程序性坏死特异性抑制剂-1对呼吸机相关性肺损伤的保护作用

目的 探讨程序性坏死特异性抑制剂-1（Nec-1）对呼吸机相关性肺损伤（VILI）大鼠的保护作用。方 法 将40只SD大鼠按随机数字表法分为自主呼吸组（C组）、正常潮气量（VT）组（N组）、高VT组（H组）和Nec-1组 共4组,每组10只。C组保持自主呼吸,N组、H组和Nec-1组分别给予8、40、40 mL/kg的VT行机械通气,Nec-1组在 机械通气开始时静脉给予Nec-1（1 mg/kg）。通气4 h后收集支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织标本,测定BALF中 总细胞数、总蛋白水平、白细胞介素（IL）-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。测定肺组织湿/干质量比值（W/ D）,HE染色观察肺组织病理学改变并进行肺组织评分;采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-qPCR）和蛋白 质免疫印迹（Western blot）分别检测肺组织中受体相互作用蛋白 1（RIPK1）、RIPK3 和核转录因子-κB p65（NF-κB p65）的mRNA及蛋白表达。结果 C组和N组大鼠BALF中和肺组织各指标差异均无统计学意义。H组大鼠BALF 中总细胞数、总蛋白、炎性因子 IL-6、IL-1β、TNF-α 水平、肺组织 W/D 比值、肺组织病理评分及肺组织内 RIPK1、 RIPK3、NF-κB p65 的 mRNA 和蛋白相对表达水平较 C 组和 N 组明显升高（P＜0.01）。与 H 组相比,Nec-1 组大鼠 BALF中和肺组织各指标水平下降（P＜0.01）。结论 RIPK1/RIPK3/NF-κB信号传导通路参与大鼠VILI,Nec-1对大 鼠VILI的肺脏具有一定的保护作用。     

单纯肝动脉化疗栓塞对中晚期肝癌患者疼痛的疗效分析

目的 观察单纯肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）对中晚期肝癌患者疼痛的治疗效果。方法 回顾性分析1 542例符合巴塞罗那肝癌分期系统的中晚期肝癌伴明显上腹部疼痛并随访半年以上患者的临床资料,根据是否采取TACE治疗,将患者分为TACE组（n=935）和对照组（n=607）,分析两组患者一般资料、治疗后6个月的疼痛缓解情况和不良反应发生率。结果 治疗前具有重度和中度疼痛的TACE组患者治疗6个月后疼痛显效率较对照组高（P<0.05）,而治疗前具有轻度疼痛的患者治疗6个月后疼痛显效率两组差异无统计学意义（P>0.05）。TACE组患者治疗后恶心呕吐发生率较对照组低（P<0.05）,但TACE相关性腹痛和骨髓抑制发生率明显增高（P<0.05）。结论 TACE可有效缓解治疗前有中重度疼痛的中晚期肝癌患者治疗后6个月的上腹部疼痛,但急性疼痛和骨髓抑制发生率较高。     

七氟醚和丙泊酚对危重患儿肺功能影响的比较

目的 观察七氟醚和丙泊酚对危重患儿肺功能的影响。方法 选择行腹部手术合并肺炎危重患儿64例,男39例,女25例,日龄1～28 d,体重2～5 kg, ASAⅢ级。采用随机数字表法将患儿分为两组：七氟醚吸入麻醉组(S组)和丙泊酚静脉麻醉组(P组),每组32例。记录插管后30 min、术毕、术后6 h的氧合指数(OI)、肺泡动脉氧分压差(PA-aO₂)、呼吸指数(RI)、血清髓系细胞表达触发受体-1(TREM-1)、白细胞介素-8(IL-8)浓度。记录低氧血症、心律失常、严重感染、新生儿呼吸窘迫、无法纠正的低血压等围术期不良事件的发生情况。结果 与插管后30 min比较,S组术毕、术后6 h OI明显升高,PA-aO₂和RI明显降低(P<0.05);P组术毕OI、术后6 h PA-aO₂明显降低(P<0.05)。与术毕比较,S组术后6 h OI明显升高,RI明显降低(P<0.05),P组术后6 h PA-aO₂明显降低(P<0.05)。与P组比较,术毕、术后6 h S组OI明显升...     

全身麻醉药对癌症转移、复发的影响研究进展

癌症是引起我国居民死亡的主要病因之一,手术是癌症的主要治疗方式,但麻醉药物及麻醉方法等麻醉策略、生理及心理应激均能影响癌症的预后.癌症患者在围术期暴露于各种全身麻醉药,可能会对癌细胞增殖、迁移和侵袭等产生不同程度的影响.本文将阐述全身麻醉药对癌症转移与复发可能的影响及其机制,为更好地选择对患者影响小的全身麻醉药,提高患...     

阿片类药物与癌痛的研究进展

癌痛是恶性肿瘤患者常见的并发症,可加重患者心理负担,影响生活质量。阿片类镇痛药物是治疗癌痛的主要药物,镇痛效果确切,其剂量滴定可提高疼痛缓解率,降低药物不良反应,提高患者生活质量和对阿片类药物的耐受性。本文就阿片类药物治疗癌痛的机制、阿片类药物剂量滴定及阿片类药物与肿瘤免疫的研究进展作一综述。