桥本甲状腺炎背景与单纯背景甲状腺乳头状癌C-TIRADS及BRAFV600E基因检测的对比研究

目的:比较桥本甲状腺炎(HT)背景与单纯背景甲状腺乳头状癌(PTC)中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)及BRAF^V600E基因检测的差异。方法:选取2019年12月～2021年5月术前完成超声及BRAF^V600E基因检测的PTC手术患者,共165例196个结节,将有HT患者作为研究组,单纯背景作为对照组,对比两组临床特征、C-TIRADS及BRAF^V600E基因检测的差异。结果:女性PTC患者合并HT多于男性(91.23%vs. 8.77%,P=0.001)。研究组和对照组超声表现为垂直位分别为38(54.29%)、65(51.59%),实性成分分别为70(100.00%)、122(96.83%),极低回声分别为37(52.86%)、65(51.59%),微钙化分别为30(42.86%)、64(50.79%),上述阳性指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组PTC边缘模糊、不规则或向甲状腺外侵犯的个数分别为60(85.71%)、92(73.02%),差异有统计学意义(P=0.041...     

C-TIRADS及BRAFV600E基因检测对细针穿刺细胞学难以定性的甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨中国版甲状腺影像数据与报告系统（C-TIRADS）、BRAFV600E 基因检测及二者联合对细针穿刺细胞学难以定性的甲状腺结节的诊断价值。方法 纳入我院2020年1月—2021年4月的甲状腺手术患者53例行回顾性分析,术前完成超声、细针穿刺抽吸及BRAFV600E基因检测,选取细针穿刺细胞学难以定性的患者作为研究对象,53例患者共62个结节。以手术病理结果作为金标准,比较C-TIRADS、BRAFV600E基因检测及二者联合诊断对甲状腺结节的诊断效能。结果 C-TIRADS诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.50%、50.00%、77.08%、78.57%、77.42%。BRAFV600E基因诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为55.00%、100.00%、100.00%、55.00%、70.97%。C-TIRADS联合BRAFV600E基因诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为95.00%、50.00%、77.55%、84.62%、79.03%。C-TIRADS及联合诊断对甲状腺癌诊断的敏感性高于BRAFV600E基因检测（P<0.001）,BRAFV600E基因检测特异性及阳性预测值高于C-TIRADS及联合诊断（P<0.05）。C-TIRADS、BRAFV600E基因检测及联合诊断对甲状腺癌诊断的阴性预测值和准确性差异无统计学意义（P>0.05）。结论 C-TIRADS及BRAFV600E基因检测对于细胞学难以定性的甲状腺结节均有良好的诊断效能,术前联合应用可以更好地评估甲状腺结节     

论著剪切波弹性成像联合超微血流成像对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)和超微血流成像(SMI)对乳腺癌的诊断价值。方法 收集2016年7月至2018年3月江苏省肿瘤医院及南京市江宁医院收治并于术前完成SWE及SMI的乳腺肿瘤患者78例(88个病灶)的临床资料,SWE获得杨氏模量(E)定量分析,SMI获得病灶血流Alder分级,并与病理对照,研究SWE及SWE联合SMI对乳腺癌的诊断价值。结果 良性病灶E平均值为306 kPa(196～453 kPa),恶性病灶E平均值为554 kPa(446～1218 kPa),两者差异有统计学意义(P<005)。乳腺癌Alder 0～Ⅲ级分别占4091％ (9／22)、2273 ％(5／22)、6250 ％(10／16)、7857％ (22／28)。SWE与SWE联合SMI的敏感性、特异性、准确性分别为8695％、8810％、8750％和9130％、9286％、9205％,两者相比,差异有统计学意义(P<005)。结论 SWE和SMI是有效诊断乳腺癌的手段,两者联合应用可提高乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性。     

自动乳腺全容积超声成像技术与常规超声对乳腺癌的临床诊断价值研究

目的 研究自动乳腺全容积超声成像(ABVS)技术与常规超声在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法 以前瞻性分析为法,以2022年1月至2023年1月期间来南京中医药大学附属医院经手持超声(HHUS)检查明确有乳腺肿物的100例患者为观察对象。由2名专科医师对所有受试者均开展ABVS检查,记录病灶信息。以病理检查结果作为金标准,观察并比较HHUS、ABVS诊断观察和分析ABVS冠状面乳腺良恶性声像图特征的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值情况,并采用多因素Logistic回归模型分析影响乳腺恶性病灶的冠状面声像图特征。结果 病理诊断结果显示：良性42例,恶性58例;HHUS诊断结果显示：良性33例,恶性67例,其敏感性为86.21%,特异性为69.05%,准确度为79.00%,阳性预测值为79.37%,阴性预测值为78.38%。ABVS的诊断结果显示：良性40例,恶性60例,敏感性为96.55%,特异性为90.48%,准确度为94.00%,阳性预测值为93.33%,阴性预测值为95.00%。ABVS的敏感性、特异性、准确度和阳性预测值均明显高于HHUS,差异均有统计学意义(P&l...     

肿块本身超声特征联合病理表现在预测乳腺浸润性导管癌前哨淋巴结转移中的价值

目的 通过分析乳腺浸润性导管癌肿块本身超声特征及病理表现以预测前哨淋巴结(SLN)转移风险。方法 选择经手术病理诊断证实为乳腺浸润性导管癌的女性患者72例,年龄30～85岁,平均年龄52.9岁。分析72例单发乳腺肿块的位置、大小、形态、内部结构、晕征、纵横比、微钙化和彩色多普勒血流分级等二维常规超声表现和超声造影的增强时间、增强强度、增强缺损、造影前后病灶最大径差值、“蟹足”征或血管扭曲征等增强指标及病理组织学分级、Ki-67等15个参数。采用χ²检验和Logistic回归分别进行单因素及多因素分析,绘制受试者工作特性曲线,以检验诊断效能。结果 根据SLN转移状态分为淋巴结转移组26例和无淋巴结转移组46例。单因素结果显示,选定的二维常规超声、超声造影及临床病理检查共15个参数中位置、最大径、微钙化、血流分级、增强时间、造影前后病灶最大径差值及病理组织学分级等7项参数与乳腺浸润性导管癌SLN转移相关(P<0.05)。后经多因素分析结果显示,微钙化[比值比(OR)=30.646]、“蟹足”征或血管扭曲征(OR=24.055)、病理组织学分级(OR=35.982...     

自动乳腺容积成像联合声脉冲辐射力成像在可疑乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨自动乳腺容积成像(automated breast volume scanning,ABVS)和声脉冲辐射力成像(acoustic radiation forceimpulse,ARFI)两种超声技术联合对常规超声诊断为可疑乳腺肿块的良恶性鉴别诊断能力。方法：对118例乳腺肿块常规超声评估分类为乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)4类及以上的患者,应用ABVS分析肿块有无冠状面图像特征(汇聚征与微钙化),应用ARFI检测声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging,VTI)中肿块在弹性图与二维图的面积比和声触诊组织量化成像(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)中肿块剪切波速度的平均值(V_mean),对乳腺肿块良恶性的图像按照冠状面有无汇聚征、有无微钙化分类,有任意一种即记为阳性;VTI肿块面积比值大于1.65记为阳性;V_mean大于4.14 m/s为阳性。计算...