卵巢癌患者术后泌尿系统感染病原学特点及耐药性分析

目的探讨卵巢癌患者术后泌尿系统感染病原菌特点与耐药性。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的卵巢癌行肿瘤细胞减灭术治疗患者264例为研究对象,统计发生泌尿系统感染的例数,计算感染率;无菌操作条件下留取尿液标本进行菌株鉴定和药敏试验。结果 264例卵巢癌行肿瘤细胞减灭术患者中发生泌尿系统感染46例,感染率为17.42%,共检出病原菌76株,其中革兰阴性菌46株占60.53%,以大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌22株占28.95%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌8株占10.53%。大肠埃希菌对头孢西丁、呋喃妥因、哌拉西林、亚胺培南和美罗培南较敏感;鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、氨曲南、亚胺培南和美罗培南较敏感;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、四环素和呋喃妥因较敏感;白色假丝酵母对氟康唑、制霉菌素和咪康唑较敏感。结论病原菌对许多常规抗菌药物耐药率较高,已不能作为卵巢癌患者术后泌尿系统感染的经验用药,应及时行药敏试验指导临床合理选用抗菌药物。     

血肌酐与胱氨酸抑素C比值对晚期非小细胞肺癌肌肉减少症的诊断价值

目的 本研究旨在探讨血肌酐(Cr)与胱氨酸抑素C (CysC)比值对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肌肉减少症的预测价值。方法 本研究选取2019年1月至2022年1月期间于南通大学附属海门医院初诊并接受化疗的134例晚期NSCLC患者,通过计算机断层扫描测量第三腰椎旁肌肉质量指数(SMI)和双握力检测定义肌肉减少症。使用Pearson相关系数评估血清Cr/CysC比值与不同营养参数的线性关系,受试者操作特征(ROC)曲线用于评估其对肌肉减少症的预测价值。结果 共有46例(34.3%)NSCLC患者被诊断为肌肉减少症,包括男性35例(33.0%),女性11例(39.3%)。血清Cr/CysC比值与血清白蛋白(r=0.186, P=0.032)、SMI值(r=0.288, P=0.020)及握力(r=0.362, P<0.001)呈明显正相关。ROC曲线展示血清Cr/CysC比值预测肌肉减少症的最佳截止点为0.872,AUC值为0.744 (95%CI=0.660～0.829),灵敏度与特异度分别为84.8%和61.4%。血清Cr/CysC比值(OR=0.005, 95%CI=0...     

老年肺炎的临床特点分析

目的探讨老年肺炎的临床特点及诊治方法。方法对本院2008年1—12月收治的45例老年肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年人肺炎临床表现不典型,特异性体征较少,并发症多,病死率高。以冬春季节好发,早期经验性抗感染治疗十分重要。结论对老年人肺炎应早期发现,早期诊断,及时治疗,可提高治愈率。     

沙培林治疗恶性胸膜腔积液疗效观察

目的:观察沙培林和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:将44例恶性胸腔积液患者随机分为沙培林组和顺铂组,每组22例;沙培林组第一次胸腔内注入沙培林5KE(1KE相当于0.1 mg的干链球菌+2700 U青霉素),第二、三次均为10KE;顺铂组每次胸腔内注入顺铂50 mg,共3次;观察两组的疗效及毒副作用.结果:沙培林组总...     

全血γ-干扰素释放试验与胸腔积液腺苷脱氨酶联合测定在老年结核性胸腔积液中的诊断价值

目的：探讨全血γ-干扰素释放试验(quantiFERON-TB gold in-tube test, QFT-GIT)、胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)联合测定在老年结核性胸腔积液中的诊断价值。方法：收集海门市人民医院收治的78例老年胸腔积液患者外周血和胸腔积液标本，其中结核和非结核患者各39例。通过检测两组患者全血QFT-GIT和胸腔积液ADA，分析其对老年结核性胸腔积液诊断的灵敏度和特异度。结果：两组胸腔积液患者检测结果，全血QFT-GIT测定灵敏度为79.5%(31/39)，特异度为87.2%(34/39)，胸腔积液ADA检测灵敏度为56.4%(22/39)，特异度为82.1%(32/39)，两组比较差异有统计学意义(χ2=12.35, P<0.05)，二者联合检测灵敏度为94.9%，与单项检测全血QFT-GIT及胸腔积液ADA检测比较，差异均有统计学意义(χ2=4.13、13.18, 均P<0.05)。结论：全血QFT-GIT和胸腔积液ADA联合检测对老年结核性胸腔积液诊断更有价值。     

COPD急性期精神神经异常的原因及治疗分析(附60报道)

目的探讨引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期精神神经异常的原因及治疗。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月COPD急性加重期伴精神神经异常患者的临床资料。结果280例COPD急性期患者中出现不同程度的精神神经异常60例,精神神经异常病因有以下几种:肺性脑病24例,低渗性脑病l4例,脑血栓12例,药物不良反应10例。积极控制感染、氧疗、保持呼吸道通畅,改善心肺功能等对症治疗。肺性脑病患者给予呼吸兴奋剂改善通气,必要时给以机械通气治疗;低渗性脑病纠正电解质紊乱;脑梗死患者根据情况采取溶栓治疗,并给予改善脑循环、营养神经、脱水减轻脑水肿治疗;药物引起者立即更换药物。结果60例意识障碍纠正55例,死亡5例:肺性脑病3例、低渗性脑病1例、脑梗死1例。结论COPD急性期精神神经异常病因复杂,实施针对性血气分析、血电解质、血浆渗透压检查、头颅CT检查等检查,提高诊断水平,并予相应防治措施。     

血PCT、D-D及NT-proBNP对社区获得性肺炎患者病情的评估研究

目的：探讨血降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-D）及N－末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对社区获得性肺炎（CAP）患者病情的评估价值。方法：选取CAP患者105例为观察组,健康者40例为对照组。观察组患者按PSI评分分为Ⅰ～Ⅲ级组37例,Ⅳ级组42例,Ⅴ级组26例;按美国IDSA/ATS重症肺炎标准分为重症肺炎组33例与非重症肺炎组72例,比较各组PCT、D-D及NT-proBNP水平,并绘制ROC曲线评估PCT、D-D及NT-proBNP对重症肺炎的诊断效能。结果：Ⅰ～Ⅲ级组、Ⅳ级组、Ⅴ级组PCT、D-D及NT-proBNP水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Ⅳ级组、Ⅴ级组高于Ⅰ～Ⅲ级组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,Ⅴ级组高于Ⅳ级组,差异有统计学意义（P＜0.05）。重症肺炎组PCT、D-D及NT-proBNP水平均高于非重症肺炎组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对重症肺炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值PCT分别为93.6%、90.5%、83.5%、84.1%,D-D分别为82.9%、89.4%、65.3%、70.1%,NT-proBNP分别为86.7%、88.1%、83.3%、83.0%。结论：PCT、D-D及NT-proBNP水平可有效反映CAP患者的病情严重程度,其中PCT对重症肺炎的预测价值最佳。     

超声辅助离子液体提取柚子皮总黄酮及其抗氧化研究

目的:优化超声辅助离子液体提取柚子皮总黄酮的工艺条件,并评价其体外抗氧化活性.方法:在单因素试验基础上,以料液比、超声功率、超声时间为影响因素,总黄酮得率为评价指标,正交试验设计法优化提取工艺.再通过比色法测定总黄酮对羟自由基、超氧阴离子清除的能力.结果:最佳提取参数条件为料液比1:20,超声功率200 W,超声时间5...     

红细胞分布宽度与血尿酸水平对Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估的临床价值

目的Ⅱ型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)等多种慢性气道疾病晚期的常见并发症,炎症影响患者的预后,但目前尚缺乏简单而有效的预后评估手段。红细胞分布宽度(RDW)是贫血的常见评估指标之一。近年来研究显示RDW与多种炎症性疾病的病情或预后相关。血尿酸(UA)是体内重要的抗氧化剂,也有资料显示其与全身炎性反应密切相关。本研究通过对Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床分析,探讨RDW及血UA在此类患者短期及长期预后中的临床价值。方法本研究收集了152例因急性加重而住院的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分析其基本人口学资料、肺功能及RDW、UA、CRP和相关的生化指标,并进行1年的随访分析。结果住院期间死亡患者组的年龄、PaCO_2、hs-CRP、RDW及UA均明显高于存活组,而pH及PaO_2明显低于存活组。以RDW 13.61%为节点分析,高RDW组患者的血红蛋白、白蛋白、pH值、PaO_2均明显低于低RDW组,而高RDW组患者的PaCO_2、hs-CRP及住院期间死亡率均明显高于低RDW组。以血UA平均值395.82μmol/L为节点,高UA组患者的住院期间死亡率均明显高于低UA组。生存曲线结果显示,高RDW组患者随访1年的总死亡率显著高于低RDW组,高UA组的患者随访1年的总死亡率也显著高于低UA组。将RDW及UA联合分析后发现,同时合并高RDW及高UA的患者,其1年的总死亡率显著高于其他组。结论本研究显示Ⅱ型呼吸衰竭患者的高RDW、高UA水平均与近期及远期预后相关。联合检测RDW及UA进行评估,有可能作为Ⅱ型呼吸衰竭预后评估的较好指标之一。