连翘显微特征常数与化学成分相关性研究方法初探

目的研究连翘苷、连翘酯苷A与连翘石细胞常数的相关性。方法利用HPLC测定不同批次连翘中连翘苷与连翘酯苷A的含量,用容量分析法测定连翘粉末中石细胞显微特征常数,对两者进行相关性分析。结果石细胞显微特征常数在600～800之间的样品连翘苷与连翘酯苷A的含量明显高于400～600、 800的区段。结论石细胞常数可初步预测连翘质量的优劣,可以作为连翘质量评价的一种新方法进一步深入研究。     

中国10家肿瘤专科医院2013年至2016年应用镇痛治疗药物使用趋势分析

  目的  分析中国2013年至2016年肿瘤专科医院镇痛药物使用情况，并以WHO癌痛三阶梯止痛治疗原则及NCCN指南为依据，分析中国肿瘤患者镇痛药物及辅助镇痛药物的使用现状，为临床合理用药提供参考。  方法  采用回顾性分析方法，调取2013~2016年中国10家肿瘤专科医院肿瘤患者使用镇痛药物及辅助镇痛药物的数据，对药品剂型、金额、用药频度（the defined daily doses，DDDs）、日均费用（the defined daily cost，DDC）及药品排序比（the drug sequence ratio，B/A）进行统计分析。  结果  在2013~2016年间中国使用镇痛治疗药物的患者占全部肿瘤患者数的12.6%，镇痛药物金额占全部肿瘤患者用药总金额的1.5%。镇痛治疗药物的使用以阿片类药物为主，占镇痛治疗药物金额的90.9%，其他类型镇痛治疗药物如抗惊厥类药物用量有所增加。患者镇痛治疗药物以口服、注射剂和外用给药途径为主，各品种镇痛治疗药物的DDDs排名基本稳定，芬太尼贴剂、艾司唑仑、羟考酮口服剂型、吗啡口服剂型和吲哚美辛栓剂DDDs值位居前列。大部分镇痛治疗药物的DDC值变化不大，反映其价格基本稳定，13种镇痛治疗药物的DDC值位于10~100。各类镇痛治疗药物的B/A值大部分接近1，其中位于0.5~1.5的共17种，占总药物种类的58.6%，表明用药同步性较好。  结论  镇痛治疗药物在临床应用日趋增长，中国癌痛治疗基本遵从WHO推行的三阶梯用药原则，但也存在个别药品日均费用较高、同步性较差的问题，需进一步加强管理，癌痛治疗有待进一步规范。      

晚期非小细胞肺癌患者XPG基因多态性与铂类药物化疗敏感性的Meta分析

摘 要 目的：用Meta分析方法对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者核苷酸切除修复基因XPG/ERCC5单核苷酸多态性与铂类药物化疗敏感性的相关性进行分析。方法：在PubMed、Cochrabe Libray、 Embase数据库和中国生物医学文献数据库（SinoMed）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库维普（VIP）、万方数据库中检索有关晚期NSCLC患者XPG/ERCC5基因46位点[XPG His46His]基因多态性与应用铂类药物化疗疗效相关性的研究,对符合标准的研究进行资料提取,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行方法学质量评价,采用 RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入6项研究,合计983例患者。基因检测结果发现XPG His46His基因多态性分为变异型基因型C/T、T/T和野生型基因型C/C。Meta分析结果显示,晚期NSCLC患者携带XPG His46His基因中T/T基因型的化疗敏感性明显低于C/C基因型,差异有统计学意义（OR=0.40,95%CI：0.24~0.65,P=0.000 3）;而携带C/T基因型的化疗敏感性与C/C基因型比较差异无统计学意义（OR=0.80,95%CI：0.55~1.16,P=0.23）;携带变异型基因型C/T+T/T与野生型基因型C/C比较,携带变异型基因型的患者化疗敏感性低于野生型基因型C/C,差异有统计学意义（OR=0.56,95%CI：0.41~0.75,P=0.000 1）。另外亚组分析显示,病理分期为Ⅳ期的XPG His46His基因变异型与野生型相比,携带变异型C/T+T/T患者较野生型C/C对化疗敏感性降低,差异有统计学意义（OR=0.40,95%CI：0.20~0.82,P=0.01）。结论：晚期NSCLC核苷酸切除修复基因XPG/ERCC5野生型基因型C/C携带者对铂类化疗敏感性优于携带变异型基因型C/T+T/T、T/T的患者。但是由于纳入的研究数量较少,随着更多临床研究的开展,结论需要进一步验证。     

卡培他滨相关基因多态性与手足综合征关系的研究进展

近年来,卡培他滨被广泛应用于临床,手足综合征(Hand and foot syndrome,HFS)是卡培他滨的剂量限制性毒性之一,常表现为手、足部的麻木,感觉迟钝,麻刺感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、水泡或严重疼痛。它的发生严重影响了患者的化疗效果及日常生活。卡培他滨代谢酶的基因突变在药物疗效和不良反应方面扮演重要角色,尤其是CDA、CES、TP、DPD、TYMS、MTHFR的基因多态性与HFS的关系被广泛研究并取得了一定的进展。本文对卡培他滨代谢酶与HFS的关系进行综述,为确定卡培他滨化疗引起HFS的生物靶点提供参考。