同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌

目的：探讨支气管及肺动脉成形术的适应证、手术技术及并发症防治。方法：回顾性分析1989年7月1日～2002年12月31日43例行支气管肺动脉联合成形术治疗中心型非小细胞肺癌患者的临床资料。结果：并发症发生率为23，3％(10／43)，术后30d死亡率4．7％(2／43)，术后总的1、3及5年生存率分别为82．1％(32／39)、51．7％(15／29)及31．3％(5／16)。结论：同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌，不仅能最大限度地保留肺组织，提高患者术后的生活质量，且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会。     

疝囊内注射生物胶致腹股沟斜疝嵌顿1例

1 病历报告 张某,男,4岁。因右侧腹股沟区可复性包块4年,在某乡镇医院行疝囊内注射生物粘合胶治疗,注药完毕时因疼痛患儿哭闹,疝内容物突出不能还纳,伴有腹痛、腹胀、呕吐,6小时后转入我院。诊断为右侧腹股沟斜疝并嵌顿。急症手术,术中见:疝内容物为回肠末端,肠管充血、水肿,疝囊壁与肠壁粘连。2 讨论 腹股沟斜疝的治疗原则,除1岁以内及老年不能耐受手术者均应手术治疗。疝囊内注射生物粘     

脑血管病病人的康复与指导

脑血管病是中老年人常见疾病,病死率与致残率都很高,一旦发病,多数患者留有不同程度的后遗症,严重影响着人们的生活质量.如何做好这类患者的康复护理,提高患者生活质量,是护理工作的一项艰巨任务.     

小儿头皮针的注射技巧

小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一,如果不能及时穿刺成功,将直接影响对小儿的抢救与治疗,小儿头皮静脉一次性穿刺成功的概率较低的原因主要有三点:一、家长期望值高,加重护士穿刺的心理负担;二、穿刺时小儿不配合,不利于固定;三、部分患儿静脉暴露不清晰,血管不充盈等,增加了穿刺难度.     

家庭随访干预应用在早期糖尿病视网膜病变患者中的可行性分析

目的探讨家庭随访干预应用于早期糖尿病视网膜病变患者治疗的可行性。方法随机选取2012年1月—2013年6月到该院治疗的早期糖尿病视网膜病变患者80例,并随机分成观察组和对照组,各40例。观察组住院期间采用常规护理措施,出院后接受家庭随访干预,而对照组住院期间采用常规护理措施,出院后无后续护理措施。观察、评估两组患者的焦虑情绪和生活质量。结果出院时,两组患者的焦虑量表得分、健康调查表得分无明显差异无统计学意义（P〉0.05）;出院1个月后,观察组的焦虑量表得分、健康调查表得分均明显优于对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论家庭随访干预在早期糖尿病视网膜病变患者的治疗中具有可行性。     

同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌

目的 :探讨支气管及肺动脉成形术的适应证、手术技术及并发症防治。方法 :回顾性分析 1989年 7月 1日～ 2 0 0 2年 12月 3 1日 43例行支气管肺动脉联合成形术治疗中心型非小细胞肺癌患者的临床资料。结果 :并发症发生率为 2 3 3 %( 10 /4 3 ) ,术后 3 0d死亡率 4 7% ( 2 /4 3 ) ,术后总的 1、3及 5年生存率分别为82 1% ( 3 2 /3 9)、5 1 7% ( 15 /2 9)及 3 1 3 %( 5 /16)。结论 :同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌 ,不仅能最大限度地保留肺组织 ,提高患者术后的生活质量 ,且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会。     

回结肠间置在贲门癌切除术中的应用

目的　观察贲门癌切除、回结肠间置行消化道重建术的治疗效果、评价其优缺点。方法　对采用右胸上腹双切口行贲门癌切除、回结肠间置行消化道重建术的手术方式进行介绍、总结、评价。结果　 12例病人恢复顺利 ,术后无“小胃”症状 ,无食物返流 ,生活质量高。结论　该手术方式与传统的贲门癌切除术相比具有一定的优越性。     

回结肠间置在贲门癌切除术中的应用

目的 观察贲门癌切除、回结肠间置行消化道重建术的治疗效果、评价其优缺点。方法 对采用右胸上腹双切口行贲门癌切除、回结肠间置行消化道重建术的手术方式进行介绍、总结、评价。结果 12例病人恢复顺利，术后无“小胃”症状，无食物返流，生活质量高。结论 该手术方式与传统的贲门癌切除术相比具有一定的优越性。     

miR-148b参与调控弥漫性大B细胞淋巴瘤药物敏感性的机制

目的：探讨miR-148b是否通过调控Ezrin来调节弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）细胞的药物敏感性。方法：诱导建立人DLBCL耐药细胞株CRL2631/CHOP,实时荧光定量PCR检测CRL2631细胞和CRL2631/CHOP细胞的miR-148b表达,Western blot检测2组细胞的Ezrin蛋白表达;采用双荧光素酶实验检测miR-148b与Ezrin的靶向结合情况;采用miRNA模拟/干扰技术和CCK-8方法检测CRL2631/CHOP细胞和CRL2631细胞对CHOP的敏感性。结果：CRL2631/CHOP细胞miR-148b表达水平显著低于CRL2631细胞（P=0.001）;CRL2631/CHOP细胞Ezrin蛋白表达水平显著高于CRL2631细胞（P＜0.05）;双荧光素酶实验结果显示,Ezrin是miR-148b的直接靶基因;转染miR-148b mimic后,CRL2631/CHOP细胞的Ezrin和MDR-1蛋白表达量下降（P＜0.05）,而CRL2631/CHOP细胞对CHOP敏感性增加（P＜0.05）;转染miR-148b inhibitor后,CRL2631细胞的Ezrin和MDR-1蛋白表达量上升（P＜0.05）,而CRL2631细胞对CHOP敏感性下降（P＜0.05）。结论：miR-148b通过调控Ezrin影响DLBCL细胞对CHOP的敏感性。     

中下段食管癌手术方法的探讨

 1 996年以来 ,我院经左胸切除中下段食管癌经原食管床行颈部胃食管吻合术 1 56例 ,报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料 ,本组病人 1 56例 ,男 98例 ,女 58例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 57岁 ,发病时间最短 1 2天 ,最长 3个月 ,平均 36天 ,经X线钡餐透视确诊1 2 1例 ,食管拉网确诊 8例 ,内窥镜确诊 2 7例 ,根据其临床病理分期 :Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 68例 ,Ⅲ期 82例 ,根治性切除 1 4 4例 ,姑息性切除 1 2例。术后病理诊断鳞癌 1 54例 ,腺癌 1例 ,癌肉瘤 1例 ,残端均无癌残留 ,平均住院 2 4 .9天。1 .2　手术方法　右侧卧位 ,左上肢消毒用无菌单包扎 ,左胸后外侧切口入胸 ,完成食管及肿瘤的游离 ,弓后钝性游离食管至颈部 ,清扫胸腔淋巴结 ,切开膈肌游离胃 ,清扫腹腔淋巴结 ,贲门下断胃 ,若下段食管癌需要切除部分胃 ,为保证胃的长度足以提至颈部吻合 ,可在胃小弯侧横切纵缝(不切透粘膜 ) ,将胃缝成管状 ,食管及肿瘤用无菌塑料袋或乳胶袋包套 ,主动脉弓后分离容 3指 ,胃底最高点缝制牵引线与食管残端连结。手术台...