对医患关系的初步分析研究

医患作为服务的提供方和接受方 ,必然会在服务过程中产生各种各样的服务目标与服务结果的差异 ,这就是医患矛盾的根源 ,本栏目研究医患矛盾的起因与刺激因素 ,旨在引起大家的重视及关注 ,以期逐渐改善医患关系 ,提高服务质量。     

口服与静脉铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的：比较维持性血液透析患者口服和静脉补铁治疗肾性贫血的疗效和安全性。方法：将29例病情稳定的维持性血透患者随机分为口服组（15例）和静脉组（14例）,观察期6 w,口服组给予力蜚能（含铁150 mg/片）300 mg/d;静脉组于透析后静脉补充科莫菲100 mg/次,总量1 000 mg。检测两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）。两组促红素用量为100-150 U/kg,静脉或肌注给药,其他用药不变。结果：治疗后两组患者的上述指标均有显著升高（P〈0.05）,而静脉组升高幅度高于口服组（P〈0.01）;静脉组治疗过程中无副作用发生,口服组有2例轻微胃肠道反应。结论：静脉铁剂和口服铁剂都能有效纠正血液透析患者的铁缺乏,而静脉铁剂较口服铁剂疗效更显著,两者均能显著改善患者肾性贫血状况,不良反应发生率低,安全性好。     

球囊扩张术结合针刺治疗脑损伤后环咽肌失迟缓症临床疗效研究

目的观察球囊扩张术结合针刺对脑损伤后环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍的临床疗效。方法60例脑损伤后环咽肌失迟缓症患者,经吞咽造影检查确诊后,随机分成治疗组和对照组。对照组采用吞咽功能训练、针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予球囊扩张术,两组治疗6周后观察疗效。结果治疗后两组患者的吞咽功能均得到明显改善,两组洼田氏饮水试验比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者治疗后的荧光吞钡造影（VFSS）评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论球囊扩张术结合针刺在改善脑损伤后环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍方面有显著疗效。     

探析微生物检验于医院感染控制中的重要意义与应用

随着现代医学技术和诊治思想的不断提升,人们越来越意识到医院感染控制的重要性,而微生物检验作为医院感染控制标准中重要的方面,对医院整体环境的调节起到了关键性的作用。由于医院人员混杂,健康人员与患病人员有着密切的接触,因此医院感染控制的工作刻不容缓,感染控制工作受重视的程度直接影响到医院对于病患的关心和医疗建设的关注度。加强微生物的监控力度已经成为每一个医院基础建设的标准之一,现代医院应该将其作为医院自身质量控制的标准组入医院的基础监控体制中。本文通过详尽介绍微生物检验的意义,进而进行如何利用微生物检验提高医院感染控制力度的探讨,为医院微生物检验提供自己的看法。     

基于OBE理念对护生临床沟通能力的实践研究

探讨在中职护理学基础实训教学中应用OBE导向的参与式教学法对护生临床沟通能力的影响,从而提高护生的临床沟通能力以及护生关爱和照顾护理对象的综合能力.     

CAHPl70透析器复用对血透患者血清补体C3、IL-2、TNF-α、NO的影响

【目的】探讨CAHPl70透析器复用对透析膜生物相容性的影响。【方法】观察10例维持性血液透析患者在透析器初用和复用时,透前、透析15、120min、透后血清白介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、补体C3、一氧化氮（NO）的水平。【结果】在透析15min,透析器初用血清IL-2、TNF-α、NO水平较各点显著升高（P〈0．05）,复用较初用显著降低（P〈0．05）;血清C3水平则较各点显著降低（P〈0．05）,复用较初用显著升高（P〈O．05）;IL-2、TNF-α、NO水平互相呈正相关（P〈0．05）,补体C3与IL-2、TNF-α、NO均呈负相关（P〈0．05）。透后血清N0水平较透前显著降低（P〈0．05）。【结论】透析15min时血清IL-2、TNF-α、NO、补体C3水平可作为判断透析器生物相容性的良好指标。透析器复用后透析膜生物相容性得到明显改善。     

诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床效果

目的:探讨诺舒及热球子宫去除术治疗子宫异常出血疗效。方法:将纳入的本院128例子宫异常出血患者随机分为诺舒组和热球组各64例,分别采用诺舒及热球子宫内膜切除系统治疗,评估其近期、中远期疗效。结果:治疗总有效率诺舒组(93.8%)和热球组(96.9%)无差异,术后住院时间,术中出血量、术后发热率两组也无差异(均P0.05);热球组手术时间长于诺舒组,阴道排液时间短于诺舒组,术后腹痛率高于诺舒组(均P0.05);两组治疗后红血细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容均高于治疗前,组间比较无差异(P0.05);随访第1、4、6个月时两组闭经率无差异(P0.05),在第12、18个月时诺舒组闭经发生率(54.7%、50.8%)高于热球组(29.7%、25.0%)(P0.05)。结论:在子宫异常出血治疗中诺舒治疗比热球治疗更具有手术便捷、术后恢复快、治疗时间短、无须预处理等优点,且闭经效果随着时间推移更明显,为治疗异常子宫出血较佳选择。     

脐姜灸在寒凝血瘀型月经过少中的应用

月经过少是一种常见的妇科疾病症状,虽短时间内不会对身体产生很大的危害,但长期如此会导致严重的内分泌疾病,如闭经、不孕症、卵巢早衰等,应该尽早治疗。临床上中西医治疗月经过少的方式多种多样,如雌孕激素序贯疗法、中药内服、针刺、艾灸、穴位贴敷等均能产生不同程度的效果,但大部分费用较高,治疗时间长,对于经济困难的患者来说很难坚持。脐姜灸有简、便、廉、效的优点,在治疗月经病尤其是治疗寒凝血瘀型月经过少方面效果显著,被广大女性所接受。     

辅酶Q10包合物的制备及其稳定性

目的 提高辅酶Q<,10>胶囊含量的稳定性.方法 将辅酶Q<,10>与β-环糊精混合,制成辅酶Q<,10>环糊精包合物,并通过正交试验优化包合工艺.结果 用包合工艺生产的辅酶Q<,10>胶囊在2年内含量稳定.结论 辅酶Q<,10>-环糊精包合物的制备工艺可用于辅酶Q<,10>胶囊的生产.     

阴虱酊灭虱的疗效观察

近10多年来,随着性传播性疾病发病率的增加,阴虱病也随之增多,约占门诊皮肤性病中的0.5%左右,其临床特点为多发于阴毛处,偶而可自行传染至肛毛、眉毛、腋毛处,可查见成虫及虫卵,自觉阴毛处瘙痒,虫爬感,时可见虫粪、瘀点、搔痕等.1 临床资料1.1 一般资料 门诊病例60例,男42例,女18例;年龄16～63岁,平均37.5岁.病史中有淋病者11例,梅毒者4例,生殖器疱疹者3例,细菌性阴道炎1例,尖锐湿疣1例,故有性病者共20例,占33%左右.1.2 疗效观察 60例随机分为两组:甲组30例(治疗组),外搽阴虱酊(百部20g,苦参10g,蛇床子10g,花椒10g,75%酒精200ml,浸泡7d后可用),患者无需剃毛.乙组30例(对照组),剃毛后外搽40%百部酊.以上均为每日3次.结果:甲组4d后全部治愈;乙组4d后痊愈3例,8d后痊愈17例,11d后10例痊愈.2 体会阴虱病是一种不文明的疾病.过去在剃毛后常规应用10%硫磺软膏、10%DDT溶液、1%汞酯,25%苯甲酸脂乳剂、40%百部酊、10%醋酸溶液等,但疗效欠佳.我所采用中药阴虱酊有灭虫、止痒、解毒作用,无需剃毛,且疗效可靠,又无毒副作用,对治疗阴虱、防止传播扩散有着现实意义.