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目的 探讨完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬变门静脉高压症的手术技巧和临床应用价值.方法 对我科2009年3月至2010年8月期间,12例肝硬变门静脉高压症致食管下段胃底静脉曲张患者应用超声刀和血管闭合切割系统(Ligasure),行完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗的临床资料进行回顾性分析与总结.结果 12例均在处理脾蒂前夹闭脾动脉,其中10例完成腹腔镜手术(其中7例应用二级脾蒂离断法处理脾蒂),2例中转开腹.10例腹腔镜手术患者的手术时间为180~300 min,平均210min;术中失血200~1000ml,平均480ml;术后住院时间8~15 d,平均9d;术后发生少量(<300 ml)胸腔积液2例,少量(<300 ml)腹水2例,轻度(<10 ml/d)胰瘘1例,均未作特殊处理,带管出院后1个月好转拔管,无死亡病例.12例患者术后平均随访7个月(4~20个月),均未发生再出血.结论 用超声刀预夹闭脾动脉,联合应用超声刀和Ligasure进行二级脾蒂离断法处理脾蒂是完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术成功的关键技术要领,该技术安全、有效、微创,具有一定的临床应用价值. 相似文献
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青年人原发性肝癌的治疗与预后分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨青年人原发性肝癌手术切除率低及术后复发率较高的原因.方法:将1985年1月~2000年1月收治的原发性肝癌173例患者分为青年组(≤35岁)83例和中老年组(≥36岁)90例,对其临床资料、手术切除率、术后复发率及生存率等进行比较分析.结果:青年组原发性肝癌手术切除率、术后1年复发率分别为26.51%(22/83)和68.18%(15/22),术后1、3、5年生存率分别为59.09%(13/22)、22.73%(5/22)和9.09%(2/22).中老年组原发性肝癌手术切除率、术后1年复发率分别为53.33%(48/90)和37.50%(18/48),术后1、3、5年生存率分别为81.25%(39/48)、47.92%(23/48)和39.58%(19/48).青年组各项生存率指标均较中老年组低(P<0.01).结论:青年组原发性肝癌具有肿瘤生长迅速、侵袭力强、门静脉癌栓发生率高、多表现为巨块型及弥漫型等特点,导致手术切除率较低及术后复发率较高. 相似文献
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目的:探讨内翻式大隐静脉剥脱术对反流交通支的影响。
方法:选择2010年3月—2012年3月收治的合并有交通支反流的下肢静脉曲张患者36例(39条患肢)行内翻式大隐静脉剥脱术治疗,术后采用临床表现严重程度评分(VCSS)评估临床症状的改善情况,采用超声观察交通支反流的变化情况。
结果:36例患者均获术后1年随访。术前VCSS为5.12±1.36,术后1年为1.25±1.48,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。术前超声检查出反流交通支143条,位于大腿部的反流交通支34条,位于小腿部的反流交通支109条;术后1年超声复查共检查发现原反流交通支仍存在28条(19.6%),位于大腿部的反流交通支2条(5.9%),位于小腿部的反流交通支26条(23.9%)。
结论:对合并交通支反流的静脉曲张患者仅施以浅静脉手术就可以达到改善症状及减少反流交通支的目的,浅静脉手术疗效不佳时再进行交通支手术。 相似文献
4.
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、术后恢复快等优点,但一旦发生并发症如胆道损伤则较严重,回顾分析我院LC260例临床资料,分析并发症的原因并进行讨论。 相似文献
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大肠癌转移发生率高,随着诊断技术的不断提高和综合治疗的进展,其肝转移的预后有了明显的改善.本文对近年来国内外文献对大肠癌肝转移的诊断与治疗作一综述. 相似文献
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目的探讨肝硬化并门脉高压患者行贲门周围血管离断术的止血方法,以减少术后出血的发生。方法回顾性分析1999年1月~2009年10月所行肝硬化并门脉高压的贲门周围血管离断术60例,对手术中采取的止血方式及效果进行总结。结果对照组术后腹腔出血及胰漏发生率分别为10%(3/30)和16.67%(5/30),观察组术后腹腔出血及胰漏发生率均为0.00%(0/30),两组资料比较差异有显著意义(P0.05)。结论脾蒂连续缝合法和创面缝合止血法具有操作简单、手术时间较短、止血效果确切、术后出血及胰漏发生率低等优点,比较适用于急诊以抢救生命为主的贲门周围血管离断术。 相似文献
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<正>近年来,随着招生数量的不断增加,高等医学院校的教学资源出现了相对不足的现象。为了解决这一难题,各医学院校纷纷与地方医院联合成立了非直属附属医院。我院是一所大型综合三级甲等医院,于2000年挂牌为广西医科大学非 相似文献
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我院于 1995年至今用肝叶切除、胆肠内引流治疗肝内胆管结石并狭窄 42例 ,取得了较为满意的治疗效果 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男性 15例 ,女性 2 7例 ,年龄 38~ 72岁 ,平均 46岁。其中 12例为第 2次手术。术前 38例行 PTC术 ,4例磁共振检查1.2 手术时情况 结石分布及狭窄 :左肝外叶胆管结石并左肝外叶纤维化硬变 18例 ;左肝胆管多支多处结石并左肝叶纤维化硬变伴左肝管狭窄 4例 ;左肝外叶肝管结石、右叶后肝管结石并左肝外叶纤维化硬变 12例 ;左肝外叶胆管结石、右肝前叶胆管结石、尾叶肝管结石、胆总管结石并左肝外… 相似文献
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我院于1995年至今用肝叶切除、胆肠内引流治疗肝内胆管结石并狭窄42例,取得了较为满意的治疗效果,报告如下。 相似文献
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