P53在细胞缺氧调控中的作用

缺氧损伤是常见而又重要的病理过程,P53蛋白在缺氧调控中发挥的作用也逐渐为人们所认识。P53可在细胞核内富集并协助细胞快速应答缺氧信号,还能根据缺氧程度等因素间接决定缺氧损伤细胞的命运,促使细胞周期停滞、衰老或凋亡等。因此,P53是细胞缺氧损伤与保护过程中的重要影响因素。     

Calreticulin在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

背景与目的:淋巴瘤是最常见的淋巴造血系统恶性肿瘤,其中B细胞型非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)发病占淋巴瘤的90%以上,而NHL中最常见的亚型为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuselargeB-cell lymphoma,DLBCL)。探讨钙网蛋白(calreticulin)在DLBCL中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学染色,检测复旦大学附属中山医院2015-2018年收治的143例DLBCL患者肿瘤组织中calreticulin等蛋白的表达情况,并分析calreticulin表达与DLBCL患者临床病理学特征及预后的关系。结果:143例DLBCL患者中,calreticulin阳性表达者92例,阳性表达率为64.3%。Calreticulin阳性组死亡患者的比例(26.1%)明显高于calreticulin阴性组(9.8%),差异有统计学意义(χ2=5.381,P=0.020)。Kaplan-Meier生存曲线显示,calreticulin阳性表达组较阴性表达组生存期短(χ2=5.285,P=0.022)。结论:DLBCL患者中,calreticulin表达与DLBCL预后密切相关,检测calreticulin的表达可以作为判断DLBCL预后的依据之一。     

一线RCHOP方案治疗不同组织学亚型滤泡性淋巴瘤3级患者的临床疗效

目的：分析一线RCHOP方案治疗的滤泡淋巴瘤（follicular lymphoma, FL）3级患者不同组织学亚型的临床特征和预后。 方法：本研究收集和分析了2009年1月至2019年12月，在本中心初诊并予一线RCHOP方案治疗的61例FL 3级患者的临床基线和生存资料，包括42例FL 3A级和19例侵袭性FL。侵袭性FL患者为2例3A级合并3B级，8例FL 3B级和9例FL 3级伴弥漫大B细胞淋巴瘤成分。 结果：FL 3A级和侵袭性FL的患者在性别、年龄、β2微球蛋白水平，乳酸脱氢酶水平、Ann Arbor分期、B组症状、骨髓受累等基线数据上无明显差异。中位随访40.2个月，3年总生存（overall survival, OS）率在FL 3A级和侵袭性FL患者中分别是97.1%和81.9%，P=0.041。3年无进展生存（progression free survival, PFS）率在两组间无明显差异，分别是 69.1%和71.1% ，P=0.546。侵袭性FL在2年后出现PFS的平台期。 结论：FL 3A级患者在OS优于侵袭性FL，但两者的PFS无显著差异，侵袭性FL在2年后出现PFS平台期。     

高龄活体亲属供肾移植14例临床分析

 目的 比较高龄活体亲属供肾移植与标准活体亲属供肾移植的临床效果。 方法 回顾性分析高龄活体亲属供肾移植14例、标准活体亲属供肾移植84例的临床资料,并对供/受体进行回访,比较两组供肾移植术后供/受体的肾功能恢复情况及移植肾功能恢复延迟发生率、急性排斥反应发生率、存活率。 结果 高龄供体及标准供体间手术前后肾功能的变化量无显著差异（P>0.05）;移植肾功能恢复正常时间在高龄供肾组为（4.2 ± 2.1）d,在标准供肾组为（3.3 ± 1.6）d,两组间无显著差异（P>0.05）;高龄供肾组和标准供肾组移植肾急性排斥反应发生率分别为14.3%和9.8%,移植肾功能恢复延迟发生率分别为21.4%和11.0%,移植肾存活率在分别为92.9%和98.8%。 结论 术前对高龄供体进行严格筛选及全面综合评估,高龄活体亲属供肾移植同样也是安全有效的。     

心脏血管瘤临床病理特征分析

目的 探讨原发心脏血管瘤的临床特征及病理形态特征。方法 回顾性收集2015年至2021年原发心脏血管瘤存档切片，整理相关病史资料、治疗经过，复习组织病理形态，并进行随访。结果 共获得23例原发心脏血管瘤病例资料。男性11例，女性12例。年龄17～71岁。单发病灶22例，多发病灶1例。来源于心腔内10例，心脏表面13例。肿瘤最大径为1.0～11.3 cm。组织形态上，海绵状成分为主的血管瘤18例，毛细血管瘤成分为主的4例，另有一些少见细胞形态和生长模式。病灶均完整手术切除，随访时间8～88个月，患者均存活、无复发。结论 心脏血管瘤以单发为主，起病隐匿，常伴有心包积液，预后较好。组织学以海绵状形态为主，可出现少见细胞形态，有潜在误诊的风险。     

腹壁脂肪与唇腺活检联合诊断轻链型淀粉样变性的价值

目的:分析常用腹壁脂肪活检及唇腺活检在诊断轻链型淀粉样变性(AL)中的应用,探讨这2种微创活检方法在不同器官(心脏、肾脏)累及患者中的应用价值。方法:回顾性分析2017年3月至2018年8月59例AL患者的临床资料,分析心脏、肾脏累及情况及腹壁脂肪和唇腺活检的结果。结果:59例患者中,心脏累及45例、肾脏累及27例。腹壁脂肪活检阳性率为68.5%(37/54),唇腺活检阳性率为62.8%(27/43),腹壁脂肪联合唇腺活检阳性率为85.4%(35/41)。心脏累及患者唇腺活检阳性率高于心脏未累及患者(71.9%vs 30.0%,P=0.027),两者腹壁脂肪活检阳性率差异无统计学意义。2种微创活检阳性率在肾脏累及患者与肾脏未累及患者间差异均无统计学意义。结论:联合应用腹壁脂肪及唇腺活检可以提高系统性AL的确诊率;心脏累及患者对唇腺活检更敏感,建议临床对怀疑AL心脏累及患者进行唇腺活检。     

弥漫大B细胞淋巴瘤中CD27的表达及临床意义

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)中CD27的表达及其临床意义。方法采用免疫组化EnVision法检测143例DLBCL组织中CD27蛋白的表达;应用FISH技术检测DLBCL组织中MYC、BCL-2、BCL-6基因重排情况。结果 143例DLBCL中,CD27蛋白阳性者46例,阳性率为32.2%。CD27阳性组中BCL-2重排阳性率(17.4%)明显高于CD27阴性组(4.1%),差异有统计学意义(P0.01)。CD27阳性组病死率(30.4%)明显高于CD27阴性组(15.5%),差异有统计学意义(χ~2=4.326,P=0.038)。CD27阳性者与阴性者的Kaplan-Meier生存曲线差异有显著性(χ~2=4.485,P=0.034),阳性组生存期较短。结论 CD27高表达与DLBCL预后密切相关,可作为临床预后评价的指标之一。     

发生于65岁女性的小体积胃母细胞瘤1例

正患者女性,65岁。4年前体检行胃镜检查时发现胃体下部大弯侧胃黏膜下肿块,一直以"胃肠间质瘤"随访。2017年4月复查时发现肿块稍增大,边界毛刺、欠清楚,于我院全身麻醉下行内镜下胃壁全层切除术(EFTR术)。术中见胃体下部大弯侧有一黏膜下隆起,病变位于固有肌深层,完整、大块切除病灶。病理检查巨检:灰白、灰褐色结节状组织1枚,大小1.3 cm×1 cm×0.9 cm;切面质韧。镜检:双向分化型肿瘤,     

基于单中心的原发性心脏血管肉瘤临床病理特征分析

目的：探讨原发性心脏血管肉瘤患者的临床病理学特征。方法：收集复旦大学附属中山医院2000年1月至2016年12月收治的心脏恶性肿瘤患者的临床资料,观察其病理特征,并进行免疫组化标志物检查,复习相关文献。结果：共21例原发性心脏血管肉瘤患者入选,男性多于女性（14 vs 7）,平均发病年龄为46.5岁。肿瘤好发于右心房（15/21）,以中、低分化（20/21）为主,患者常伴发心包积液（17/21）。光镜下肿瘤细胞呈梭形,可见显著血管裂隙,血腔、血湖形成,病理性核分裂象。CD34、CD31、FLI-1、F8、EPG表达率较高。共获得19例患者的随访资料,平均生存时间为11个月,1年存活率为33.3%,2年存活率为10.0%。结论：血管肉瘤好发于右心房,患者常伴发心包积液;组织病理学检查可找到血管分化的证据,以中低分化为主,具有特征性免疫组化标志物;患者预后差。