不稳等疾病。在肩关节痛的诊疗中,肩关节镜是一种常用的诊断及治疗技术,越来越多地应用于临床工作中。肩关节镜手术需使用大量灌注液,在通常情况下其是安全的,但对患者生理状况会造成影响,并可能出现严重并发症,如电解质变化、体质量变化,本文对此方面的研究进展进行综述。     

HDAC在PPARγ途径抑制胃癌SGC-7901细胞侵袭中的作用

背景与目的:有研究表明组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)能抑制过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPARγ)促进脂肪细胞分化的能力;最近发现PPARγ活化后,能够抑制多种肿瘤细胞的生长与侵袭.本研究旨在观察HDAC在PPARγ途径影响胃癌细胞株SGC-7901侵袭能力中的作用及机制.方法:用不同浓度的HDAC抑制剂曲古抑菌素A(TSA)和PPARγ配体罗格列酮(ROZ)分别作用于SGC-7901细胞,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测两种药物对细胞增殖的抑制作用,以筛选出合适的联合浓度.将SGC-7901细胞随机分为对照组、TSA组、ROZ组和TSA与ROZ联合组.MTY法检测细胞增殖抑制率,Transwell小室法检测各组胃癌细胞侵袭能力,RT-PCR法检测各组细胞PPARγ、MMP-2 mRNA表达情况,Western blot检测MMP-2蛋白的表达.结果:5 μmol/L ROZ和40 nmol/LTSA为无明显细胞毒性作用的最高浓度,低于此浓度的ROZ及TSA可减弱SGC-7901细胞的侵袭能力(P<0.01).5 μmol/L ROZ与20 nmol/L TSA联合作用对SGC-7901细胞的侵袭抑制旱协同作用(q=1.41>1.15).ROZ可以下调SGC-7901细胞MMP-2 mRNA和蛋白的表达(P<0.01),TSA与ROZ联合处理组细胞MMP-2表达下调较单用ROZ组明显(P<0.01).RT-PCR结果显示,TSA作用SGC-7901细胞后,可使PPARγ表达增加(P<0.01).结论:HDAC通过一系列分子机制限制PPARγ的激活,应用TSA抑制HDAC活性后,可以使ROZ抑制胃癌细胞的侵袭活性增强.     

循证医学在骨关节炎治疗方面的进展

骨关节炎(OA)是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病,病因尚未清楚.本病为中老年最常见的风湿性疾病[1].     

股神经阻滞联合塞来昔布与腰硬联合麻醉用于膝关节镜手术镇痛效果的比较

目的比较单次股神经阻滞联合塞来昔布与腰硬联合麻醉对膝关节镜手术镇痛的效果,为日间手术开展提供依据。方法回顾2012年05月至2013年06月期间于滨州医学院附属医院骨关节外科行手术、年龄20~65岁、美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级、择期行单膝关节镜手术患者60例。股神经阻滞联合塞来昔布组及腰硬联合麻醉组各30例。动态监测术中心率、血压,记录术中最大心率变化率、平均动脉压变化率及术后48 h内最高视觉模拟评分(VAS)。结果两组间术中最大心率变化率、平均动脉压变化率及48 h内最高VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在单侧关节镜手术中,股神经阻滞联合塞来昔布可提供与腰硬联合麻醉同样的镇痛效果,是日间手术的一种有效、安全的麻醉方法。