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目的探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者的诊断和治疗方法。方法对青岛市市立医院2006年1月-2010年12月经宫颈活检病理确诊的236例宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者的临床资料、临床表现、体征,诊断、治疗及随访情况进行回顾性分析。结果共有192例患者行宫颈锥切术,44例患者行子宫全切术。术后病理与术前宫颈活检病理符合率为86.86%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈锥切术后出血发生率为5.51%。随访6~53个月,CINⅢ患者无复发,其中有5例足月分娩,1例早产。结论宫颈锥切术创伤小、费用低,达到治疗目的同时能保留患者的生育功能,对于年轻或有生育要求的宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者行宫颈锥切术是安全而有效的,但需严密随访。 相似文献
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目的探讨腹腔镜手术治疗阔韧带子宫肌瘤的临床价值。方法 2011年1月~2012年1月,行腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术32例。直径3~11 cm,平均7.5 cm。均采用全身麻醉,已婚者术前放置举宫器,术中用垂体后叶素减少出血量,术后残腔内放置引流管。结果 32例均成功手术,无输尿管等周围脏器损伤。手术时间60~125 min,平均78.8min。出血量20~150 ml,平均80.7 ml。肛门排气时间6~30 h,平均18.5 h。术后住院时间3~6 d,平均4 d。结论腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术安全、有效。 相似文献
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目的 探讨与细胞周期G1→S调控点相关的P185 ,rasP2 1,P5 3,P16 ,P2 1,Rb ,nm2 3H1蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及意义。②方法 应用免疫组化 (LSAB)法检测上述蛋白在 2 1例正常子宫内膜、19例子宫内膜上皮内瘤样病变 (EIN)及 45例子宫内膜癌中的表达。③结果 P185 ,rasP2 1,P5 3蛋白表达率由正常内膜、EIN至内膜癌逐渐升高 ,P16 ,P2 1,Rb ,nm2 3H1结果相反。在子宫内膜癌中 ,P185与rasP2 1呈正相关 (r=0 .36 3,P <0 .0 5 ) ,与P5 3,P2 1呈负相关 (r=- 0 .44 8,- 0 .30 3,P <0 .0 5 ) ,rasP2 1,P5 3与P2 1均呈负相关 (r=- 0 .36 5 ,- 0 .32 2 ,P <0 .0 5 ) ,P16 ,P2 1与Rb呈正相关 (r=0 .36 1,0 .44 1,P <0 .0 5 )。P185单因素分析为一预后保护性因素 (χ2 =5 .86 ,P <0 .0 5 ) ;P5 3的表达与临床各参数均有关 ,与ER ,PR的表达呈负相关性 ,单因素及多因素分析表明 ,P5 3异常表达均提示预后差 (χ2 =2 1.39,P <0 .0 5 )。④结论 与细胞周期G1→S调控相关的P185 ,rasP2 1,P5 3,P16 ,P2 1,Rb ,nm2 3H1蛋白异常表达均参与子宫内膜癌发生、发展 ,且其中部分基因相互关联 ;P5 3可作为独立预后因素 ,其阳性表达提示预后差。 相似文献
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液基细胞学在宫颈病变筛查中的诊断评价 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,宫颈癌的发病率逐渐提高,并呈年轻化趋势。宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,及时准确诊治CIN是预防宫颈癌的有效手段。随着液基细胞制片技术在宫颈病变筛查中的广泛应用,宫颈病变检出率明显提高。本文采用宫颈液基薄层细胞学技术(LCT),结合宫颈细胞学诊断的报告系统(TBS),联合阴道镜下活检的方法对2005年1月至2007年10月在山东省青岛市立医院就诊的6156例患者进行回顾性分析,进一步评价LCT在宫颈病变筛查中的应用价值。 相似文献
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p16、Rb和rasp21蛋白在子宫内膜癌组织中的表达 总被引:6,自引:2,他引:4
①目的 研究p16、Rb和rasp21蛋白在子宫内膜癌中的表达及与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达的关系,探讨子宫内膜癌发生、发展过程中存在着的多因素、多步骤、多阶段的癌变机制。②方法 应用免疫组化SABC法检测21例正常子宫内膜、19例子宫内膜上皮内瘤样病变(EIN)及45例子宫内膜癌组织中p16、Rb和rasp21蛋白表达,同时检测子宫内膜癌组织中ER和PR的表达情况。③结果 子宫内膜癌中p16和Rb蛋白的阳性表达率低于正常子宫内膜(χ^2=9.03、4.37,P〈0.01、0.05),正常子宫内膜中rasp21蛋白阳性表达率低于子宫内膜癌和EIN(χ^2=10.99、3.87.P〈0.01、0.05),其表达与子宫内膜癌的临床分期、肌层浸润及组织分级有关(P=0.015,χ^2=7.29、6.65,P〈0.01)。子宫内膜癌组织中,p16与Rb蛋白的表达呈正相关(r=0.42,P〈0.01),rasp21蛋白与ER、PR的表达呈负相关(r=0.46、-0.42,P〈0.01)。④结论 p16、Rb和rasp21基因均参与子宫内膜癌的发生,rasp21基因的异常表达是子宫内膜癌发生的早期事件,并与ER和PR有协同作用,为子宫内膜癌恶性进展和预后的不利因素。 相似文献
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目的探讨大子宫(≥12孕周)良性肿瘤行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月~2011年12月96例因子宫良性病变致子宫增大至12~20孕周行子宫全切术的临床资料,其中51例行开腹全子宫切除术(TAH组),45例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH组),比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛率、住院时间。LAVH手术主要步骤:镜头穿刺点的位置选择脐孔上方1~4 cm处,结扎速血管闭合系统电凝切断输卵管峡部、圆韧带、卵巢固有韧带或骨盆漏斗韧带,有盆腔粘连者予以分离,对于阔韧带肌瘤或影响操作的浆膜下子宫肌瘤,于肌瘤周围组织内注射垂体后叶素6 U,予以剔除。子宫血管经阴道手术时处理。结果 LAVH组与TAH组手术时间无统计学差异[(106.4±18.9)min vs.(102.5±12.1)min,t=-1.218,P=0.226],LAVH组术中出血量少[(119.8±31.1)ml vs.(139.8±33.3)ml,t=-3.029,P=0.003]、术后排气早[(23.8±11.1)h vs.(31.4±13.1)h,t=-3.045,P=0.003]、住院时间短[(4.7±0.3)d vs.(8.0±1.3)d,t=-16.633,P=0.000]、术后镇痛率低[4.4%(2/45)vs.100%(51/51),P=0.000]。结论大子宫良性病变行LAVH安全可靠,具有术后恢复快,并发症少等优点,值得在临床上推广应用。 相似文献
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目的:回顾性分析该院2003~2006年收治的497例输卵管妊娠患者,探讨近年来异位妊娠发病的特点及治疗方面的变化。方法:比较患者的发病年龄、生育情况、临床表现和治疗方法等。结果:发病年龄≤25岁患者由2003年的27.35%增长为2006年的35.07%,未生育者由2003年的35.90%增长为2006年的61.19%,差异有显著性(χ2=3.895,P<0.05),失血性休克比例由2003年的15.38%下降为2006年的7.46%,差异有显著性(χ2=3.955,P<0.05),保守性治疗由2003年的50例(42.74%)增长为2006年的94例(70.15%),其中保守性手术比例由2003年的29.91%增长为2006年的56.72%,差异有显著性(χ2=18.190,P<0.01)。结论:近年来异位妊娠发病年轻化,未生育患者增加,成为影响生育的重要因素之一;随着保守性手术治疗的增加,重复异位妊娠和持续异位妊娠的发病应予以重视,治疗需个体化。 相似文献
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目的研究p16、p53和rasp21蛋白在子宫内膜癌中的表达及与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达的关系,探讨子宫内膜癌发生、发展过程中多因素、多阶段的异常改变。方法应用免疫组化SABC法检测21例正常子宫内膜、19例子宫内膜上皮内瘤样病变(EIN)及45例子宫内膜癌中p16、p53、rasp21蛋白、ER和PR的表达情况。结果子宫内膜癌中p16蛋白的阳性表达率低于正常子宫内膜(P〈0.01);正常子宫内膜中p53和rasp21蛋白阳性表达率低于子宫内膜癌(P〈0.05,P〈0.01)和EIN(P〈0.05),其表达与子宫内膜癌的临床分期、肌层浸润及组织分级有关(P〈0.05)。子宫内膜癌中,rasp21蛋白与ER、PR的表达呈负相关(r=-0.4575,r=-0.4240)。结论p16、p53和rasp21基因均参与子宫内膜癌的发生,rasp21蛋白的异常改变是子宫内膜癌发生的早期事件,并与ER和PR有协同作用,为子宫内膜癌恶性进展和预后的不利因素。 相似文献
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近年来研究证明 ,细胞周期调控紊乱与肿瘤的发生关系密切 ,其中 P16、Rb抑癌基因、细胞周期素D1( cyclin D1)和细胞周期素依赖性激酶 4/6( CDK4/6)组成的调控途径与 G1- S期调控点的关系最为密切。我们对 45例子宫内膜癌组织中的 P16、Rb蛋白的表达情况进行了检测 ,并与正常子宫内膜和子宫内膜上皮肉瘤样病变 ( EIN)进行了比较 ,以探讨 P16和 Rb基因与子宫内膜癌发生、发展的关系。1 资料与方法1 .1 临床资料 经手术后病理检查确诊的子宫内膜癌 45例 ,EIN(包括腺瘤样增生、不典型增生及原位癌 ,术前均未接受治疗 ) 1 4例 ,及经诊… 相似文献
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目的研究与细胞周期G1→S调控点相关的p185、rasp21、p53、p21、Rb蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及相互间的关系,并探讨其临床应用价值.方法应用LSAB免疫组化法,检测21例正常子宫内膜、19例子宫内膜上皮内瘤样病变(EIN)及45例子宫内膜癌组织中p185、ras p21、p53、p21、Rb蛋白的表达.结果p185、ras p21、p53蛋白在正常子宫内膜、EIN至内膜癌组织中的表达率依次增高,p21、Rb蛋白表达率则依次降低;在子宫内膜癌组织中,p185蛋白表达与ras p21蛋白表达呈正相关(γ=0.363),与p53、p21表达呈负相关(γ=-0.448;γ=-0.303),ras p21,p53蛋白表达与p21蛋白表达均呈负相关(γ=-0.365;γ=-0.322),p21蛋白与Rb蛋白表达呈正相关(γ=0.441).p185蛋白的表达与子宫内膜癌病理分级有关,单因素分析其为1个预后保护性因素(P<0.05);p53蛋白的表达与各临床病理因素均有关,其单因素及多因素分析均提示预后差(P<0.05).结论与细胞周期G1→S调控相关的p185、ras p21、p53、p21、Rb蛋白均参与子宫内膜癌的发生、发展过程,且部分基因相互关联;p53可作为其独立的预后因素. 相似文献