影响肺癌放射治疗预后的因素(附90例报告)

1964年4月至1981年12月本院经病理确诊行放射治疗的原发性肺癌90例;其中单纯放疗49例,术后放疗41例。治疗后的1、2、3、和5年生存率在单纯放疗组分别为32.7％、14.3％、6.1％和5.0％,而在术后放疗组各为53.6％、31.7％、21.9％和16.7％;术后放疗组明显优于单纯放疗组(P<0.05)。文章讨论了病期、放疗剂量、放疗对原发灶的控制率等对预后的影响,认为只要患者一般情况可以耐受手术,对于有淋巴转移的病例,术后补充放疗可比单纯放疗有较高的生存率。     

鼻咽癌的放射治疗:影响预后的因素

我院1974年全年作首程放射治疗的鼻咽癌共1302例,治疗后的1、3、5和10年生存率各为89.86％、60.60％、47％和33.03％。疗程结束时鼻咽和颈淋巴肿瘤的残留率分别为10.52％和17.27％,近半数的残存肿块可自行消退,而对部份残留病灶缩野加量照射并未能改善预后;10年内鼻咽和颈淋巴复发率各为18.43％和16.12％,复发后行再程放射治疗的10年生存率(15.04％)高于不行再程放射者(仅4.9％),(P<0.01);下组(ⅨⅩⅪⅫ交感)颅神经受累者的5年生存率和10年生存率只有22.2％和11.1％,与颅底破坏伴上组(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ)颅神经损害的预后相同,建议在临床分期上同属T_4;本组资料分析说明不同年龄、性别的预后并无差异,现有病理分类法未能反映预后情况,增加局部放射剂量或综合应用化疗均未能提高疗效。本文对耳后野的设置和放射性脑脊髓病也作了进一步探讨。     

鼻咽恶性淋巴瘤：附98例临床分析

本文收集我院1965年3月至1987年12月鼻咽恶性淋巴瘤98例,其中何杰金氏淋巴瘤(简称HD)12例(12.24％),非何杰金氏淋巴瘤(简称NHL)86例(87.76％)。男67例,女31例。临床主要症状为头痛、鼻塞,涕血、耳鸣及颈部肿块。颈淋巴结转移率74.48％。颅底骨及颅神经受累仅5例(5.10％)。临床分期中Ⅰ期15例、Ⅱ期45例、Ⅲ期9例、Ⅳ期27例、未能分期2例。采用单纯放疗、单纯化疗及综合治疗。经随访满5年以上者76例,3年及5年生存率HD为81.82％(9/11)和54.54％(6/11),NHL为29.23％(19/65)和26.15％(17/65)。其中以综合治疗效果较好。治疗后鼻咽及颈部淋巴复发者3例(3.16％),远处转移36例(37.89％),远转部位以腹部包块最多见(15例,占转移病例38.46％)。复发或转移时间多在治疗1年内。影响预后的因素除病理类型及治疗方法外,病期愈早预后愈好,有全身症状者及儿童预后差。目前我们施行以CHOPB方案的化疗加放疗的综合治疗。     

顺铂、匹莱霉素与顺铂、氟尿嘧啶治疗鼻咽癌疗效比较分析

晚期鼻咽癌59例分别采用日本化药公司生产的顺氯氨铂(DDP)水溶液注射剂及匹来霉素(PEP),即DP方案及云南生产的DDP及氟尿嘧啶,即DF方案治疗。结果表明DP组39例中26例(66.7％)获部分缓期(PR),另有9例(23％)稍有效(MR);DF组20例中6例(30％)获PR,另9例(45％)MR。统计学处理表明DP组疗效比DF组为优(P<0.02)。胃肠道反应为最常见副作用。白血球减少不严重。DP组可见发熱(28.2％)、皮诊(7.7％)及较多的脱发反应(36％);DF组可见静脉炎(45％)。