西南地区矿物药资源分布及应用概况

目的：掌握西南地区（四川省、贵州省、云南省、重庆市、西藏自治区）矿物药资源的分布及其应用概况,为当地矿物药的质量控制及产业发展提供参考。方法：基于全国第四次中药资源普查矿物药专项调查（西南地区）,通过查阅文献、实地考察,完成西南地区矿物药的种类统计和分析工作。结果：本次调查发现西南地区矿物药共124种,主要以碳酸盐类、硫酸盐类、氧化物类为主,其中,四川有65种,贵州有69种,云南有48种,重庆有33种,西藏矿物药种类最多,达72种。西南地区矿物药使用富有民族特色,且被开发出治眼病、高血压等新的用途。结论：西南地区矿物药资源丰富、分布广泛,但同时存在名称混乱、品质差异较大、质量评价体系不完善等问题。此次调查可为西南地区中药资源开发利用提供参考。     

医院感染538例现患率及抗菌药物应用调查分析

目的了解医院感染的实际发生情况和抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和查阅住院病历相结合的方法。结果调查住院患者538例，现患率6．88％，例次现患率7．99％。高危科室为外科ICU、胸外科、脑外科；感染部位居前的依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道和手术切口；绿脓假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌；抗菌药物调查日使用率为35．87％。昏迷、长期卧床、各种侵入性操作、广谱抗菌药物应用等是医院感染的高危因素；骨科预防性用药比例偏高。结论加强高危科室目标性监测，进一步规范抗菌药物临床应用的管理。减少医院感染的发生。     

游离血流与神经桥接型第2趾胫侧皮瓣治疗近指间关节重度屈曲挛缩的效果

目的探讨采用游离血流、神经桥接型第2趾胫侧皮瓣治疗近指间关节重度屈曲挛缩的效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2013年3月—2019年10月, 苏州瑞华骨科医院收治9例符合入选标准的外伤术后近指间关节重度屈曲挛缩(Ⅲ型)患者, 其中男5例、女4例, 年龄17～62岁。切断影响近指间关节伸直的挛缩组织并切除瘢痕组织后, 伸直位近指间关节掌侧创面大小为2.0 cm×1.0 cm～2.5 cm×1.5 cm, 指固有动脉、神经缺损长1.0～1.5 cm。于第2趾胫侧切取与创面大小相同的皮瓣游离移植修复创面, 用长约1.5 cm胫侧趾足底固有动脉、神经桥接修复缺损的指固有动脉、神经, 于小腿近端胫侧切取全厚皮片修复皮瓣供区创面, 将皮片供区创面直接缝合。术后观察皮瓣和皮片成活情况;随访患者并于末次随访时, 观察患指与第2趾包括其上供受区恢复情况, 同时观测皮瓣修复处及患指指腹两点辨别觉距离, 对患指行Allen试验检查桥接血管血流通畅性, 按照中华医学会近指间关节活动范围标准评价患指近指间关节功能。结果术后皮瓣和皮片均顺利成活。术后随访5～22个月, 平均10个月。末次随访时, 皮瓣修复处外...     

192株多重、泛耐药菌耐药情况分析

目的：了解医院多重、泛耐药菌感染情况,为临床预防控制和治疗提供依据。方法：2010年临床送检标本应用HX-21细菌鉴定药敏分析仪及随机体外诊断试剂板进行鉴定和药敏试验。结果：共培养出192株多重、泛耐药菌,分别为MRSA14株、产ESBLs的大肠埃希菌111株、肺炎克雷伯菌23株、奇异变形杆菌26株、铜绿假单胞菌8株、鲍曼不动杆菌10株,且呈多重耐药性。结论：临床对耐药菌要从严监控,及时掌握病原菌的变化规律及耐药性,可更有效的预防和控制耐药菌的发生。     

急性A型主动脉夹层术后并发消化道出血1例

<正>一般资料患者,男性,55岁,主因突发腰背部撕裂样疼痛10 h于2018年5月13日急诊入院。患者于入院10 h前无明显诱因突发腰背部疼痛,呈撕裂样并逐渐加重,伴有胸闷气短不适。无头晕、头痛,无恶心及呕吐。就诊当地医院,疑"主动脉夹层"可能,转诊我院,入院前CTA检查示:A型主动脉夹层,我科会诊后以"A型主动脉夹层"收住。既往高     

室内洗浴场所的空气质量

为掌握各类洗浴场所空气卫生状况 ,我们于２００１年对蓟县正常营业的１５家室内洗浴场所的空气质量进行了卫生学调查 ,分别在休息、更衣、洗浴３个功能区按对角线设３个采样点 ,在上、下午营业时各监测１次。卫生监测指标按《公共场所卫生监测规范与检验方法手册》进行。评价标准按ＧＢ９６６３ -１９９６、ＧＢ９６６５ -１９９６卫生标准进行评价。空气监测结果见表１。本次调查结果经 χ２检验显示 ,各功能区微小气候和照度合格率无差异 (Ｐ＞０．０５)。空气质量更衣室最好 ,其次是浴室 ,休息厅最差 (Ｐ＜０．０１) ;细菌总数的合格率…     

Stanford A型主动脉夹层行孙氏手术患者围术期红细胞输注影响因素评估

目的:分析Stanford A型主动脉夹层行孙氏手术患者围术期红细胞输注的影响因素。方法:回顾性分析2013年1月至2018年5月于兰州大学第一医院行孙氏手术的85例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料。根据此类患者临床围术期输血情况分为常规输血组(输注红细胞≤8 U,n=47)和超量输血组(输注红细胞8 U,n=38),对2组患者围术期超量红细胞输注相关危险因素行多因素logistics回归分析。结果:Stanford A型主动脉夹层行孙氏手术患者围术期超量红细胞输注的危险因素是体外循环总转机时间(OR=1.022,95%CI:1.010～1.035,P0.001),保护因素为高血压(OR=2.883,95%CI:1.046～7.944,P=0.041)。超量红细胞输注对此类患者的术后生存率有显著影响(P=0.028)。结论:Stanford A型主动脉夹层行孙氏手术患者的术中体外循环总转机时间越长,其超量红细胞输注风险越高;术前合并高血压的患者围术期超量红细胞输注风险较低。超量红细胞输注能够增加此类患者的术后死亡率。     

胸骨上段小切口与传统正中开胸行主动脉根部及升主动脉手术疗效对比的meta分析

目的 应用meta分析比较胸骨上段小切口与传统正中开胸在主动脉根部及升主动脉手术中的疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、The Web of Science、中国知网和万方等数据库,检索时间为建库至2021年11月,按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的质量,对于采用倾向性评分匹配的研究提取匹配后的数据。Stata16.0软件进行meta分析,并按照是否采用了倾向性评分匹配进行亚组分析。结果 最终纳入12项研究,均为队列研究,其中8项采用了倾向性评分匹配,共计2 423例患者,其中胸骨上段小切口组1 306例,传统正中开胸组1 387例。meta分析结果显示：胸骨上段小切口组的住院死亡率(OR=0.58,95%CI:0.22～1.55,P=0.278)和再次开胸率(OR=0.96,95%CI:0.46～1.03,P=0.067)低于传统正中开胸组,但差异无统计学意义。相比于传统正中开胸组,胸骨上段小切口组减少了术中体外循环时间(WMD=-9.66,95%CI:-16.09～-3.23,P=0.003)、术后ICU时间...     

特纳综合征合并大疱性类天疱疮1例

患者女,35岁,全身泛发红斑水疱8 d。皮肤科情况：全身泛发红斑,其上可见大小不等的水疱,部分水疱基底不红,为正常肤色,外阴及四肢部分水疱破溃渗出,水疱疱壁较厚,尼氏征(-),双下肢轻度肿胀。皮损组织病理及直接免疫荧光符合大疱性类天疱疮。患者30年前于外院确诊为特纳综合征。诊断：特纳综合征合并大疱性类天疱疮。给予糖皮质激素等常规治疗后效果不佳,加用静脉注射人免疫球蛋白治疗2周后病情好转。