耳鸣的病因与临床治疗效果观察

目的探讨耳鸣的发病机制与临床治疗效果,并总结其临床价值。方法选取2011年4月-2012年11月收治的耳鸣患者110例,随机将其分为观察组、对照组各55例,观察组采用微波热凝+药物的治疗,对照组根据病因使用习服+药物的治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组使用微波热凝治疗耳鸣效果显著,其中痊愈的有29例占52.7%,显效的有15例占27.3%,有效的有8例占14.5%,无效的有3例占5.5%,其总有效率为80%,对照组中痊愈的有19例占34.5%,显效的有14例占25.5%,有效的有12例占21.8%,无效的有10例占18.2%,其总有效率为60%,两组差异显著(P<0.05)。结论针对耳鸣的病因进行分析诊断后,对症给予治疗是治愈的根本保证,微波热凝治疗效果显著,不良反应小,对治疗耳鸣安全可靠,值得临床推广使用。     

喉癌的浸润转移与纤维结合蛋白含量表达的相关性研究

目的：探讨喉癌浸润转移与纤维结合蛋白（Ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，ＦＮ）的关系，方法：采用琼脂糖单向扩散和免疫酶染色（ＡＢＣ法）检测喉癌病人血清及喉癌组织中ＦＮ的含量及表达，结果：喉癌病人血清中ＦＮ含量明显低于对照组，Ｐ〈０．０１，喉癌组织中ＦＮ表达于细胞基质中，少部分表达于细胞膜上，结论：喉癌病人血清及组织中ＦＮ含量和表达下降与喉癌转移有关。     

卡尼复合征心脏黏液瘤的临床特征及外科治疗结果

目的  比较卡尼复合征（Carney complex）心脏黏液瘤与散发心脏黏液瘤的临床特征及外科治疗结果,为Carney complex心脏黏液瘤提供诊疗经验。 方法 回顾性分析阜外医院2009年1月至2013年12月共372例接受心脏黏液瘤切除手术患者的临床资料,其中7例确诊为Carney complex心脏黏液瘤。7例中男2例,女5例;年龄7～50岁,平均（2857±1326）岁;均接受外科手术切除。术后随访54～94个月,平均（7686±1549）个月。比较Carney complex心脏黏液瘤和散发心脏黏液瘤在年龄、性别、术前动脉栓塞率、心脏黏液瘤多发性和心脏黏液瘤切除术后的复发率。 结果 手术切除Carney complex心脏黏液瘤在总体心脏黏液瘤中的发病率为188％,最常见的发生部位是左房。所有7例Carney complex心脏黏液瘤术后没有早期死亡,随访期间无死亡。Carney complex心脏黏液瘤与散发性心脏黏液瘤在年龄、术前动脉栓塞率、心脏黏液瘤多发率及心脏黏液瘤术后复发率的差异均有统计学意义（P＜005）,而在性别上差异无统计学意义（P＞005）。 结论  Carney complex心脏黏液瘤可取得良好的外科疗效。与散发心脏黏液瘤相比,Carney complex心脏黏液瘤发病年龄更早,术前动脉栓塞率更高,常见多发肿瘤,术后复发率更高。对于Carney complex心脏黏液瘤,外科手术应更积极,术后应更密切随访。     

登革病毒prM蛋白糖基化对ADE的影响

【立论依据及设计思路】 登革病毒的致病作用表现复杂,目前大多数学者均认同Halstead等于1977年提出的抗体依赖增强效应(ADE)学说。现已知与机体免疫应答有关的病毒蛋白包括E蛋白、M蛋白和NS1蛋白。其中,prM蛋白(即M蛋白的前体)的切割是未成熟登革病毒颗粒向成熟病毒颗粒转变的关键步骤。且prM蛋白为黄病毒属的主要表面抗原,能诱导机体产生特异性抗体,研究发现其亦与ADE作用相关。同行及我们的研究均发现 prM抗体是诱导ADE作用发生的主要增强型抗体。prM蛋白本身为糖蛋白,其糖基化位点存在于7、31、52上。目前对于prM蛋白各位点的糖基化作用及其机制不明,特别是其对ADE作用的影响尚无报道。因此,本实验通过构建单个和多个糖基化位点突变的真核表达载体,制备突变后prM抗体,探讨登革病毒prM蛋白N-糖基化位点7、31、52的单个和多个位点的突变重组对其ADE效应的影响。 【实验内容】 通过聚合酶链式反应(PCR)、突变体的设计与构建技术构建重组真核表达载体pPICZαA-prM,通过毕赤酵母表达系统稳定表达并纯化蛋白,免疫小鼠,制备鼠多克隆抗体。用分析型流式细胞仪和荧光定量PCR两种方法检测ADE效应。 【材料】 酵母表达质粒pPICZαA;菌株P. pastoris x33;实验小鼠;C6/36细胞株;LoVo 细胞株。 【可行性】 预期结果:(1)prM蛋白的各位点的糖基化都将对病毒的ADE效应有所影响,且糖基化位点越多,对ADE效应影响越大。(2)prM蛋白部分位点的糖基化将对病毒的ADE效应有所影响,且不同位点影响不同。(3)prM蛋白3个位点的糖基化对病毒的ADE效应都没有影响。 【创新性】 登革病毒是广泛流行于热带亚热带危害较大的虫媒病毒。人们对登革出血热和登革休克综合征机制未明确。其次,从蛋白糖基化角度研究探讨prM蛋白参与ADE效应的可能机制尚未见报道。本研究项目有助于进一步探讨DHF/DSS的发生机制,并能为新型登革热病毒疫苗与药物的研发提供新方向或者新思路。     

主动脉窦部改良三明治修复技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的研究进展

急性Stanford A型主动脉夹层起病急、病情重、死亡率高,一旦诊断明确,需要急诊手术治疗。累及窦部的夹层是外科手术的难点,也是导致患者死亡的重要危险因素。提高窦部外科处理水平是提高疗效的关键。本文主要介绍改良三明治技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的应用及其预后,总结不同改良三明治技术在主动脉窦部的处理经验。然而,目前对于主动脉窦部的处理仍无统一标准,且上述多种技术缺乏大型长期随访研究,因此需要进一步在实践中改进主动脉窦部处理技术。     

Standford A型主动脉夹层外科术后血小板降低与患者死亡率关联研究

目的:评估Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低与患者死亡率的关联。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2017年5月至2018年12月498例Standford A型主动脉夹层外科手术患者的临床资料,其中男350例,女148例,年龄（51.7±12.0）岁。根据术后72 h内最低血小板计数将患者分...     

普米克令舒在慢性化脓性中耳炎术后的应用

目的 观察普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)术后局部换药对促进鼓室成形术后干耳的治疗效果.方法 对72例慢性化脓性中耳炎行鼓室成行术的患者随机分为三组,分别为:普米克令舒组,地塞米松组及对照组.所有患者术后第12天抽出术腔填塞的碘仿纱条,普米克令舒组每次换药时用混有普米克令舒1mg的0.3％氧氟沙星滴眼液(泰利必妥)5ml滴入每根纱条2～3滴,进行换药,地塞米松组则用混有地塞米松5 mg的泰利必妥滴眼液5ml换药,对照组则单纯用泰利必妥滴眼液进行换药,每日一次耳内换药,观察三组术后干耳时间.结果 鼓室成形术术后局部应用糖皮质激素换药可减少炎性渗出,促进干耳.其中普米克令舒组术后干耳时间明显比地塞米松组短,前者平均干耳时间(12.54±4.11)d,后者平均干耳时间(19.42±5.03)d,对照组干耳时间平均(28.21±4.72)d.结论 普米克令舒在鼓室成形术后局部应用,可明显减少术腔渗出,加快术后干耳进程.     

心脏脂肪瘤的临床特征及外科治疗结果

目的分析心脏脂肪瘤的临床特征和外科治疗结果。方法回顾性分析我院2002～2012年间582例行外科手术的心脏肿瘤病人的临床资料。其中,共10例心脏脂肪瘤病人接受外科手术切除,女5例,男5例;年龄7～62岁,中位年龄46. 5岁。7例在体外循环下手术,3例在非体外循环下手术。合并房间隔缺损1例,同期外科手术修补。结果心脏脂肪瘤占总体心脏肿瘤的1. 72%。老年病人占所有脂肪瘤病人的10%(1/10)。10例中完全切除8例(80%),部分切除2例(20%),无早期死亡。老年心脏脂肪瘤病人的手术体外循环时间、主动脉阻断时间长于非老年病人;术后呼吸机辅助时间、ICU时间及术后住院时间长于非老年病人。9例(9/10,90. 00%)病人随访72～193个月,平均(126. 10±44. 46)个月,无远期死亡,心功能(NYHA分级)Ⅰ级或Ⅱ级。结论本组心脏脂肪瘤占总体心脏肿瘤的1. 72%。老年病人占脂肪瘤病人的10%。老年心脏脂肪瘤病人的手术时间及手术后恢复时间长于非老年病人,外科治疗远期结果良好。     

甘利欣联合丹参注射液治疗慢性肝炎肝纤维化临床观察

探讨甘利欣联合丹参注射液治疗慢性肝炎肝纤维化作用。治疗组 (4 4例 )用甘利欣 15 0mg加入 10 %葡萄糖 2 5 0ml,丹参注射液 30ml加入 10 %葡萄糖 2 5 0ml静滴 ,疗程 6 0天。对照组 (4 4例 )用 10 %葡萄糖 5 0 0ml加维生素C 2 0g ,肌酐 0 2g,维生素B60 2g ,10 %氯化钾 1 0g静滴 ,疗程 6 0天。治疗组治疗 6 0天血清ALT、TBil、较对照组明显降低 (P <0 0 1)。血清ALb较对照组升高 (P <0 0 5 )。血清HA、LN、ⅣC治疗 6 0天均较对照组降低 (P <0 0 1)。甘利欣联合丹参注射液治疗慢性肝炎肝纤维化能降低ALT、TBil及肝纤维化标志物。     

Nd：YAG激光治疗鼻出血,过敏性鼻炎1688例

目的；研究Ｎｄ：ＹＡＧ激光对鼻出血，过敏性鼻炎治疗效果，方法：对Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗的１１２０例鼻出血，５６８例过敏性鼻炎病人进行了随访，结果：对不同病变采用不同的激光治疗方法及功率，取得良好的临床效果，以儿童及老年人的激光治疗应慎重，结论：认为Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗较手术比具有疗程短，病人痛苦小等优点。