88例医疗事故鉴定案例分析

北京医学会医疗事故技术鉴定办公室自 2 0 0 2年 9月 1日实施《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以来 ,共接收医疗事故争议案 14 3例 ,鉴定 88例。其中 2 3例定为医疗事故 ,占 88例的 2 6 1%。现将鉴定情况作一简要分析。一、医疗事故等级和责任程度 (表 1)表 1　 2 3例医疗事故的等级和责任程度事故等级完全责任主要责任次要责任轻微责任合计一级事故 0 2 64 12二级事故 0 0 0 0 0三级事故 3 14 0 8四级事故 0 1113　合计 3 4115 2 3　　《条例》引入了责任程度的概念 ,使专家在鉴定中可以结合疾病状况、预后及医疗风险和个体差异等…     

静脉腔内激光治疗、TriVex系统旋切术及传统手术在下肢静脉曲张治疗中的作用评价

目的 探讨经皮静脉腔内激光治疗(EVLT)、TriVex系统旋切术(RV)及传统手术治疗(CS)下肢静脉曲张临床价值的不同.方法 病例分3组,CS组冶疗108例(129条患肢)下肢静脉曲张,RV组冶疗182例(216条患肢),EVLT组126例(共163条患肢),显著性比较采用单因素方差分析或卡方检验.结果 RV组、EVLT组切口数目、切口长度均比CS组显著较少(P＜0.01);EVLT组较CS组、RV组皮下血肿、感觉异常/麻木发生率显著降低:RV组残留曲张静脉较EVLT、CS组显著降低(P＜0.01);RV组复发率较CS组显著降低(P＜0.01),EVLT组复发率与CS组、RV组差异无显著性.结论 TriVex系统旋切术、EVLT是治疗下肢静脉曲张的微创技术,二者各有优点,手术并发症亦较传统手术明显减少.     

抗癌中药复方天仙胶囊治疗中,晚期食管癌的临床疗效观察

本文总结了单独服用复方天仙胶囊治疗20例中晚期食管癌的疗效。其中6例服药后手术治疗,20％患者服复方天仙胶囊后X线钡造影显示食管狭窄长度缩短。尤其复方天仙胶囊能明显减轻中晚期食管癌患者的吞咽困难,改善患者体质,提高了手术率。因为,它可以做为手术前改善患者体质的措施,并对肿瘤进行治疗。复方天仙胶囊对骨髓造血及心肝肾等重要脏器无明显毒性,部分患者服药后有胃部不适等消化道反应,经处理可以消除。     

原发性肺何杰金氏病(附1例报告)

何杰金氏病的肺侵犯较为常见,文献中屡有报告,其发生率接近40%〔1、2〕,而无纵隔或肺门淋巴结病变的肺实质的何杰金氏病则罕见.McDonald等〔3〕复习284例何杰金氏病,发现其中122例有肺侵犯的表现,然而,他指出,这些病人中没有一例是纯粹的肺实质的病变.1934年Moolten〔2〕等首次报告了一例原发性肺何杰金氏病,迄今累计仅21例.我科自1957年开展肺肿瘤手术以来,外科治疗各种肺部肿瘤共1694例,仅发现一例原发性肺何杰金氏病,现报告如下,并复习有关文献.     

主动脉全弓置换术研究进展

目前，主动脉全弓置换术仍然是心血管外科最复杂、风险最高的手术之一。为提高手术及术后生存率．临床相关研究主要集中在术式的改进和术中脑保护方法两方面，现就此综述如下。一、术式改进 术式改进的目的是缩短深低温停循环和体外循环时间、简化手术操作步骤、减少手术并发症，不同的术式各有其优缺点。