卡氏肺孢子菌肺炎生物被膜的体内观察及其β-防御素的分布特征研究

目的研究鼠卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii,Pc)β-防御素的分布特征和观察卡氏肺孢子菌生物被膜。方法免疫抑制方法建立卡氏肺孢子菌肺炎动物模型,改良四胺银(GMS)染色和RT-PCR方法检测Pc病原体;银染色、过碘酸雪夫氏(PAS)染色和扫描电镜观察Pc的生物被膜;RT-PCR方法检测鼠肺、肾、脾、小肠、皮肤、肝脏、心以及血液8个组织的β1-防御素和β2-防御素的mRNA表达。结果免疫抑制诱导第5周PCR方法检测到Pc感染,第7周GMS染色观察到Pc包囊,第9周银染色、PAS染色和扫描电镜观察到明显的Pc生物被膜。RT-PCR方法在肺、肾、脾、小肠、皮肤、肝脏、心以及血液均检测到β1和β2防御素的mRNA表达,β1防御素在肾脏和皮肤表达最强,β2防御素在肺表达最强。结论 Pc在体内可以形成生物被膜,可以诱导宿主β防御素的产生;卡氏肺孢子菌肺炎肺部诱导的防御素以β2防御素为主。     

急性期脑梗死与脑出血患者同型半胱氨酸含量对比分析

近年来,许多研究都进一步表明高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteine,Hhcy）是缺血性脑卒中的独立危险因素。同时近年认为Hhcy与动脉粥样硬化等有关,但对脑梗死与脑出血影响差异性的研究较少。我院将急性期脑梗死与脑出血患者与健康体检者的Hcy含量进行了比较,以进一步探讨Hcy含量与脑卒中的关系,现报告如下。     

血压水平对颅内小血管病变的认知功能减退预后的影响分析

目的：探讨血压水平对颅内小血管病变的认知功能减退预后的影响。方法：选择2012年4月-2013年4月在我院神经内科收治的颅内小血管病变患者60例，其中高血压组20例，非高血压组40例，2组都进行造影宽块观察与认知功能评价的调查。结果：高血压组的头颈部大血管狭窄积分与颅内动脉狭窄积分明显高于非高血压组，同时其认知功能评分明显低于非高血压，对比差异都有统计学意义（P〈0．05）。结论：高血压能促使颅内小血管病变的斑块形成，从而促进认知功能减退，要积极控制血压水平。     

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病合并急性脑梗死患者的影响研究

目的研究高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病合并急性脑梗死患者的影响。方法采用酶联免疫法,对43例2型糖尿病性急性脑梗死患者和50例非糖尿病性急性脑梗死患者及65例对照者,进行血清Hcy含量检测。结果糖尿病性脑梗死患者同型半胱氨酸含量为（28.07±14.86）μmol/L,显著高于非糖尿病性脑梗死患者的（20.18±6.21）μmol/L,差异有统计学意义。均显著高于对照组同型半胱氨酸含量。结论高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病并发脑梗死的一个重要危险因素。     

高同型半胱氨酸血症对无症状性脑梗死患者认知功能的影响

目的 探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对无症状性脑梗死(SCI)患者认知功能的影响.方法 选择SCI患者207例,根据同型半胱氨酸水平分为Hhcy组114例、非Hhcy组93例,另选体检健康者75例作为对照组.采用事件相关电位P300及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估三组受检者的认知功能,比较两种评估方法的相关性.结果 与非Hhcy组及对照组比较,Hhcy组P300潜伏期明显延长、波幅明显降低,MoCA评分明显降低(P均＜0.01);与对照组比较,非Hhcy组P300潜伏期延长、波幅降低,MoCA评分降低(P均＜0.05).相关性分析显示,三组受检者的P300潜伏期、波幅与MoCA评分呈线性相关(P均＜0.01).结论 P300及MoCA可评估SCI患者的认知功能;SCI患者易出现认知功能障碍,Hhcy能影响SCI患者的认知功能.应重视Hhcy的治疗及SCI患者的认知功能评定,并及早诊治,以预防其发生血管性痴呆.     

尼莫地平致不良反应78例统计分析

目的探讨尼莫地平致不良反应的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法收集1990～2004年国内文献报道的78例尼莫地平的不良反应病例，并进行统计分析。结果不良反应临床主要表现为心血管系统、皮肤及其附属器官、消化系统、神经系统等症状，且老年患者更易发生。结论应重视对尼莫地平不良反应的监测，确保用药安全。     

低剂量CT筛查人群中胸部参数响应图与肺功能的相关性分析

目的 分析基于低剂量CT筛查社区人群中胸部参数响应图（PRM）与肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV₁）的相关性。方法 回顾性纳入2018年8月至2021年7月在我院进行低剂量CT筛查的2 428例受试者。根据肺气肿指数（EI）将受试者分为无肺气肿组（EI＜6%,n＝1 992）和肺气肿组（EI≥6%,n＝436）,进一步依据有无吸烟史分为无肺气肿不吸烟组（n＝1 033）、无肺气肿吸烟组（n＝307）、肺气肿不吸烟组（n＝203）和肺气肿吸烟组（n＝165）。通过薄层CT后处理获得受试者的PRM参数,包括全肺总体积、肺气肿体积、功能小气道病变体积、正常肺组织体积及后3个指标分别占全肺总体积的百分比;右肺总体积、肺气肿体积、功能小气道病变体积、正常肺组织体积及后3个指标分别占右肺总体积的百分比;左肺总体积、肺气肿体积、功能小气道病变体积、正常肺组织体积及后3个指标分别占左肺总体积的百分比。分析有肺气肿组和无肺气肿组年龄、性别、BMI、吸烟史、FEV1、PRM参数等的差异,以及无肺气肿不吸烟组、无肺气肿吸烟组、肺气肿不吸烟组、肺气肿吸烟组受试者中PRM参数与FEV1的相关性。结果 肺气肿组年龄、男性患者占比、FEV1高于无肺气肿组,BMI低于无肺气肿组（P均＜0.05）。肺气肿组与无肿气肿组PRM参数比较显示,肺气肿组受试者全肺、右肺、左肺的正常肺组织体积分别占全肺、右肺、左肺总体积的百分比均小于无肺气肿组（P均＜0.001）,其他指标均大于无肺气肿组（P均＜0.001）。在肺气肿吸烟组受试者中,全肺、右肺、左肺的正常肺组织体积及其占总体积的百分比均与FEV₁呈弱至中度正相关（r_s＝0.258～0.482,P均＜0.001）,全肺、右肺、左肺的肺气肿体积和功能小气道病变体积及其占总体积的百分比均与FEV₁呈弱至中度负相关（r_s＝－0.368～－0.189,P均＜0.05）。结论 PRM参数在有、无肺气肿人群中存在差异。在有肺气肿且吸烟的人群中,PRM参数与FEV₁存在不同程度的相关性,有望成为筛查气流受限高危人群的预警标志物。     

射血分数保留心力衰竭合并持续性心房颤动患者超声测得左心房容积指数、左房内径和N末端脑钠肽前体变化及临床意义

目的：探究射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并持续性心房颤动(PAF)患者超声测得左心房容积指数(LAVI)、左房内径(LAD)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化及临床意义。方法：选取我院2019年7月—2022年5月收治的119例HFpEF合并PAF患者设为HFpEF合并PAF组,同期选取我院收治的50例HFpEF患者设为HFpEF组,根据HFpEF合并PAF组119患者术后3月心电图或者动态心电图复查结果将其分成2组,其中复发组共31例;未复发组共88例。超声测量LAVI、LAD,罗氏Cobas8000仪器检测血清NT-proBNP水平,比较2组资料及LAVI、LAD、NT-proBNP值,多因素Logistic回归模型研究HFpEF合并PAF复发的影响因素,采用Pearson检验进行相关性分析,受试者工作特征曲线评估LAVI、LAD、NT-proBNP值预测HFpEF合并PAF复发的效能。结果：与HFpEF组比较,HFpEF合并PAF组收缩压、舒张压、心率、应用钙拮抗剂占比以及LAVI、LAD、NT-proBNP值明显增高(P<0.05)。与未复发组比较,复发组...     

超声心动图评价成人继发孔型房间隔缺损介入封堵治疗后左、右心功能变化的价值

目的探析成人继发孔型房间隔缺损(ASD)者接受介入封堵治疗时,应用超声心动图对左心功能、右心功能变化的应用情况。方法选取青海省心脑血管病专科医院在2017年12月~2019年12月期间收治的成人继发孔型ASD患者450例,均进行介入封堵术治疗,且定期随访,并在术前1周、术后3d、1个月、6个月行超声心动图监测,观察指标包括RVDd、RAD、PAD、FS、RVLFS、TAPSE、SV、EF、LVDd、LAD等心功能指标的动态变化情况。结果手术后RVDd、RAD、PAD等数据减小,逐渐恢复至正常水平,尤以术后1个月、术后3个月变化显著,术后6个月,各项指标趋于稳定,无显著变化。结论在继发孔型ASD患者中,给予超声心动图监测封堵介入治疗,能够取得良好的治疗效果,在术前、术中及术后监测相关指标,能够为治疗后心脏结构改善提供参考依据。     

3天持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合方案治疗实体瘤的不良反应观察与分析

目的 观察与评估3天持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合方案治疗实体瘤期间不良反应的发生情况.方法 设计不良反应观察与记录表格,对接受3天持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合方案治疗的127例实体瘤患者治疗期间的不良反应进行观察与记录,计算不良反应发生率.结果 127例实体瘤患者中,92例(72.44％)接受重组人血管内皮抑制素联合化疗方案,26例(20.47％)接受重组人血管内皮抑制素联合化疗+程序性死亡受体1(PD-1)单抗方案,4例(3.15％)接受重组人血管内皮抑制素单药方案,5例(3.94％)接受重组人血管内皮抑制素联合PD-1单抗方案.血液学不良反应发生率为21.26％(27例),其中白细胞减少3.94％(5例),血小板减少2.36％(3例),贫血14.96％(19例);非血液学不良反应发生率为59.06％(75例),其中心肌酶异常3.15％(4例),心悸1.57％(2例),出血3.15％(4例),转氨酶异常22.05％(28例),肾功能异常6.30％(8例).3级血液学不良反应发生率为2.36％(3例),2级和3级转氨酶异常发生率分别为7.87％(10例)和1.57％(2例).结论 3天持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合治疗方案,不良反应可控,安全性可接受.非预期的转氨酶异常与3天持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素的相关性需进一步评估.