国内日间化疗工作开展现况调查研究

目的为探索日间化疗工作管理机制,对开展日间化疗的医疗机构进行调研,以期对日间化疗发展管理提供参考。方法抽样26家医疗机构,通过问卷调查各医疗机构开展日间化疗情况、患者准入管理、化疗效率、医保支付情况、日间化疗病历管理和日间化疗发展困境等问题。结果26家医疗机构平均收治日间化疗3600人次/年,占全院化疗的54.4%;制约日间化疗工作开展的主要因素是国家政策支持力度、医保费用的报销方式和支付比例。结论日间化疗可以大幅度提高医疗服务效率,同时日间化疗的发展需要国家配套政策支持,关键政策为提高日间化疗费用的报销比例。     

北京市H区恶性肿瘤化疗效果评价及问题探讨

目的 评价北京市H区肿瘤专科医联体的化疗规范化诊疗效果。方法 以《北京市肿瘤化疗督查考核标准》为检查标准,采用专家现场检查病历的形式,评审2016—2020年H区12家医院共计502份首次肿瘤化疗的出院病历。结果 五年间规范化评分不断上升,不同级别医院在肿瘤化疗管理规范方面得分有差异,三级医院优于二级医院;不同类别科室的临床规范得分有差异,肿瘤科/内科优于非肿瘤科/外科。结论 H区肿瘤专科医联体的化疗规范化诊疗工作取得了一定成效。     

基于文献计量法的我国肺癌患者生命质量研究现状分析

[目的]使用文献计量法分析我国肺癌患者生命质量研究的现状。[方法]通过制定专业检索策略在CNKI数据库中进行文献检索,导出文献的题目、发表时间、摘要、关键词等内容,建立EXCEL数据库并进行统计分析。[结果]我国肺癌患者生命质量相关研究的文献数量逐年快速增长,其中用于治疗效果的生命质量评价的文献数量最多;中医药领域的机构发表的文献数量较多;文献中采用最多的量表是Karnofsky行为状态表。[结论]我国肺癌患者生命质量相关研究处于快速增长阶段,但是目前中国研究者使用的肺癌患者生命质量量表大多为欧美国家所制定,应该加大科研支持力度,研制适合我国的具有权威性的中国肺癌患者生命质量量表。     

美英澳中四国低风险死亡率指标及应用的比较研究

目的 比较美、英、澳、中四国在"低风险死亡率"方面的相关研究及应用,分析四国的管理经验,以期为我国完善低风险死亡率应用提供借鉴.方法 利用文献综述法分析四国的相关研究文献,比较四个国家在指标发展历程、定义、研究类型、数据来源及样本量的异同.结果 (1)四国对"低风险死亡率"的定义不同;(2)美、英两国重视"低风险死亡率...     

我国肺癌患者生命质量调查表的初步研制

目的：探索性地研制适合中国特点的肺癌患者生命质量调查表.方法：在文献评阅的基础上收集肺癌患者生命质量调查表条目池,运用专题小组讨论和专家咨询法确定制作调查表的流程、方法、形式和内容,通过问卷调查的方法对3家医院的肺癌患者进行调查表的预调查,使用漏答率分析、条目分布考察法、变异系数法、相关分析法、因子分析法和逐步回归法对预调查所收集的数据进行统计分析.结果：发放和回收预调查表504份,回收有效预调查表483份,通过上述方法分别得到人选调查表31、19、32、31、34、19个条目,经进一步筛选得到肺癌患者生命质量调查表,经检验,该调查表具有较好信度和效度.结论：制成的肺癌患者生命质量调查表由身体状况、心理状况、活动能力、家庭与社交生活4个维度38个条目构成,能够为临床及科研工作提供参考.     

基于文献计量法的我国PET-CT临床应用现状研究

掌握我国PET-CT临床应用现状,为促进PET-CT的临床应用和科学研究提供建议和参考。方法:本研究运用文献计量法,以"PET-CT"为关键词或以"PET-CT"为篇名,在CNKI中国知网上检索出建库以来至2013年2月20日的文献2 528篇,在形成文献数据库的基础上进行计量统计分析。结果:PET-CT临床应用的文章数量和资助课题数量逐年增加,应用于肿瘤领域的文章数量最多(1 651篇,占65.4%),其中肺部肿瘤、妇科肿瘤和头颈部肿瘤的文章数量居前3位。结论:PET-CT文章数量的增加与该医疗设备数量的增加及地域分布有关,PET-CT在我国的临床应用及研究呈现出不均衡状态,建议开拓更广泛的PET-CT应用领域。     

北京城乡医患信任水平比较研究

目的 从医患双方的视角分析比较北京城乡医患信任水平.方法 对北京市农村H区3个乡镇12个村和城市3家三甲医院的医生和患者进行实地观察.结果 医患双方对城乡医患信任水平评价均值均高于3.6分.经统计学检验,城乡患者对城乡医患信任水平评价存在显著差异(F=5.050,P=0.008),城市医院医患双方对医患信任水平评价存在显著差异(t=3.16,P=0.002).结论 影响城乡医患信任水平评价的因素主要有:城乡医疗机构的服务功能、服务水平、设备设施、服务态度等.     

基于DRGs肿瘤专科医院精细化管理探讨

目的探讨疾病诊断相关组（Diagnosis Related Groups,DRGs）在肿瘤专科医院精细化管理中的实践经验。方法以某肿瘤专科医院为例,采用了2016年上半年（26 879例）和2017年上半年（30 155例）纳入DRGs分组的出院病例,运用DRGs评价体系,从产能、效率、安全3个维度,以医院、病组、科室、人员等不同层面对医院运行情况进行评价。结果（1）2017年上半年,全院收治患者的DRGs组数是247例,CMI指数0.94;时间消耗指数0.53,费用消耗指数0.92,低风险死亡率0.02%,中低风险死亡率0.06%;较2016年同期,全院收治患者的能力有所提升,效率更高,但安全性并未降低。（2）通过综合评分对全院科室进行排名,手术科室S1总体得分（5.61）在全院排第一,其次是非手术科室F1（得分4.72）。DRGs指标和评分的高低与科室特点有关。（3）对某科室医师a、b进行评价,医师a的CMI值（1.23）高于医师b（2.70）,综合得分差异有统计学意义（a医师7.08,b医师4.94）。DRGs评价结果公平性较强。结论DRGs评价体系是实现肿瘤专科医院精细化管理的有效途径。     

基于PDCA循环的床旁血糖质量管理体系构建

目的利用PDCA循环原理,建立便携式血糖仪质量管理体系,保证床旁血糖检测的准确性。方法成立POCT管理委员会,制定便携式血糖仪管理制度和质量管理标准,每日开展室内质控,每月检查室内质控落实情况,每半年进行1次血糖仪与生化分析仪的比对。组织操作人员的定期培训与考核,实现人员操作标准化、规范化、同质化。结果质量管理体系建立后,每日室内质控开展率达100%,每日室内质控合格率达到99.3%,比对合格率达98%。结论建设血糖仪质量管理体系可以提高临床工作效率和检测结果的准确性,充分发挥便携式血糖仪在临床使用中便捷、快速的优越性,提高医疗质量,保障患者安全。     

村民自治环境下村级医患信任的影响因素及对策研究

<正>新时期重构医患信任,必须努力实现人际信任与制度信任的有机结合,使其相互补充[1]。本文基于北京市某区的实地观察研究,探讨村民自治环境下村级医患信任的影响因素及对策,现报告如下。1影响村级医患信任的主要因素1.1"软硬件"条件不规范,不利于村卫生室制度信任形成:人民公社时期,村卫生室归集体所有,每村一般设有1~3名卫生人员,负责全村的基本医疗和预防保健工作。村卫生室的人员、设备、办公经费均由国家和村集体供给,村卫生室没