鼻腔胚胎型横纹肌肉瘤6例并文献复习

<正>横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是最常见的软组织恶性肿瘤之一,好发于儿童和青少年,主要发生于头颈部、腹膜后和泌尿生殖系统。成人横纹肌肉瘤很少见[1],而胚胎型横纹肌肉瘤(embryonalrhab-domyosarcoma,ERMS)是最常见的亚型,占横纹肌肉瘤的50豫~60豫,而成人鼻腔ERMS临床上更为罕     

1例布洛芬缓释胶囊致失血性重度贫血

摘要：<正>1病例资料患者,女,29岁,因黑便伴头晕、乏力5 d,于2019年11月27日入院。2019年11月21日患者因上呼吸道感染发热（38.8℃）,自行服用布洛芬缓释胶囊（福建太平洋制药有限公司,规格:0.3 g/粒,批号:190303） 0.3 g,22日开始解成形黑便,1次/d,约200 g左右,期间出现头晕、乏力,并有日渐严重的趋势,伴有心悸,无晕厥、恶心呕吐、腹痛腹泻、呕血。外院就诊,查Hb 55 g·L-1,即转至我院急诊     

局部晚期鼻咽癌诱导化疗后靶区勾画探讨

目的 探讨局部晚期鼻咽癌诱导化疗后调强靶区的勾画。方法 2010—2011年收治的 11例初治局部晚期鼻咽癌患者采用TPF方案诱导化疗联合同期调强放化疗。诱导化疗前后行CT模拟定位扫描、靶区勾画及计划制定,诱导化疗前靶区由原发灶临床靶体积覆盖。对两次放疗计划靶体积差值及剂量学差异行配对t检验。结果 诱导化疗前、后鼻咽部原发灶大体肿瘤体积平均值分别为44.72、28.87 cm³(t=3.89,P=0.003),颈淋巴结大体肿瘤体积的分别为32.76、19.82 cm³(t=2.47,P=0.033);诱导化疗后脑干、脊髓、左右眼球所受最大剂量区体积减小(t=2.93~4.59,P均<0.05)。结论 局部晚期鼻咽癌3周期TPF方案诱导化疗后肿瘤体积明显缩小,再次勾画靶区使脑干、脊髓、左右眼球所受剂量减小。     

改良吸痰法在喉癌气管切开患者中的应用观察

目的观察改良吸痰法在喉癌气管切开患者吸痰中的应用效果。方法将60例喉癌气管切开患者随机分为对照组和观察组各30例,分别采用传统吸痰法和改良后吸痰法吸痰,对2组患者吸痰的效果进行对比研究。结果观察组24 h吸痰次数明显少于对照组,气道黏膜损伤和肺部感染的发生率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喉癌气管切开患者采用经改良后吸痰法吸痰彻底,效果好,并发症少,值得临床借鉴。     

厄贝沙坦致药源性自身免疫性肝病1例

摘要：<正>1临床资料患者，女，70岁，因“双下肢水肿1个月，加重伴腹胀3d”于2021年5月8日住院。患者既往患高血压病3年，之前服用苯磺酸氨氯地平片5 mg qd，因效果欠佳，近1年改用厄贝沙坦胶囊（扬子江药业，批号:35210202） 75 mg qd，期间未使用其他药物。5个月前外院诊断肝功能不全，未引起重视，且未服用保肝药物。1个月前无明显诱因下出现双下肢水肿，晨轻暮重，伴尿量减少，未予重视，后于4月28日外院就诊，     

1例药源性伪膜性肠炎患者的临床药学监护

目的 报告1例腹痛不伴有腹泻症状的伪膜性肠炎患者的临床治疗与药学监护,以提示临床提高警惕。方法 临床药师通过参与诊疗,获知患者的疾病史与药物治疗史,结合肠镜寻找病因,提出建议,与医师协同合作,提高医疗质量。结果 经过调查分析其药物治疗经过,最可能的病因是广谱抗菌药物、质子泵抑制剂的联合使用导致艰难梭菌感染,为药品不良反应。结论 抗菌药物及质子泵抑制剂的不合理使用造成严重艰难梭菌感染,值得引起重视。对于长时间、多品种使用抗菌药物且无腹泻症状的伪膜性肠炎更应予以关注。     

Rhino凝胶止血材料用于鼻腔填塞的护理

鼻腔填塞是鼻腔、鼻窦手术后以及鼻出血止血的基本方法，Rhino凝胶快速止血材料作为鼻腔、鼻窦手术后及严重鼻出血填塞物，有易放易取、加速愈合、止血无忧、患者痛苦小等优点，具有压迫止血和药物止血双重功效，应用前景广泛，是目前理想的选择。我科自2003年5月-2004年5月选用该材料，应用182例，取得较满意的效果。     

时辰诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床分析

近年来,头颈部鳞癌发病率呈上升趋势,近70％患者就诊时为局部晚期,预后较差.对于局部晚期头颈部鳞癌治疗策略是提倡放化综合治疗的模式,在尽可能消灭或控制肿瘤的同时还需要最大程度地保全器官功能和提高生活质量.近年多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶(TPF)方案治疗头颈部癌取得了较顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案更好的疗效,但血液学不良反应尤其中性粒细胞减少明显增加[1-2].目前,TPF方案诱导化疗时辰给药模式治疗头颈部癌的研究国内鲜有文献报道,本研究旨在观察TPF时辰诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期口腔和口咽部鳞癌的近期疗效和治疗的不良反应.     

同期植骨的即刻与延期种植在上颌中切牙区的骨量对比研究

目的:分析比较上颌中切牙即刻种植与延期种植同期唇侧植骨术的疗效。方法:选择2018年度行上颌中切牙区单颗牙种植的患者57例,根据治疗方式分为即刻组(28例)和延期组(29例),2组均同期行唇侧引导骨再生技术(guided bone regeneration,GBR)。所有患者于术前(T0)、术后即刻(T1)、术后6个月(T2)进行锥形束CT(CBCT)检查,并通过影像分析软件测量种植体肩台下2 mm和10 mm处的唇侧水平骨量。结果:在观察期内,2组种植体存留率均为100%。在T1~T2时间段内,即刻组患者2个位点处的唇侧骨板吸收量小于延期组(P<0.05),即刻组2个位点处唇侧剩余骨厚度>2 mm的患者多于延期组,且即刻组获得更好的美学效果与更高的满意度评分。结论:与延期种植相比,即刻种植同期唇侧植骨更有利于减缓牙槽骨吸收,能维持种植体周围软硬组织稳定。     

细辛脑片致严重肝损伤1例

目的：报告1例细辛脑片所致新的严重的不良反应——药源性肝损伤病例,以警示安全合理用药。方法：临床药师通过查证病人的疾病史与药物治疗史,分析细辛脑片与肝损伤的相关性,提供治疗建议;并通过查阅文献,梳理细辛脑研究与不良反应情况。结果：经过综合分析,认为细辛脑片致严重肝损伤的可能性较大,且属于新的严重的不良反应。结论：细辛脑片可能致严重药物性肝损伤值得引起重视。