30例胃癌急性穿孔的临床诊断治疗观察

目的本研究主要就胃癌急性穿孔患者的临床诊治情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择我院2001年10月至2006年10月所收治的30例临床确诊胃癌急性穿孔患者作为研究对象,本研究所有患者在确诊后均行手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果在本研究的所有患者中有10例患者的存活时间为半年,7例患者的存活时间为1年,3例患者的存活时间为3年,2例患者的存活时间为4年以上,1例患者存活至今,目前仍处于随访中。结论对于胃癌急性穿孔患者,必须早诊断、早发现、早治疗,以便于采取积极有效的措施来对其进行治疗,提高其治疗效果,改善患者的预后情况。     

电刀凝切法在悬雍垂腭咽成形术中的应用价值

目的：探讨电刀凝切法在悬雍垂腭咽成形术中的应用价值。方法：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规剥切圈套法切除双侧扁桃体,观察组采用电刀凝切法行悬雍垂腭咽成形术。比较两组患者手术一般情况、临床疗效、氧化应激反应及并发症的发生。结果：观察组手术时间62.57±11.09 min,术中出血量5.90±1.28 mL,住院时间2.19±0.88 d,疼痛VAS评分4.27±0.81分,分别少于对照组的78.53±7.48 min,30.04±8.13 mL,4.29±1.07 d和6.58±1.09分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者总有效率为93.18%,高于对照组的88.63%,差异有统计学意义（P＜0.05）。手术后两组患者SOD均明显上升,但对照组升高幅度更大,MDA均明显下降,但对照组下降更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后两组患者均未出现严重并发症,对照组未出现电刀灼伤。结论：与常规剥切圈套法相比,电刀凝切法在悬雍垂腭咽成形术中的效果更好,手术时间、术中出血量、住院时间更短,患者疼痛和氧化应激反应更轻,是安全有效的手术方法。     

中药熏治联合高压氧对老年患者肛肠术后动力学及炎性反应递质的影响

目的:探讨中药熏治联合高压氧对老年患者肛肠术后动力学及炎性反应递质的影响。方法:选取2015年6月至2017年4月在济源市肿瘤医院行肛肠手术的老年患者132例,随机分为观察组与对照组,每组66例。对照组术后采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用中药熏治联合高压氧治疗,2组均连续治疗15 d。比较2组临床疗效、创面愈合状况及疼痛状况;统计2组治疗前后肛肠动力学指标及炎性反应递质水平。结果:治疗后观察组与对照组总有效率为分别为95.45%、84.85%,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组创面愈合时间、水肿消失时间及渗出物消失时间均明显短于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组疼痛数字评价量表(NRS)评分显著下降,且观察组明显低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)、直肠静息压(RRP)水平均显著降低,但直肠最大耐受容量(MTV)、肛管蠕动波频率(APWF)、高压区长度(HPZ)、肛管最大收缩压(MSP)及肛管静息压(ARP)水平显著升高,且2组差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清中白细胞介素-6、-8(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及淀粉样蛋白(SAA)水平显著降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:中药熏治联合高压氧可明显改善老年患者肛肠术后动力学,降低炎性反应递质水平,促进创面愈合并缓解患者疼痛,临床疗效显著。     

食管内支架成形术的护理

临床资料 6例晚期食管癌患者(1例为女性,5例为男性),年龄在54—77岁。上段食管癌4人,下段食管癌2人,均在治疗前不能进食水。 材料 被覆涤纶金属支架——支架表面被覆的是医用涤纶材料,目的是阻挡肿瘤突向管腔生长。     

83例老年胃癌患者临床处理探讨

目的提高对老年胃癌患者的诊治及围手术期处理的认识水平。方法对我院2002年5月至2010年6月间经手术和病理证实的大于70岁83例老年胃癌患者及小于60岁145例的临床资料进行回顾性比较分析总结。结果老年组术前心、肺、肝、前列腺等合并症及术后胸腔积液、肺部感染、吻合口瘘等并发症明显多于年轻组。结论老年胃癌患者术前合并症多，术后并发症发生率高，应加强患者围手术期处理及术后并发症防治。     

经腹手术治疗老年贲门癌患者的临床分析

目的：对经腹手术治疗老年贲门癌患者进行临床分析。方法：选取2010年10月～2012年10月我院收治的老年贲门癌患者120例,随机分为2组,各60例,经胸组经胸进行贲门癌手术治疗;经腹组经腹部进行贲门癌手术治疗;对比2组患者的手术情况。结果：经腹组术后切口感染率、肺部感染发生率、反流食道炎的发生比率,均明显优越于经胸组,差异有统计学意义（P〈0．05）,对比2组患者的3年、5年生存率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：针对老年性贲门癌患者采用经腹部手术治疗可显著降低术后切口感染率,肺部感染发生率、反流食道炎发生比例,同时患者术后3年、5年的生存率,同经胸手术术后生存率,无差异性,同时无不良后果发生,可依据患者的情况进行应用和手术方式的选取。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防(附72例分析)

目的探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防措施.方法总结我院自2007年10月—2010年9月间行乳腺癌根治术病人72例,均采用新的操作方法进行治疗,观察术后皮瓣坏死情况.结果72例病人中仅有2例出现皮瓣坏死.结论进行乳腺癌根治术时采用新的操作方法,可极大地降低术后皮瓣坏死率,缩短患者住院时间,取得了良好的治疗效果.     

创伤性脾破裂的临床治疗措施

目的观察创伤性脾破裂的临床治疗措施分析。方法选取我院68例患有创伤性脾破裂的患者随机分为两组。A组34例采用传统手术治疗方案，B组34例采用脾动脉栓塞术的治疗方案，对比分析两组术后并发症及临床疗效。结果所有患者手术后均得到良好治疗效果，B组较A组术后并发症的发生率均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论创伤性脾破裂的外科手术治疗都具有较好的临床疗效，但脾动脉栓塞术具有术后并发症少的特点，值得临床推广应用。     

胆囊腺瘤13例临床分析

目的探讨胆囊腺瘤的临床表现、病理形态、癌变、诊断及治疗方法。方法对1996年—2006年间收治的13例经手术和病理诊断证实的胆囊腺瘤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 9例诊断为胆囊赘生物或息肉,其中7例考虑为胆囊腺瘤,2例经CT检查诊断为胆囊占位性病变;4例合并胆囊结石。管状腺瘤6例,乳头状腺瘤4例,单纯腺瘤3例,伴慢性胆囊炎3例,伴Ⅰ～Ⅱ度不典型增生3例,重度增生癌变3例,均为管状腺瘤。结论胆囊腺瘤临床表现与胆囊炎、胆石症相似。病理类型分为腺管状腺瘤、乳头状腺瘤、乳头腺管状腺瘤。胆囊腺瘤诊断主要依赖于B超等影像学检查,一旦发现应及时行胆囊切除术。