2006年新疆且末县饮水氟砷及地方性氟中毒调查报告

目的 了解新疆且末县生活饮用水氟、砷含量及地方性氟中毒(下简称地氟)病情. 方法 2006年5～9月对且末县30个行政村饮用水氟含量和15个行政村水砷含量进行了筛查,对20个行政村降氟、降砷改水工程使用情况进行了调查及水氟、水砷含量检测;地方性氟中毒病情检查3 164人,其中8～12岁学生检查1 242人,成人检查1 922人.结果 且末县56.3%地下水水氟含量偏高,水砷不高,儿童氟斑牙率40.41%. 结论 新疆且末县尚有部分居民患地氟病,应引起重视.     

新型钛质带孔克氏针联合钛缆张力带治疗髌骨骨折疗效观察

<正>髌骨骨折在临床中并不常见,约占全身骨折的1%^[1],通常因暴力损伤所致,有移位的骨折多采用内固定治疗,其中克氏针张力带因其技术简单、疗效确切在治疗髌骨骨折中得到广泛应用。但这种方法在术后康复锻炼中存在着克氏针退出、皮肤刺激以及钢丝脱套等风险^[2]。为减少术后并发症的发生,     

全合成Jaspine B诱导人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡及DNA损伤

目的研究全合成Jaspine B对人乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖抑制及凋亡诱导作用,并探讨其对细胞DNA的损伤。方法酸性磷酸酶法(APA)检测细胞增殖,荧光显微镜、透射电镜(TEM)观察细胞形态结构,DNA琼脂糖凝胶电泳检测DNA片段化,流式细胞技术检测凋亡率及线粒体膜电位(ΔΨm),Western blot检测凋亡相关蛋白表达,单细胞凝胶电泳(SCGE)检测DNA损伤。结果Jaspine B抑制细胞增殖,24、48、72h IC50分别为2.61、1.07、0.77μmol·L-1,其作用在一定范围内呈浓度和时间依赖性;细胞发生凋亡形态改变,生化特征上出现DNA梯状改变;1.50μmol·L-1及3.00μmol·L-1Jaspine B作用24h,早期凋亡细胞率分别为7.60%及15.48%,相应浓度作用48h,早期凋亡细胞率分别增至21.48%及23.60%;Jaspine B可引起ΔΨm明显下降、Cyt C水平增加,促使Caspase-3酶原剪切活化;Jaspine B作用24h,细胞出现明显DNA损伤。结论全合成Jaspine B对人乳腺癌MDA-MB-231细胞抑制增殖、诱导凋亡并诱发DNA损伤,凋亡经由依赖胱天蛋白酶的内在途径发生。     

ICU治疗结局的影响因素及远程ICU监护在延迟收住患者中的应用初探

目的:分析重症监护病房患者治疗结局的影响因素,初步探讨远程重症监护对延迟收住患者死亡率的影响。方法:以2017年5月至2019年9月ICU收治的481例患者作为研究对象,其中2017年5月至2018年6月期间收治的248例患者均为常规收住和监护模式,回顾性分析ICU治疗期间存活和死亡患者的临床资料,采用二元Logistic回归分析法分析ICU患者死亡的危险因素;根据死亡危险因素制定远程监护措施,以2018年7月至2019年9月收治的233例患者作为研究对象,以急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)≥16分作为ICU入住标准,实施ICU远程监护措施,分析两种模式下对ICU延迟入住患者治疗时间及死亡率的影响。结果:常规ICU收住模式下的248例患者中,存活172例,死亡76例,死亡率为30.65%;经二元Logistic回归分析显示,入院时血WBC、中性粒细胞、PCT水平以及ICU住院时间、急诊住院时间均是影响ICU不良治疗结局的独立危险因素(P<0.05)。与常规ICU收住模式相比,经远程ICU监护下的患者ICU住院时间缩短,ICU患者死亡率降低(P<0.05)。结论:在ICU资源配置不足的情况下,ICU延迟收住所致患者急诊住院时间过长是影响患者不良治疗结局的独立危险因素。通过建立并实施远程ICU监护措施对于强化急诊治疗,改善患者治疗结局有积极的作用。     

虚拟实验系统在机能实验教学中的应用

随着教育技术的发展以及医学基础教育的变化,模拟技术在医学机能学实验教学中的辅助作用受到愈来愈广泛的关注。将虚拟实验合理地运用于机能实验教学中,实现两者的优势互补,在培养学生实践能力的同时,能更好地开阔学生的视野,激发学生自主学习的兴趣,达到提高实验教学质量的目的。     

水中步行训练对胫骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复的影响

目的 观察水中步行训练对胫骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复的影响.方法 选取胫骨平台骨折术后患者40例,将其随机分为观察组和对照组,各20例.术后两组患者均给予常规康复治疗,观察组在术后6周时给予水中步行训练,两组患者总疗程为12周.两组患者分别在术后6周、术后12周进行膝关节功能评分(HSS评分)、本体感觉测试.结果 经水中步行训练治疗后,观察组患者在术后12周,HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),损伤膝关节主动复位误差角度值明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规康复治疗的基础上应用水中步行训练可更好的提高膝关节的功能及本体感觉,改善患者的平衡能力.     

特勤疗养营养管理系统对特勤疗养员膳食营养干预的效果分析

目的：应用“特勤疗养营养管理系统”对特勤疗养员进行膳食营养干预,以期建立有效的特勤疗养膳食营养管理模式。方法按整群抽样方法抽取南京军区杭州疗养院海勤疗养区180名特勤疗养员进行膳食调查,了解当前特勤疗养员存在的膳食营养问题,应用“特勤疗养营养管理系统”进行膳食营养干预,再次选择一定的样本量进行膳食调查,比较干预后特勤疗养员膳食营养状况的改善情况。结果与干预前相比,除水果外,各类食物的剩余率较干预前减少,其中粮食、畜肉、禽肉、禽蛋、鱼虾类、牛奶、蔗糖、植物油、蔬菜、干菜类的剩余率减少明显（ P＜0．05）;不合理膳食结构改善明显,三大产能营养素供能比例基本符合军标要求;烹调油摄入量为65．1 g/d,胆固醇摄入量为792．4 mg/d,基本满足军标要求;除维生素A外,其余各营养素的摄入量均已达标或超标,其中维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C和钙的摄入量增加明显（ P＜0．05）。结论“特勤疗养营养管理系统”的应用能有效提高营养师配餐水平、降低食物剩余率,并改善特勤疗养员饮食行为及膳食营养状况。     

机能学教学中课堂设计性实验的探索与实践

基于“两性一度”理念开展的医学机能学课堂设计性实验课程,将混合式教学模式应用于课堂,旨在培养医学生探究能力,强化医学生创新思维和创新能力,提升医学生岗位胜任力。在以未知溶液Y对牛蛙心脏的影响为例的课堂设计性实验中,教师参照“金课”标准,从课程内容、课程思政、教学方法、考核评价等多个方面进行改革探索。教学设计以未知溶液对牛蛙心脏有哪些影响问题为导向,学生课前线上预习理论知识与手术操作技能等基础内容,课堂上进行实验探索的进阶内容、挑战高阶离体心脏模型制作,课后讨论拓展病例复习高阶知识,以体现课程的高阶性、创新性与挑战度。学生设计并完成实验后实行多元化考核。教学实践发现,这种以学生为主体、以教师为主导的教学设计方式加入线上线下混合式教学模式可以提高学生学习兴趣,锻炼其解决问题的思维能力。     

阿魏酸对去卵巢大鼠骨微结构的影响

目的 观察阿魏酸对去卵巢大鼠骨微结构改变的作用。方法 2月龄雌性大鼠40只,按随机数字表法分为假手术组、模型组和阿魏酸低、高剂量组,每组10只。除假手术组外,模型组和阿魏酸低、高剂量组均通过摘除大鼠双侧卵巢建立骨质疏松模型,分别采用等量生理盐水和20、80mg/（kg·d）阿魏酸灌胃,干预12周后,处死各组大鼠获取大鼠血清检测骨代谢指标,用Micro-CT检查记录大鼠股骨骨密度和骨微结构,切取干骺端骨质行HE染色,观察骨组织切片。结果 病理切片显示,模型组大鼠骨小梁变薄稀疏,髓腔增大;阿魏酸组大鼠骨小梁数目（Tb.N）和骨连接增加,骨小梁间隙变小。与模型组比较,阿魏酸低、高剂量组大鼠骨密度增加[（0.176±0.014）g/cm2、（0.198±0.027）g/cm2比（0.153±0.026）g/cm2,P均<0.05]、皮质骨骨小梁体积比率（BV/TV）增加[（34.521±6.364）%、（39.483±10.586）%比（26.357±8.243）%,P均<0.05]、骨小梁厚度（Tb.Th）增加[（0.116±0.031）mm、（0.129±0.028）mm比（0...     

疗养院合同制医务人员培训探讨

目的：随着疗养院合同制人员、非现役文职人员等增加,抓好培训成为工作的重点内容。方法：通过分析合同制人员的特点,采取解决的对策和途径及需要解决的问题,寻找有效的培训手段。结果：建立个人轮转带教制度、制定短期训练计划和远期训练目标、严格继续医学教育学分制管理、加强思想政治学习和积极开展科研帮带等多种培训手段。结论：通过多种培训方法不仅可以提高医院的短期效益,也可以提高长期效益。