前列腺特异抗原和高分子量细胞角蛋白改良免疫组织化学染色法对前列腺癌的诊断作用

目的 探讨前列腺特异抗原(PSA)和高分子量细胞角蛋白(CK34βE12)改良免疫组织化学染色法对前列腺癌鉴别诊断的作用。方法 对52例疑难病例采用改良免疫组织化学染色法检查。即在同一切片的一侧贴附可靠的阳性对照组织，应用微波处理，尽可能保存和修复抗原，在显微镜下严格控制显色等方法以达到最佳染色效果。结果3例前列腺不典型腺瘤样增生(AAH)、37例前列腺上皮内瘤(PIN)高表达PSA与CK34βE12；3例前列腺导管内癌也表达PSA及CK34βE12；9例前列腺腺癌仅表达PSA无CK34βE12表达；10例膀胱移行上皮癌均不表达PSA与CK34βE12。结论 PSA和CK34βE12的改良免疫染色可以作为前列腺癌鉴别诊断的工具之一，对指导临床治疗可发挥重要作用。     

TUNEL技术方法的探讨

探讨末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口标记技术（TUNEL）的染色方法,以期提高特异性与敏感性。采用以去势（经手术切除睾丸）后天数不同的大白鼠前列腺,用TUNEL法染色,观察不同时期的细胞凋亡水平,对经典的TUNEL法进行改良,将染色结果与TUNEL经典法和HE染色法进行对比。结果表明采用改良法后,阳性细胞明显增加,而且着色深,凋亡指数明显增高(P<0.01)。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的初步临床观察

目的：探讨吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱肿瘤术后复发的预防效果和毒副作用。方法：选择浅表性膀胱肿瘤患者，在行经尿道电切或行膀胱部分切除术后定期经导尿管给予膀胱内灌注吡柔比星30mg／40mL，每周1次，每次膀胱内保留30min--40min，共8次。术后3月进行1次膀胱镜检，如无复发，则进行第2个疗程的吡柔比星膀胱内灌注，方法同第1个疗程。如发现复发，立即安排进行手术。结果：46例共完成90个疗程的预防灌注。随访4月--27月，平均12．1月。共有5例复发。18例患者有尿频、尿急和膀胱区疼痛不适，程度较重者6例，但均可耐受继续灌注。结论：吡柔比星膀胱内灌注预防肿瘤术后复发具有较显著的疗效。吡柔比星的副作用主要表现在局部反应，未发现全身性毒性反应。     

舍尼通~和抗生素联合用药治疗慢性非细菌性前列腺炎临床研究

目的:评价舍尼通与抗生素联合用药治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及耐受性。方法:采用双盲、平行对照、多中心临床试验研究方法,通过Stam ey试验、前列腺按摩液(EPS)常规及美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),筛选出160例慢性非细菌性前列腺炎患者,随机分为试验组(80例,脱落1例)和对照组(80例)。试验组前4周合用舍尼通和左氧氟沙星,后4周单用舍尼通,服用剂量为舍尼通2次/d,1片/次,左氧氟沙星2次/d,0.1 g/次;对照组方法同上,仅将舍尼通换为安慰剂。所有患者均行入组前、治疗第4周和第8周随访并行NIH-CPSI评分、EPS等检查及药物不良反应的评估。结果:治疗后4周和8周,试验组疼痛评分降低分别为3.34±2.45,4.33±3.13,排尿评分降低分别为2.22±1.79,2.77±2.04;对照组疼痛评分降低分别为2.28±2.42,3.30±3.29,排尿评分降低分别为1.24±1.67,1.83±2.25。两组治疗前后的自身对比均差异有显著性(P<0.01),生活质量影响评分差异也有显著性(P<0.05)。组间比较,试验组较对照组第4周和第8周疼痛和排尿评分差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。两组治疗前后白细胞、卵磷脂小体差异无显著性(P>0.05),对药物的耐受性差异无显著性(P>0.05),无严重不良反应事件发生。结论:舍尼通与抗生素联合用药方案能更有效地缓解慢性非细菌性前列腺炎患者的疼痛不适症状和排尿症状,耐受性好,值得在临床上推广应用。     

肾脏平滑肌脂肪瘤合并出血如何治疗？

患者,男,34岁。因＂体检发现左肾占位病变一个月＂为主诉入院。患者入院前一个月因体力劳动后左侧腰部突发疼痛,在当地行B超及CT检查时发现左侧肾脏占位性病变并出血。无明显外伤史,无肉眼血尿,亦无发热及尿路刺激症状。既往体健，无高血压及结核等病史。体检：一般情况良好，双肾区未触及肿块，无明显压痛叩击痛。门诊资料：     

TUNEL技术方法的探讨

探讨末端脱核苷酸转移酶介导的dUTP缺口标标记技术（TUNEL）的染色的方法，以期提高特异性与敏感性，采用以去势（经手术切除睾丸）后天数不同的大白鼠前列腺，用TUNEL法染色，观察不同时期的细胞凋亡水平，对经典的TUNEL法进行改良，将染色结果与TUNEL经典法和HE要色法进行对比，结果表明，采用改良法手，阳性细胞明显增加，而且着色深，凋亡指数明显增高（P＜0．01）。     

前列腺穿刺活检技术

前列腺癌的早期诊断及诊断的精确分期、分级对治疗方式的选择及治疗的效果意义重大[1],而前列腺穿刺活检目前仍然是术前确诊前列腺癌的唯一依据.前列腺穿刺活检的结果与前列腺癌的分期、分级、手术切缘阳性率以及术后生化复发密切相关[2].提升穿刺活检的准确性对前列腺癌的诊断和治疗非常重要.     

睾酮对体外大鼠阴茎海绵体组织细胞增殖的影响

目的:探讨睾酮对雄性SD大鼠阴茎海绵体组织细胞增殖的影响。方法:无菌条件下获取大鼠阴茎海绵体组织,免疫组化法检测其雄激素受体的表达,再分别采用酶消化法培养平滑肌细胞和贴壁法培养成纤维细胞,用四氮唑蓝(MTT)还原法观察对照组及睾酮10-8mol/L、10-7mol/L、10-6mol/L、10-5mol/L、10-4mol/L、10-3mol/L浓度组对海绵体组织细胞增殖的影响。结果:雄激素受体在大鼠阴茎海绵体组织表达,10-5mol/L睾酮刺激可促进大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞和成纤维细胞增殖,MTT还原法测定分别为68100±2200和70200±1300(P<0.05);10-4mol/L睾酮刺激可抑制平滑肌细胞和成纤维细胞增殖,MTT法测定A值为分别55000±1400和59100±1500(P<0.01);其他组作用不显著。结论:大鼠阴茎海绵体组织存在雄激素受体,睾酮可经雄激素受体途径对阴茎海绵体组织细胞增殖的产生影响,不同浓度睾酮可促进或抑制海绵体平滑肌细胞和成纤维细胞的增殖。     

双肾多囊肾并左肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例及文献复习

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤临床较少见,合并有多囊肾则更罕见.我院收治1例患者,成功进行了肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术及囊肿去顶术,现报道如下.     

磁疗椅对慢性盆腔疼痛综合征的治疗作用

目的：观察磁疗椅对慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）的疗效。方法：2005年6月～2007年4月,我院收治ⅢB型CPPS患者40例,随机分为两组,一组单用α-受体阻滞剂坦索罗辛（O．2mg／d）（单用组）治疗;另一组并用坦索罗辛（0．2mg／d）和磁疗椅（并用组）治疗,磁疗椅每周2次,每次约30min,4周为1个疗程;治疗前后作前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）。结果：所有患者均按要求完成治疗。与单用组比较,并用组NIH—CPSI、疼痛评分、排尿评分、严重程度和生活质量评分均有显著下降（P〈0．05）。结论：磁疗椅对CPPS有显著疗效,且操作简单,患者无明显不适,依从性好,值得在临床上推广运用。