原发性食管癌中胸苷磷酸化酶表达和血管生成的临床意义

目的　观察原发性食管癌中胸苷磷酸化酶 (thymidinephosphorylase,TP)的表达情况 ,探讨肿瘤组织中胸苷磷酸化酶表达、肿瘤微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)和临床病理特征之间的关系 ,分析TP表达和肿瘤MVD的预后意义。方法　应用单克隆抗体对 6 5例食管癌标本进行免疫组化染色 ,测定TP表达及MVD。结果　TP在食管癌中的表达 (4 5 / 6 5 ,6 9.2 % )明显 (P <0 .0 0 1)高于正常食管粘膜 (4 / 2 4 ,16 .7% )。食管癌的MVD(4 5 .0 9± 8.76 )与正常食管粘膜的MVD(2 7.4 8± 8.4 4 )的差别显著 (P <0 .0 0 1)。食管癌TP阳性的MVD的均值是 (4 6 .5 3± 7.18) ,TP阴性的MVD的均值是 (4 1.85± 11.0 8) ,前者明显 (P =0 .0 4 6 ) 高于后者。食管癌的TP表达与临床病理特征无相关性 ,MVD却与肿瘤的浸润深度(P =0 .0 35 ) 及分期(P =0 .0 18) 有关 ,而且只有MVD才是食管癌的一个预后指标(P <0 .0 0 1)。结论　食管癌的TP表达与MVD密切相关。TP表达与食管癌的临床病理特征无关。MVD与肿瘤的浸润发展有关 ,同时只有MVD才是食管癌的一个预后指标     

肿瘤抑制基因PTEN在胃癌中的表达及其临床意义

目的　研究第 10号染色体同源丢失性磷酸酶 -张力蛋白基因 (phosphatase and tensin homology delet-ed on chrom osom e ten,PTEN)在胃癌组织中的表达水平以及与生物学行为的关系和对预后评价的意义。方法　以免疫组化方法检测 10 6例胃癌组织中 PTEN蛋白的表达水平。结果　 10 6例胃癌中 ,PTEN表达阳性 72例(6 7.9% ) ,其中弱阳性 15例 (14 .1% ) ,强阳性 5 7例 (5 3.8% )。在胃癌组织中 ,PTEN蛋白水平与胃壁浸润深度、组织分化类型 ,临床分期等相关 (P<0 .0 5 ) ;单变量生存分析 ,PTEN蛋白阳性表达组 3、5年生存率分别为 4 8.6 %、37.5 % ,高于阴性表达组 32 .4 % ,11.8% ,但经 L og- rank时序检验示差异无显著性 (P=0 .0 72 1)。 Cox回归模型多变量分析显示 ,PTEN不是一个独立的预后指标。结论　 PTEN与胃癌的发生发展有关 ,但不是判断胃癌预后的一个独立指标     

乳腺转移性恶性脑膜瘤1例

1病例介绍患者,女,32岁,因左乳腺肿大1年入院。查体:神清,肺(一)、肝、肾(一),左乳腺外上象限可触及一肿物,大小约4cm×3cm×3cm。质中,移动性差,拟乳腺癌,予以手术切除。2病理检查巨检:送检肿物一个,4cm×3cm×3cm,界限尚清楚,切面呈鱼肉状,质软。镜检:瘤细胞密集成片,较一致,核分裂多见(5/10HPF),核浆比例增高,呈短梭形。追问病史得知,患者2年前于南京军区福州总院行右颞叶恶性脑膜瘤切除术。其电镜示:核长形,胞浆中有微丝和多聚核糖体,可见桥粒。对照其原发肿瘤石蜡切片,组织学图像一样。病理诊断:乳腺转移性恶性脑膜瘤。3讨论恶性脑膜…     

胃癌组织中Survivin，Bcl-2，Bax蛋白的表达及意义

目的:探讨Survivin,Bcl-2,Bax蛋白在胃癌中表达与临床病理的关系.方法:应用免疫组化方法观察Survivin,Bcl-2,Bax蛋白在胃癌(年龄30～82岁,男68例,女32例)中的表达.结果:Survivin表达阳性率为47.0%;Bcl-2表达阳性率为57.0%;Bax表达阳性率为33.0%.分化较好组的Sur-vivin蛋白表达阳性率低于分化较差组,有显著性差异(30.0% vs 54.3%,P<0.05).分化较差组的Bcl-2阳性表达率(64.3%)明显高于分化较好组(40.0%),有显著性差异(P<0.05).分化较好组中Bax蛋白阳性率高于分化较差组,有显著性差异(56.1% vs 22.9%,P<0.05).Survivin,Bcl-2表达率在淋巴结转移组高于无转移组,Bax表达率正相反.结论:Survivin,Bcl-2和Bax在胃癌的发生、发展中起着不同程度的作用,它们的检测对胃癌恶性程度的判定、预后分析和进一步治疗提供有效的依据.     

胃癌前哨淋巴结检测的临床价值(附40例报告)

目的 探讨胃癌前哨淋巴结检测(SLNB)的临床价值.方法 使用亚甲蓝对40例胃癌患者行前哨淋巴结术中标识活检,随后行D2或D2以上手术.结果 本组病例SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性为91.67%(22/24),假阴性率为 8.83%(2/24),准确率为94.87%(37/39 ).SLN在第1站占87.18%(34/39); 检出率依次:No 3、No 4、No 5、No 6等.SLN在第2站占12.82%(5/39) ;检出率依次:No7、No 8等.同时,SLN预侧胃周淋巴结转移的敏感性和准确率随胃癌浸润深度的增加而降低,T1期敏感性和准确率为100%,T3期的敏感性为84.62% (11/13),准确率88.23 %(15/17).22例转移的SLN中,3例SLN为唯一转移部位,且均为T1、T2期.结论 SLNB符合胃癌的一般淋巴结转移规律和"跳跃性转移"特点,能准确反映胃癌的淋巴结转移状况,更适于早期胃癌的检测;可能提高胃癌淋巴结微转移的检出率和胃癌分期的准确性及有望指导胃癌淋巴结清扫具有临床价值.     

MUM1/IRF4在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其意义

目的：研究MUM1（multiple myeloma oncogene 1）/IRF4（interferon regulatory factor 4）蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中的表达及意义。方法：应用免疫组织化学S-P法,检测82例弥漫性大B细胞淋巴瘤标本中MUM1/IRF4蛋白的表达。结果：弥漫性大B细胞淋巴瘤MUM1蛋白阳性表达率为54.9%（45/82）,其中中心母细胞型阳性表达率为50.0%（36/72）,免疫母细胞型阳性表达率为100.0%（4/4）,间变性大B细胞型阳性表达率为100.0%（4/4）,其他50%（1/2）。结论：MUM1的表达可能与细胞的活化有关。     

阴茎恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

目的认识阴茎恶性黑色素瘤的生物学行为和临床病理特征。方法回顾分析1例阴茎恶性黑色素瘤病例,结合文献分析其发病情况、临床病理特征、诊断和治疗。结果患者行阴茎部分切除术,术后1年死于肺转移。免疫组化染色(S-P法):HMB45( ),S-100( ),Vimentin( ),Actin(SM)(-),Cytokeratin(-)。结论阴茎恶性黑色素瘤治疗主要采用手术切除,辅以放疗、化疗及免疫治疗,但预后差。     

MMP-9、Cath-D阳性与胃癌生物学行为相关性

目的:探讨MMP-9和Cath-D阳性与胃癌生物学行为的关系。方法:采用免疫组化S-P法,检测MMP-9和Cath-D在128例原发性胃癌的阳性率。结果:128例胃癌组织中MMP-9和Cath-D阳性表达与胃癌生长方式、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05);弥漫型胃癌MMP-9阳性率明显高于肠型胃癌(P<0.01);MMP-9和Cath-D阳性的胃癌患者五年生存率较阴性者低(P<0.05);两者在胃癌中阳性呈正相关,MMP-9(-)/Cath-D(-)组发生淋巴结转移和浆膜浸润的比率均明显低于MMP-9( )/Cath-D( )组、MMP-9( )/cath-D(-)组和MMP-9(-)/Cath-D( )组(P<0.05)。结论:MMP-9和(Sath-D与胃癌的生长、浸润、转移及预后均有密切关系,同时进行MMP-9和Cath-D免疫组化检测对于评估胃癌的预后有意义。     

胃癌组织中凋亡相关基因Survivin、Bax、p53的表达及其相关性研究

目的探讨凋亡抑制基因生存素蛋白（Survivin）在胃癌组织中表达的临床意义，及其与Bax、p53蛋白表达的相关性分析。方法应用免疫组织化学链酶亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法（SABC法），检测25例正常胃黏膜组织及100例胃癌组织中的Survivin、Bax、p53的表达。结果25例正常胃黏膜组织中Survivin呈阴性表达，而100例胃癌组织中81例呈阳性表达，阳性率为81．0％，差异有统计学意义（P〈0．01）。Survivin基因表达与胃癌组织分化程度、临床分期及淋巴结转移呈正相关。Bax在胃癌组织中的表达率（17．0％）显著低于正常胃黏膜组织中的表达（48．0％），P〈0．01；胃癌组织中Bax与Survivin蛋白表达呈负相关P〈0．05；Survivin与p53蛋白表达呈正相关，P〈0．05。结论胃癌组织中Survivin高表达导致凋亡抑制在胃癌的发生发展中可能起重要作用。Survivin基因的异常表达提示胃癌预后不良。p53基因突变导致凋亡异常可能与其对Survivin表达调控失识关系更为密切，Bax表达下调与Survivin表达上调可能共同在胃黏膜癌变和癌变后的恶性演进过程中起重要作用，三者联合检测有望作为预警胃癌发生和转移的病理生物学标志。     

CD44v6、MMP-9、CD34表达与胃癌生物学行为的关系

目的探讨黏附分子CD44拼接变异体v6(CD44 splice variant v6,CD44v6)、基质金属蛋白酶9(matrix metallopro-teinase-9,MMP-9)表达和癌间质微血管密度(MVD)与胃癌临床病理生物学行为的关系以及它们之间的相关性。方法采用免疫组化S-P法,检测128例胃癌手术标本中CD44v6,MMP-9,CD34表达,用CD34标记血管内皮细胞并计算微血管密度MVD值。结果128例胃癌组织中CD44v6,MMP-9阳性表达率和MVD分别为58.6%,64.1%,28.68±10.25,三者均与胃癌生长方式、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期密切相关(P<0.05);CD44v6和MVD与肿瘤远处转移有关(P<0.05);MVD与肿瘤大小和低分化成正相关(P<0.05)。三者在胃癌中表达呈正相关(P<0.05),CD44v6,MMP-9共同表达组发生深度浸润(T3-4)与淋巴结转移的概率和MVD明显高于其中之一或二者皆阴性表达者(P<0.05)。结论CD44v6,MMP-9,CD34过表达促进胃癌的浸润转移,三者具有正协同作用。联合检测CD44v6,MMP-9,CD34表达可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标。