宫腔镜手术中膨宫压力与子宫内膜异位的关系

目的 探讨宫腔镜手术不同膨宫压力对子宫内膜细胞（PFC）异位的影响,为宫腔镜手术的安全操作寻找一个安全可靠的压力数值.方法 选择我院180例行宫腔镜手术的患者随机分为A、B、C三种各60例,膨宫压力分别为40～80 mmHg、80～120 mmHg、120～160 mmHg,观察三组手术情况及术前术后行腹腔镜直视下抽取盆腹腔灌洗液做PFC的检测.结果 术后A、B、C三种盆腹腔灌洗液PFC的阳性率分别为28.33%（17/60）、43.33%（26/60）、85.00%（51/60）;A组术中操作视野欠佳,B、C组术中操作视野良好;A、B组术后无子宫内膜异位情况,C组术后4例出现子宫内膜异位症状.结论 宫腔镜手术治疗效果及预后与术中膨宫压力有关,宫腔镜术中膨宫压力80～120mmHg是最佳压力数值,既方便手术操作又不引起子宫内膜异位到盆腔.     

沉默信号转导和转录活化因子（STAT3）对卵巢癌细胞SKOV-3中肌糖蛋白（TN-C）表达的影响

目的:探讨肌糖蛋白C（TN-C）对卵巢癌细胞SKOV-3细胞增殖及凋亡的影响,并研究SKOV-3中沉默信号转导和转录活化因子（STAT3）对TN-C表达的调控。方法:用不同浓度的重组TN-C蛋白（0、50、100和200ng/ml）处理人卵巢癌SKOV-3细胞48h后,采用MTT法检测细胞增殖速率;以血清饥饿诱导细胞凋亡,同时给予TN-C刺激,Annexin V/PI双染法检测SKOV-3细胞凋亡。构建STAT3过表达载体或特异性siRNA 序列并转染SKOV-3,建立SKOV-3STAT3（+）或SKOV-3STAT3（-）细胞,Western blotting检测不同SKOV-3细胞核中STAT3、p-STAT3的水平变化以及细胞TN-C水平的变化。结果:MTT及Annexin V/PI双染法结果显示TN-C呈剂量依赖性促进SKOV-3细胞增殖,同时抑制血清饥饿诱导的SKOV-3细胞大量凋亡。SKOV-3细胞核中p-STAT3与细胞TN-C水平正相关,抑制p-STAT3或减少STAT3的表达都导致TN-C水平的下降。结论:TN-C在卵巢癌的转移和侵袭中有重要的作用,STAT3可调节卵巢癌细胞中TN-C的表达水平,提示二者可联合作为临床上卵巢癌治疗的潜在靶点。     

产后抑郁症的原因分析及预防对策

目的分析产妇在产后发生抑郁症的相关因素,探讨其预防对策.方法采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对就诊的200例孕妇进行产后6周的抑郁状况测评分析,根据有无抑郁症分别分为健康组和抑郁症,并分别统计健康组和抑郁组的家庭关系、生育观念、分娩知识、分娩方式、新生儿Apgar评分等指标情况,进行对比分析.结果健康组的产妇在夫妻关系、生育观念、分娩知识、分娩方式和新生儿Apgar评分等方面与抑郁组相比,χ2值分别为52.11、20.34、38.95、21.19和5.51,差异均有统计学意义(均P<0.01),产后泌乳情况与抑郁发生无明显关系,差异无统计学意义,P>0.05.结论产后抑郁值得重视,缓和家庭关系,树立正确的生育观念,加强产前的妊娠分娩知识的宣教和及时心理疏导,及时地干预对降低产后抑郁症的发生有着至关重要的作用.     

艾灸联合电刺激镇痛治疗慢性盆腔疼痛的效果观察

目的：观察艾灸联合电刺激镇痛治疗慢性盆腔疼痛的效果。方法对93例慢性盆腔疼痛患者采用低频神经肌肉刺激治疗仪行电刺激治疗,同时用艾条灸关元、子宫、归来、三阴交和八髎穴等穴位,治疗前后进行疼痛评分。结果经连续2个疗程治疗后,疼痛消失48例（51.6%）,疼痛缓解30例（32.3%）,无效15例（16.1%）,总有效率为83.9%。患者治疗前疼痛评分2∽8分,平均（4.85±2.32）分,治疗后0∽4分,平均（2.61±1.37）分,治疗后疼痛评分较治疗前显著降低（P〈0.01）。经半年随访,治愈的48例患者中,有9例复发需再次治疗。无明显不良反应发生。结论艾灸联合电刺激治疗慢性盆腔疼痛是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。     

腹腔镜在治疗输卵管性不孕症中的作用

目的探讨腹腔镜在治疗输卵管性不孕症中的作用。方法对2010年1月-2012年1月应用腹腔镜治疗的50例(治疗组)确诊的输卵管不孕症患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期开腹治疗的60例(对照组)输卵管性不孕症患者进行比较分析。结果所有患者均顺利完成手术,治疗组的手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组组内术前与术后输卵管通液通畅率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组术后输卵管通液通畅率分别为21.0%和19.17%,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者随访1～24个月,治疗组受孕率52.0%明显高于对照组35.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜技术具有创伤小、术后恢复快、效果明显等优点,在治疗输卵管性不孕症方面疗效明显优于开腹手术。     

自由体位与传统体位分娩对促进瘢痕子宫阴道分娩的效果比较

目的:探讨自由体位与传统体位分娩对促进瘢痕子宫阴道分娩的效果。方法:选取2017年1月至2018年1月于中山市古镇人民医院妇产科分娩的瘢痕子宫阴道分娩的产妇200例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用传统体位分娩,观察组则采取自由体位分娩,比较两组产程时间、产后出血量、阴道分娩率、产钳助产率及产后并发症的发生率。结果:观察组产妇经阴道分娩率为91.0%明显高于对照组,产钳助产率为2.0%明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇较对照组的产后出血少、产程时间短,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产后并发症5例(5.0%)较对照组18例(18.0%)明显减少,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自由体位分娩能显著促进自然分娩产程,减少产后出血,降低剖宫产率及阴道助产率,减少产后并发症,提高产妇生产质量。     

子宫血管结扎预防高危患者产后出血的效果研究

目的探究子宫血管结扎预防高危患者产后出血的效果。方法选取2016年1月~2017年9月期间高危产妇68例作为研究对象,回顾其临床资料,按照产后出血预防方法不同进行分组,对照组34例发生异常出血时再缝扎双侧子宫动脉,观察组34例在胎盘剥离前缝扎双侧子宫动脉,观察两组产后2h出血量、产后24 h出血量等指标。结果两组在产后2h出血量、产后24h出血量等指标对比差异有统计学意义(P0.05)。其中,观察组产后24 h出血量(364.76±22.75)m L,对照组(543.64±20.65)m L,差异有统计学意义(P0.05)。观察组输血率为2/94%(1/34),对照组17.65%(6/34),对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在胎盘剥离前缝扎子宫动脉,可有效减少产后2h出血量、产后24h出血量,降低输血率,有效预防产后出血,具有较高的应用价值。     

孕期盆底肌肉锻炼对盆底功能保护作用研究

目的探索孕期行盆底肌肉训练对盆底的保护作用。方法选择2009年3月～2010年3月我院门诊定期产检的孕妇74例,随机分为锻炼组和对照组,对锻炼组孕妇给予盆底肌肉锻炼。结果经训练后,锻炼组的阴道静息压、Ⅰ类纤维强度、阴道收缩持续时间、Ⅱ类纤维强度均显著高于对照组。结论孕期进行盆底肌肉训练,可以提高盆底肌力,缩短第二产程,降低产后PFD发生率。