药物完全流产后阴道出血原因分析

笔者随机选择１９９６～１９９７年间我科１００例药物完全流产后阴道出血超过１４ｄ的患者,分析其出血原因,报告如下。１对象与方法１．１对象随机选择妊娠３０～５０ｄ,自愿要求、无禁忌证的药物完全流产后阴道出血＞１４ｄ的患者１００例,其血常规及出凝血时间均正...     

腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术治疗外阴癌的临床研究

目的　探讨外阴浸润癌行腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术的可行性和手术技巧。方法　２０１０年１１月至２０１１年８月对１０例外阴癌患者行根治性局部外阴切除术和腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术,必要时行盆腔淋巴结切除术。结果　１０例患者均在腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术后行根治性局部外阴切除。平均每侧腹股沟淋巴结切除手术时间为９１ｍｉｎ（８０～１３０ｍｉｎ）,术中每侧腹股沟淋巴结切除平均出血为６.３ｍｌ（５～１０ｍｌ）,切除淋巴结数平均为７.４个（单侧）,淋巴结转移２例,平均拔管时间为６.８ｄ（５～１０ｄ）,所有患者均未发生腹股沟区皮肤坏死。结论　外阴广泛切除联合腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术治疗外阴浸润癌安全、可靠,手术创伤小,术后切口愈合佳,不易发生腹股沟区皮肤缺血坏死。     

提高妇科肿瘤临床教学质量的实践探讨

在临床教学过程中通过引入多媒体技术及PBL教学法、重视双语教学及对医学影像学的学习和应用等举措,有效提高了学生综合能力,取得了良好的教学效果。     

人乳头瘤病毒多重感染与宫颈癌的关系

目的了解宫颈癌患者人乳头瘤病毒（HPV）单一感染及多重感染状况。方法采集338例宫颈癌患者的宫颈脱落细胞标本,采用导流杂交基因芯片技术检测HPV基因型;分析宫颈癌不同临床及病理指标与HPV感染的关系。结果宫颈癌患者HPV阳性率为90.53%（306/338）;306例阳性标本中HPV单一感染247例占80.72%,多重感染59例占19.28%;HPV单一感染前3位最常见亚型为16型155例占62.75%、18型46例占18.62%、58型12例占4.86%;多重感染前3位最常见亚型为16型40例占67.80%、52型20例占33.90%、58型17例占28.81%。汉族与少数民族HPV阳性率、多重感染率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄、病理分型、淋巴结转移、肿瘤分期、组织分化患者HPV单一感染率、多重感染率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 HPV多重感染尤其合并多种高危亚型感染可能促进宫颈癌的发生、发展并影响其预后。     

全身化疗、腹腔化疗在卵巢上皮癌治疗中的对比

卵巢恶性肿瘤发病率近年来有明显增高的趋势,死亡率占妇科恶性肿瘤首位。当前妇科恶性肿瘤的治疗多采用手术加化疗加放疗等综合治疗手段,其中对于化疗的研究尤为深入广泛。我科1993～1997年收治～期卵巢上皮癌患者90例,分3组在行肿瘤减灭术后,予以全身或腹腔化疗,经2次剖腹探查取样,病理完全缓解均达40%以上,无显著性差异,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象:年龄18～70岁初治患者在接受肿瘤减灭术后,根据术中探查情况结合FIGO(1985)标准[1]及取样病检结果分别归入卵巢恶性肿瘤～期。其中期55例,期35例。1.2　用药方法:将患者分为A、B、…     

甘露聚糖肽序贯联合多西他赛和卡铂化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的:观察甘露聚糖肽序贯联合多西他赛、卡铂化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:选择2005年4月~2011年3月就诊的卵巢癌患者120例,随机分为试验组60例,对照组30例,空白组30例,三组均行多西他赛、卡铂化疗,试验组院内注射甘露聚糖肽注射液,出院口服甘露聚糖肽胶囊;对照组院内注射胸腺肽,出院口服胸腺肽肠溶胶囊;空白组患者住院注射等体积的生理盐水,出院口服安慰剂。结果:试验组总有效率为73.33%,显著高于空白组(P=0.011),但与对照组相比差异无统计学意义(P=0.18)。试验组患者Ⅲ~Ⅳ度毒副反应发生率较对照组和空白组显著降低(P<0.05),中位生存期、1年生存率、2年生存率及化疗1年生存质量均较对照组和空白组显著提高(P<0.05)。治疗后试验组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,外周WBC、中性粒细胞均较对照组、空白组显著提高(P<0.05)。结论:甘露聚糖肽联合多西他赛、卡铂治疗晚期卵巢癌,能增强患者机体免疫功能,有效提高化疗临床疗效,降低毒副反应发生率,改善生存质量,延长生存期。     

代谢重编程在宫颈癌发展及治疗中作用的研究进展

宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤,由于其复杂性及异质性,患者病死率仍然较高。代谢重编程是肿瘤细胞的一个重要特征,通过癌基因的突变、抑癌基因的失活、信号转导途径失调和肿瘤微环境（TME）紊乱等发挥代谢重编程的致癌作用。随着从人乳头状瘤病毒（HPV）感染到宫颈癌发生至侵袭与转移,宫颈癌代谢表型也在演变。HPV癌蛋白通过诱导代谢相关基因的表达改变细胞代谢模式促进宫颈癌的发生,上调有氧糖酵解以满足肿瘤细胞的增殖,增强脂肪酸代谢和有氧糖酵解以满足宫颈癌的淋巴结转移。此外,代谢重编程通过多种机制影响宫颈癌的治疗,例如代谢产物改变导致氧化应激失调介导的顺铂耐药、代谢相关基因重塑TME而出现的免疫抑制。在某些情况下,针对这些代谢途径和相关代谢酶的代谢抑制剂联合免疫治疗可成为宫颈癌的新型治疗方式。本文综述了代谢重编程在宫颈癌中的研究进展,为研发新的生物标志物和治疗靶点提供了新的策略。     

宫颈癌RNA分子的研究进展

信使RNA（mRNA）、微小RNA（miRNA）、长链非编码RNA（lncRNA）和环状RNA（circRNA）等在内的RNA分子之间彼此联系、互相协调,共同构成动态的分子网络,即竞争性内源 RNA（ceRNA）调控网络。近年来研究揭示,ceRNA调控网络在促进宫颈癌的发生、发展和转归等过程中发挥着重要的调控作用。ceRNA调控网络中的任何一种RNA分子出现异常,均有可能通过多条信号通路导致宫颈癌细胞增殖、浸润、迁移或凋亡。现就近年来取得的研究进展,重点对mRNA、miRNA、lncRNA和circRNA等RNA分子与宫颈癌的关系进行综述,旨在深入阐明宫颈癌发病相关RNA分子机制,从而为宫颈癌的诊断和治疗提供新思路。