高热 偏瘫 意识障碍 紫癜 贫血

高热偏瘫意识障碍紫癜贫血江苏省通州市人民医院内科（２２６３００）王立松张鸿民蒋国成病历摘要患者，男性，３１岁，农民。因发热、头痛４天伴右侧肢体活动障碍、神志不清１６小时于１９９６年６月２９日入院。患者４天前无诱因突然发热、体温３９℃伴头痛，当地乡卫生...     

何杰金氏病——关于“间歇性发热、咳嗽、腰痛、肝脾淋巴结肿大、贫血”的病案讨论

一、诊断、化疗与预后本例右颈浅淋巴结病理报告:淋巴网状细胞肉瘤,即何杰金氏病,予COP方案(环磷酰胺400毫克/次/周,长春新碱2毫克/次/周,强的松30毫克/日)联合化疗,每周一疗程,连用6周,并用左旋咪唑免疫治疗。1周后体温恢复正常,4周后肝脾未能扪及,淋巴结缩小或消失,6周后腰痛缓解,血红蛋白9.5～     

慢性粒细胞白血病并发阴茎异常勃起2例报告

<正>慢性粒细胞白血病(简称慢粒)伴发阴茎异常勃起国内偶见报道。我院近十年所见2例,结合文献复习报告如下。 例1,27岁,农民。因鼻衄、头昏年余,间歇阴茎异常勃起一月入院。查体:贫血貌、胸骨叩痛(+),肝扪及、脾大达脐平,阴茎正常状态。Hb55g/L,WBC162.4×109/L,BPC152×10~9/L。骨髓象有核细胞增生极度活跃,结合血象,二者均以中晚幼粒细胞为主,嗜酸嗜碱粒细胞及血小板易见,确诊为慢粒。入院次日阴茎又勃起不退,先后予阴茎根部普鲁卡因局封,肌注乙酚及阴茎海绵体旁放血30ml,均未凑效。第四天脑脊液报告符合继发中枢神经白血病,鞘内注入氨甲喋呤、地塞米松,并COAP方案联合化疗,一周后恢复正常,再服马利兰,临床达缓解,随访6月,无阴茎异常勃起表现。     

老年人巨幼红细胞性贫血11例分析

<正> 老年人巨幼红细胞性贫血较少见,为探索其临床特点,将我院五年来收治的11例60岁以上的巨幼红细胞性贫血,报告如下。临床资料一、一般资料本组男8例,女3例;年龄61—72岁,平均66岁。病前5～8年因消化性溃疡反复出血,行胃大部分切除6例,胃镜证实广泛重度萎缩性胃炎4例,脑肿瘤术后继发性癫痫长期服用苯妥英钠1例。     

非典型间日疟并发短暂的全血细胞减少附2例报告

疟疾所致一过性的全血细胞减少症，国内文献报道甚少。本文报告2例临床表现不典型的急性间日疟，并结合文献讨论如下。     

5-Fu罕见毒副作用10例报告

目的阐明5-氟脲嘧啶对心脏、周围神经毒性的可能机理。方法分析了我院近年使用5-氟脲嘧啶治疗消化系统肿瘤中所出现的10例对心脏、周围神经的罕见副作用，其中7例为心脏毒性，根据临床表现，结合心电图、心酶谱确定；3例周围神经毒性，根据临床表现确定。结果7例心脏毒性中5例表现为胸闷、心悸，心电图V     

鸦胆子油乳治疗癌性胸腹水40例

鸦胆子油乳是鸦胆子果实经现代工艺制成的新型载体水包油型静脉乳剂抗癌新药 ,有较好的抗肿瘤活性 ,无严重毒副反应。我科近一年来用鸦胆子油乳治疗 40例癌性胸腹水患者 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　临床资料　全组 40例 ,均经病理学或细胞学确诊为晚期恶性肿瘤 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 35～ 75岁之间 ,中位体力状况 (Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准 ) 6 0分 (5 0～ 70分 ) ,胸水组 2 3例 ,腹水组 17例 ,胸水组中 2 0例为单侧胸水 ,3例双侧胸水。全组 40例胸、腹水均为中等量以上。原发病中 ,胸水组、肺癌12例 ,乳腺癌…     

IFN-γ和TNF-α诱导的骨髓间充质干细胞的免疫抑制作用及环孢素A对其的影响

目的 观察γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的骨髓问充质干细胞(MSC)的免疫抑制作用及环孢素A(CsA)对其的影响.方法 取Balb/c小鼠骨髓,分离、培养、纯化及扩增MSC,分别以IFN-γ、TNF-α和IFN-γ+TNF-α(终浓度均为20 ng/ml)预处理MSC 12 h,然后与Balb/c小鼠脾细胞共培养,脾细胞以刀豆蛋白A激活72 h.混合细胞培养实验分8组进行:(1)脾细胞组;(2)MSC组,MSC+脾细胞;(3)IFN-γ处理组,IFN-γ预处理的MSC+脾细胞;(4)TNF-α处理组,TNF-α预处理的MSC+脾细胞;(5)联合处理组,IFN-γ与TNF-α联合预处理的MSC+脾细胞;(6)CsA组,CsA+脾细胞;(7)CsA联合预处理组:IFN-γ与TNF-α联合预处理的MSC+CsA+脾细胞;(8)1400W组,IFN-γ与TNF-α联合预处理的MSC+脾细胞+1400W[诱导型-氧化氮合酶(iNOS)抑制剂].各组脾细胞数量均为5000个,MSC与脾细胞按1:10混合,CsA浓度为10μg/ml.培养72 h后,以四甲基偶氮唑盐法检测脾细胞增殖情况,同时以碘化丙啶和Annexin-V凋亡双染试剂盒检测脾细胞的凋亡情况;以实时聚合酶链反应法检测经炎症因子处理的MSC的iNOS mRNA表达情况,观察CsA对MSC的iNOS mRNA表达的影响.结果 MSC组、IFN-γ处理组和TNF-α处理组的MSC对脾细胞的增殖无明显抑制作用(P>0.05),而联合处理组的脾细胞增殖明显受到抑制,CsA组的脾细胞增殖同样受到抑制,但IFN-γ与TNF-α联合预处理MSC产生的这种免疫抑制作用却可以被CsA所抑制(CsA联合预处理组,P<0.05).联合处理组、CsA组和CsA联合预处理组的脾细胞凋亡率明显高于脾细胞组、MSC组、IFN-γ处理组和TNF-α处理组(P<0.05),而联合处理组和CsA组的脾细胞凋亡率又明显高于csA联合预处理组(P<0.05).野生型MSC、分别以IFN-γ或TNF-α单独刺激的MSC均不表达iNOS mRNA,而以IFN-γ和TNF-a联合处理的MSC则高表达iNOS mRNA,但这种高表达可被CsA所抑制(P<0.05).1400W组的脾细胞增殖受到明显抑制(P<0.05).结论 IFN-γ和TNF-α联合预处理的MSC在体外可抑制脾细胞的增殖,促进脾细胞凋亡,CsA可抑制该种MSC的这一作用,其机制可能与CsA下调lFN-7和TNF-α联合预处理的MSC的iNOS表达有关.     

雷诺氏综合征患者血液高凝状态的研究

报道２０例ＲＤＳ，研究其ＰＡＧＴ，ＶＷＦ：Ａｇ，Ｆｎ，ＡＰＴＴ，ＡＴⅢ；Ａｇ，ＡｔⅢ；Ｃ，ＰＬＧ可能反映高凝指标的变化，结果原发性ＲＤＳ与ＳＬＥ引起折ＲＤＳ组间无显著统计差异，其中ＰＡＧＴ，ＶＷＦ：Ａｇ、Ｆｎ都显著增高，表明ＲＤＳ患者均存在血小板活性增强的高凝状态及血管内皮的损伤。