希罗达联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察以卡培他滨为主的联合化疗方案治疗对蒽环类或紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌的疗效和不良反应。方法共有38例复发转移的三阴性乳腺癌患者入组,分别采用卡培他滨联合吉西他滨（GX方案）或长春瑞滨（NX方案）化疗。卡培他滨2.0g/（m^2/d）,早晚各1次,餐后30min口服,d1~14;长春瑞滨25mg/m^2,d1,8,静滴;吉西他滨1 000mg/m^2,d1,8,静滴;21天为1个周期。结果 38例患者共完成133个周期化疗,中位化疗周期为4个周期。本组总有效率（RR=CR＋PR）为18.4%,临床获益率（CR＋PR＋SD）为44.7%。中位无进展生存（PFS）为7.6个月,中位总生存（OS）为12.5个月。两组化疗方案疗效无统计学差异。无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及手足综合症。结论以卡培他滨为主的两药联合方案,对晚期TNBC患者疗效有限,提示含卡培他滨的联合化疗方案可用于晚期三阴性乳腺癌,但能否作为首选方案尚需大样本、多中心的临床研究。     

胸水乳酸脱氢酶在肺腺癌并发胸腔积液患者中的临床意义

目的 通过测定胸水中乳酸脱氢酶(LDH)的水平,探讨胸水LDH对肺腺癌并发胸腔积液患者的临床意义。方法 对39例肺腺癌并发胸腔积液患者,以中心静脉导管行胸腔闭式引流,排尽积液后给予顺铂胸腔灌注化疗,表皮生长因子(EGFR)突变阳性者接受络氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗,无EGFR突变者行常规方案化疗。治疗前采用乳酸底物法检测患者胸腔积液LDH水平,治疗结束后对所有患者进行随访。结果 ROC曲线分析结果显示,以胸水LDH=436.7U/L作为cut-off值,对肺腺癌并发恶性胸腔积液患者预后判断的敏感性为91.7%,特异性为59.3%;低含量(≤436.7 U/L)组的中位无进展生存期(mPFS)较高含量(＞436.7 U/L)组显著延长,其差异有统计学意义(P＜0.05);常规化疗组中位无进展生存期与EGFR-TKI治疗组比较,其差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Cox回归分析显示,胸水LDH水平是影响预后的独立危险因素。结论 检测胸水LDH对判断肺腺癌并发恶性胸腔积液患者的预后有重要作用。     

Livin蛋白在人大肠癌组织中的表达及临床意义

目的检测凋亡抑制因子Livin在大肠肿瘤组织中的表达,探讨Livin蛋白与大肠癌不同临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学MaxVisionTM二步法检测Livin蛋白在178例大肠癌组织、60例癌旁组织及30例正常大肠组织中的表达情况。结果 178例大肠癌组织中Livin蛋白阳性率为65.7%(117/178),高于癌旁组织(8.33%)及正常肠组织(0%)(P<0.001);Livin蛋白表达与肿瘤浸润深度、Duke’s分期、临床分期以及远处转移关系密切(P<0.05)。经Cox回归模型多因素分析,示Livin蛋白表达是大肠癌患者长期生存的独立危险因素。结论人大肠癌组织中存在Livin蛋白表达,Livin蛋白表达与大肠癌患者的预后有关。     

Th17细胞在恶性肿瘤中作用的研究进展

辅助性T细胞17(Th17)是由特征性分泌IL-17和其他炎性细胞因子的辅助T细胞的一个特殊亚群,与经典的Th1/Th2细胞相比,Th17细胞表现出更强的不稳定性和可塑性,并参与了炎性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤的发展过程。Th17细胞既可以通过刺激血管形成和抑制免疫活性促进肿瘤生成,又可以通过改变自身表型和分泌相关因子抑制肿瘤生成。研究显示,乳腺癌患者IL-17高表达与患者预后呈负相关^[1];而肺癌患者外周血中Th17细胞数增多者预后越好^[2]。因此,Th17细胞在肿瘤发展过程中起着双重作用,确切作用机制有待进一步研究。本文简要综述了Th17细胞的分化调节过程及Th17细胞在恶性肿瘤发生发展中的作用及最新进展,旨在为恶性肿瘤的免疫治疗提供新的思路。     

贝伐珠单抗对接受常规化疗的非小细胞肺癌患者辅助治疗效果分析

目的对接受常规化疗的NSCLC患者使用贝伐珠单抗辅助治疗,并分析治疗效果。方法选取2017年7月至2019年6月,在我院治疗的58例NSCLC患者,将其分为两组。对照组29例,接受常规化疗(GP方案);观察组29例,联合贝伐珠单抗治疗。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组,且患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P0.05);观察组患者的血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对GP方案化疗的NSCLC患者联合贝伐珠单抗治疗可提高治疗效果,改善机体免疫,减少不良反应。     

直肠癌患者放射治疗前后IL-17和IL-23的表达及意义

目的 检测放射治疗前后直肠癌患者外周血IL-17和IL-23水平,探讨其与临床病理特征及预后的关系。方法 收集24例直肠癌患者放射治疗前后血液标本,通过ELISA法检测患者外周血IL-17和IL-23水平,所有患者术后接受50 Gy的放射治疗。结果 直肠癌患者放射治疗前血清IL-17水平与淋巴结转移及分化程度有关(P＜0.05),血清IL-23水平与淋巴结转移有关(P＜0.05);经放射治疗后,直肠癌患者血清IL-17、IL-23水平较放射治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血清IL-17和IL-23水平可判断直肠癌的分化程度及淋巴结转移;经Cox模型多因素分析,血清IL-23水平可以作为直肠癌患者无进展生存的独立危险因素。结论 直肠癌患者血清IL-17和IL-23水平升高,与放射治疗有相关性,对直肠癌的诊断和预后有一定临床意义。     

Livin蛋白在人大肠癌组织中的表达及临床意义

目的检测凋亡抑制因子Livin在大肠肿瘤组织中的表达,探讨Livin蛋白与大肠癌不同临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学MaxVision^TM二步法检测Livin蛋白在178例大肠癌组织、60例癌旁组织及30例正常大肠组织中的表达情况。结果 178例大肠癌组织中Livin蛋白阳性率为65.7%（117/178）,高于癌旁组织（8.33%）及正常肠组织（0%）（P〈0.001）;Livin蛋白表达与肿瘤浸润深度、Duke’s分期、临床分期以及远处转移关系密切（P〈0.05）。经Cox回归模型多因素分析,示Livin蛋白表达是大肠癌患者长期生存的独立危险因素。结论人大肠癌组织中存在Livin蛋白表达,Livin蛋白表达与大肠癌患者的预后有关。