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患者女性,７１岁。４个月前发现右上腹肿块,无发热,无疼痛、无恶心、呕吐及腹泻史。就诊前右上腹部疼痛伴发热。恶心、呕吐３天,呕吐物为胃内容。患者经卧床休息上述症状自行缓解,时隔３天夜间右上腹部疼痛加剧,伴发热及恶心、呕吐。全身皮肤及巩膜黄染。以“胆石症”收入院。 体检：体温３７．８℃,脉搏９６次／分,呼吸２３次／分,血压１４／１０ＫＰａ。一般情况：心律齐,痛苦貌,皮肤及巩膜黄染,双肺底部可闻及哮鸣音。右上腹可触及肿块,约 １２ｃｍｘ １１ｃｍ大小,肿块界限清楚,质硬无活动,局部有反跳痛。墨菲氏征（＋… 相似文献
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