肺癌全肺切除96例临床分析

198 4～ 1998年 ,我科共行全肺切除术治疗肺癌 96例 ,占同期肺癌手术的 15 .1% .现将其治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 96例病人中 ,男 6 7例 ,女 19例 ;年龄 39～ 6 3岁 ,平均 5 0 .2岁 ,>6 0岁者 5例。肿瘤直径 <3ｃｍ者 10例 ,3～5ｃｍ者 5 1例 ,>5ｃｍ者 35例。中心型肺癌 6 9例 ,周围型肺癌 2 7例。1.2　手术方式左全肺切除 6 2例 ,右全肺切除 34例。其中行心包内处理血管全肺切除 2 4例 (2 5 % ) ;根治性切除 77例 ,姑息性切除 19例。 8例支气管残端阳性。1.3　病理类型及分期鳞癌 5 8例 (6 0 .4% ) ,腺癌 18例 (18.…     

CT在肺肿瘤切除术的应用体会

ＣＴ在肺肿瘤切除术的应用体会刘宏，徐守仁，董绍安青岛医学院第二附属医院胸心外科（青岛２６６０４２）对１００例肺癌病人术前行ＣＴ检查观察浸润纵隔情况，为肺癌术前估计可切除性提供了重要依据。提出根据ＣＴ观察的肿瘤浸润范围、脂肪层存在与否，分为四型，Ａ型：...     

穿透性心脏损伤13例临床分析

穿透性心脏损伤１３例临床分析董绍安１顾作清２刘宏１尹海军１我院自１９７４～１９９６年共收治１３例穿透性心脏损伤病人，现报告如下。１临床资料本组病人１３例，男１２例，女１例；年龄１８～３９岁。致伤原因：刀伤１１例，枪伤２例。伤后３０ｍｉｎ内入院者１０例...     

微创技术在胸外科手术中的应用效果

目的：探讨微创技术在胸外科手术中的应用效果。方法选取本院2013年1月∽2014年1月住院部的200例胸外科手术患者作为研究对象,其中肺癌根治术150例、经左胸食管癌根治术50例。根据治疗方式不同分为对照组和实验组,每组各100例。实验组患者给予微创术治疗,对照组患者给予常规手术治疗。观察记录两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间等。结果所有患者均顺利完成手术,其中两组肺癌患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,实验组的手术情况明显优于对照组;两组食管癌患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、切口长度、开关胸时间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,实验组的手术情况明显优于对照组。结论胸外科手术属于常见手术,采取微创技术处理可以取得良好的效果,有切口小、创伤轻、康复快、并发症少及效果满意等优势,值得临床推广应用。     

食管鳞状细胞癌组织MMP-2、9与TIMP-1表达及意义

目的 探讨食管鳞状细胞癌组织中基质金属蛋白酶2、9（MMP-2、MMP-9）及其组织抑制因子（TIMP-1）的表达,并分析其与临床病理因素的关系。方法 应用免疫组织化学方法,检测55例食管鳞状细胞癌组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达。同时,取10例癌周正常食管黏膜作为对照。结果 MMP-2、MMP-9、TIMP-1在正常黏膜上皮不表达;在食管鳞状细胞癌中阳性表达率分别为21．8％、81.8％和78．2％;不同组织学分级的食管癌组织中MMP-2、MMP-9及TIMP-1蛋白阳性表达率无显著性差异（Х^2=0.68～2．76,P〉0．05）;随着肿瘤浸润程度的加深,MMP-9阳性表达率明显升高,差异有显著性（Х^2=16．55,P〈0．05）;有淋巴结转移者MMP-9阳性表达率明显高于无淋巴结转移者,差异有显著性（Х^2=10．96,P〈0．05）,且临床病理分期为Ⅲ期者明显高于0～Ⅰ及Ⅱ期（Х^2=4．89、9．46,P〈0．05）。结论 MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达与肿瘤分化程度无关．MMP-9表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关。     

胸内食管胃机械吻合395例分析

1988～1998年,我们应用消化道吻合器行胸内食管胃吻合395例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 本组395例病人,男268例,女127例;年龄38～72岁,平均56.7岁.其中食管癌281例,贲门癌114例.行超胸顶吻合6例,弓上吻合246例,弓下吻合143例,其中食管空肠吻合8例.弓上吻合使用28号吻合器213例,26号吻合器33例;弓下吻合使用31号吻合器126例,28号吻合器17例.发生机械吻合失败再行手工缝合2例,其中弓上吻合1例,弓下吻合1例;切割不全2例.本组发生吻合口瘘3例,残胃瘘1例;吻合口狭窄3例,均为弓上吻合者.     

急性创伤性膈疝的诊断与治疗（附16例报告）

各种严重的胸腹伤常常导致膈肌破裂,腹腔脏器又易疝入胸腔压迫肺和心脏引起呼吸循环变化,疝入的空腔脏器易发生绞窄,且常因严重合并伤而延误诊断,死亡率高。我院1984～1996年共收治创伤性膈疝16例,现报告并讨论如下。临床资料本组男13例,女3例。年龄2～40岁13例,45岁以上3例。刀刺伤2例,车祸塌坊致伤14例。就诊时间:1～24小时15例,48小时以上1例。合并脏器损伤:左肺下叶裂伤血气胸1例,小肠裂伤1例,胃横结肠坏死1例,创伤性休克2例,多发性肋骨骨折1例,脾破裂1例,Ｔ12Ｌ1压缩性骨折1例。疝入的内容物:胃横结肠4例,胃网膜5例,胃3例,胃小肠2例,右…     

非小细胞肺癌组织中Ezrin及CD44v6表达及其意义

目的 探讨Ezrin和CD44v6在非小细胞肺癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组化SP法,检测64例非小细胞肺癌病人癌组织及相应癌旁正常上皮组织中Ezrin和CD44v6的表达情况.结果 64例正常上皮组织中,Ezrin表达阳性28例,CD44v6表达阳性18例;64例非小细胞肺癌组织中,Ezrin表达阳性48例,CD44v6表达阳性43例,两者比较差异有显著性(χ2=12.96、19.57,P<0.005).Ezrin和CD44v6的表达与肿瘤的临床分期、淋巴结转移关系密切(uc=2.92～21.48,P<0.05).Ezrin与CD44v6同时表达的38例病人中,淋巴结转移率高达60.0%.结论 联合检测Ezrin和CD44v6的表达有助于综合判断非小细胞肺癌的恶性程度和转移潜能,Ezrin有望成为判断肿瘤预后的新指标.     

非小细胞肺癌组织中Ezrin及CD44v6表达及其意义

目的 探讨Ezrin和CD44v6在非小细胞肺癌组织中的表达及意义。方法 应用免疫组化SP法,检测64例非小细胞肺癌病人癌组织及相应癌旁正常上皮组织中Ezrin和CD44v6的表达情况。结果 64例正常上皮组织中,Ezrin表达阳性28例,CD44v6表达阳性18例;64例非小细胞肺癌组织中,Ezrin表达阳性48例,CD44v6表达阳性43例,两者比较差异有显著性（χ^2=12．96、19．57,P〈0．005）。Ezrin和CD44v6的表达与肿瘤的临床分期、淋巴结转移关系密切（uc=2．92-21．48,P〈0．05）。Ezrin与CD44v6同时表达的38例病人中,淋巴结转移率高达60．0％。结论 联合检测Ezrin和CD44v6的表达有助于综合判断非小细胞肺癌的恶性程度和转移潜能,Ezrin有望成为判断肿瘤预后的新指标。