早期护理干预对预防血液透析患者低血压发生的效果研究

目的探讨早期护理干预对血液透析患者低血压发生的效果。方法将78例患者随机分为两组各39例，对照组采用常规透析护理方法，观察组在此基础上对患者采用全面评估和早期护理干预，观察两组血液透析过程中低血压的发生率。结果观察组低血压发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论对血液透析患者进行早期护理干预，可减少患者低血压的发生率。     

抗凝药物对妊娠期高血压疾病母胎结局的影响

目的探讨抗凝药物对妊娠期高血压疾病(早发型子痫前期、慢性高血压并发子痫前期)母胎结局的影响。方法将2014-01~2016-12在广西医科大学第一附属医院产科住院引产或分娩的诊断为早发型子痫前期或慢性高血压并发子痫前期的60例孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组孕期给予常规治疗,观察组孕期(孕12~14周开始)给予抗凝药物治疗(阿司匹林片,口服,50~75 mg/d,14~28 d,和那曲肝素钙注射液4 100 U/d,皮下注射,7~10 d)。比较两组母胎结局。结果两组孕妇治疗前及治疗后1个月的凝血功能比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组在改善脐血流异常、胎儿生长受限,减少胎儿窘迫、新生儿窒息发生优于对照组(P0.05);不增加孕妇妊娠期高血压并发症如HELLP综合征、产后出血、胎盘早剥、剖宫产率、早产率、胎儿畸形、围产儿死亡等风险(P0.05);观察组有子痫前期病史的6例孕妇此次妊娠与上次妊娠的发现血压高孕周及终止妊娠孕周对比,发现血压高孕周及终止妊娠孕周明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)孕早期(孕12周)开始使用抗凝治疗至28周,对妊娠期高血压疾病(尤其是早发型子痫前期和慢性高血压并发子痫前期)可延长妊娠孕周,改善母胎结局。(2)有子痫前期病史的孕妇在孕早期(孕12周)口服阿斯匹林片50~75 mg/d,可延迟子痫前期终止妊娠孕周。(3)孕期口服阿斯匹林片在安全剂量(50~100 mg)下使用不增加产后出血、胎盘早剥等风险,无致畸作用,安全有效。     

超声学指标预测胎儿生长受限孕妇不良妊娠结局价值

目的：分析超声学指标预测胎儿生长受限孕产不良结局价值。方法：以2020年1月-2022年11月在本院诊断并分娩的胎儿生长受限孕产妇160例为观察组,同期产前检查健康孕产妇160例为对照组,比较两组及观察组不同妊娠结局患者脐动脉、胎儿大脑中动脉以及子宫动脉超声指标差异,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测胎儿生长受限不良妊娠结局效能。结果：观察组脐动脉以及子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、以及S/D水平均高于对照组,胎儿大脑中动脉RI、PI以及S/D水平低于对照组,且观察组不良妊娠患者脐动脉以及子宫动脉RI、PI以及S/D水平均高于对照组,胎儿大脑中动脉RI、PI以及S/D水平均低于对照组。脐动脉、胎儿大脑中动脉以及子宫动脉RI、PI、S/D联合检测预测胎儿生长受限孕产妇不良妊娠结局的预测灵敏度(98.1&)高于各单独指标检测,ROC分析预测曲线下面积(0.882)高于单独检测。结论：超声学指标联合检测可有效提升胎儿生长受限不良妊娠结局的预测效能,检测灵敏度较高。     

Survivin与XIAP mRNA在非小细胞肺癌组织中的表达及相关性

[目的]研究survivin基因表达与非小细胞肺癌（NSCLC）生物学行为及与XIAP表达的关系。[方法]采用RT—PCR技术检测49例NSCLC患者癌组织及相应的癌旁正常肺组织中survivin和XIAPmRNA的表达水平。[结果]49例NSCLC组织中smwivin与XIAP mRNA的阳性表达率分别为79．6％（39／49）和57．1％（28／49）,在癌旁正常肺组织中的阳性表达率分别为12．2％（6／49）和14.3％（7／49）．差异均有统计学意义（P〈0．01）。NSCLC组织中survivin和XIAP mRNA表达与肿瘤的病理组织类型、细胞分化程度、临床分期及淋巴结转移均无相关性（P〉0．05）。NSCLC组织中survivin与XIAP mRNA表达呈正相关（P=0．021）。[结论]Survivin与XIAP在抑制NSCLC细胞凋亡过程中可能起协同作用,以促进肿瘤发生发展。     

妊娠期糖尿病患者基因DNA甲基化的研究进展

妊娠期糖尿病是指患者妊娠前糖代谢正常、妊娠期出现的糖耐量异常,表现为机体脂肪、肌肉等组织对胰岛素的敏感性降低,血糖水平异常,严重影响母体及子代健康.妊娠期糖尿病患者在产后及其子代罹患2型糖尿病及其他代谢性疾病的风险明显增加.研究发现,表观遗传修饰如DNA甲基化参与妊娠期糖尿病的发生及母胎并发症的发生过程.在妊娠期糖尿病...     

远红外胶贴穴位贴敷对产后康复的疗效观察

<正>近年产后康复医学是指产褥期生理、心理变化的恢复过程中保健方式的一门学科,内容包括观察产妇有无乳房异常或生殖道感染,子宫复旧情况,指导母乳喂养和计划生育方法的选择和落实,医疗服务时间为3次产后家庭访视和42 d健康检查。我院采用武汉东湖新技术发展有限公司生产的远红外胶贴贴敷在正常阴道分娩的产妇的神阙穴、肾俞穴,在减少产后尿潴留、促进子宫复旧等方面,取得良好的疗效,现报道如下。1临床资料选择2011年1月～2011年12月在我院阴道分娩的产妇300例,按入院顺序随机分为观察组150例,对照组150例。观察组中,年龄23岁～35岁;初产妇101例,经产妇49例;孕周37周～41周。对照组中,年龄22岁～37岁;初产妇98例,经产妇52例;孕周36周～41周。两组产妇的年龄、产次、孕周经统计学处理均无显著差异(P0.05),具有可比性。2治疗方法2.1观察组在常规处理产后的基础上,加用远红外胶贴(通用名:神阙     

胎儿生长受限评估的混合机器学习模型：一项5年的随访研究

目的 探究列线图、决策树及随机森林3种混合机器学习模型对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法 回顾性选取2018年1月至2022年12月南宁市红十字会医院行定期产检并分娩合并FGR孕妇111例,另选取本院同期未合并FGR孕妇87例。收集所有孕妇的临床资料、彩色多普勒超声指标、实验室检查指标、胎儿情况。采用多因素Logistic回归分析孕妇合并FGR的影响因素;以独立影响因素作为预测变量,构建列线图、决策树及随机森林3种预测模型,采用准确度、灵敏度、特异度、精确度、召回率、F1值及受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测性能。结果 多因素Logistic回归分析结果显示：未规律补充叶酸、妊娠期高血压疾病(HDP)、大脑中动脉阻力指数(RI)(截断值0.86)、低空腹静脉血管内皮生长因子(VEGF)(截断值49.85ng/mL)及低脐带静脉血VEGF(截断值67.10ng/mL)是孕妇FGR发生的独立影响因素(OR值介于0.013～57.563之间,P<0.05)。基于独立危险因素分别构建三种模型的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度,列线图模型为0.903(0.823～0.98...     

孕妇外周血和新生儿脐血镁离子与胎儿生长受限的相关性

目的：探讨孕妇外周血、新生儿脐血镁离子与胎儿生长受限（FGR）发病的关系。方法选择2012年1月至2013年10月在本院产科住院分娩的FGR孕妇和新生儿各30例（FGR组）,正常妊娠妇女和胎儿各42例（正常组）,采用等离子质谱检测两组孕妇外周血、新生儿脐血中镁离子的浓度。结果镁离子水平,FGR组孕妇为（20.3±3.1）mg/L,新生儿脐血为（19.1±1.1）mg/L,正常组孕妇为（43.4±2.5）mg/L,新生儿脐血镁为（31.4±2.6）mg/L,差异均有统计学意义。结论孕妇外周血、脐血中镁离子减少与FGR的发病密切相关。     

慢阻肺病人的社区护理

慢性阻塞性肺疾病（COPO），简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和阻塞性肺气肿。这些病人常因继发感染、呼吸衰竭、哮喘加重而反复住院，对病人出院后的家庭生活进行指导，将有助于延长缓解期，减少住院次数。提高生活质量。社区护士对病人的特殊情况和环境了解越多，对病人的指导就越明显。     

免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展

在全世界范围内,肺癌的发病率仍较高,且大部分患者就诊时已失去手术机会,需要化疗、放疗、靶向治疗等联合治疗,但总体治疗效果欠佳,5年生存率仍较低,亟待研究新的治疗方法.免疫治疗作为一种新兴的治疗方式,抑制免疫检查点通路被认为是最具前景的方式之一,本文就免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的最新临床进展作一阐述.