弧形切割吻合器在低位直肠癌治疗中的应用

目的 评价弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 回顾分析2006年至2008年使用弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛手术22例患者的临床资料.结果 22例行保肛手术,1例发生亚临床微小瘘,保守治疗痊愈,无吻合口出血,无局部复发,两例患者分别于术后12、14个月死亡.结论 弧形切割吻合器有利于低位直肠癌保肛手术的开展,可提高保肛率.     

纵隔、胸腔双引流在防治食管癌手术后并发症发生中的应用

目的探讨纵隔、胸腔双引流在防治食管癌手术后并发症发生中的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2013年10月淮南市东方医院集团总院胸心外科174例食管癌手术治疗患者的临床资料,根据术后引流方式不同将其分为两组,纵隔、胸腔双引流组：96例,男59例、女37例,年龄（60．75±6．28）岁,术后行纵隔、胸腔双引流;对照组：78例,男46例、女32例,年龄（62．36±5．24）岁,术后常规单纯胸腔引流。比较两组术后胸腔引流管带管时间、胸腔残余积液发生率、肺部感染发生率和心脏并发症发生率等。结果纵隔、胸腔双引流组患者术后吻合口瘘发生率与对照组差异无统计学意义（2．1％VS．2．6％,P〉0．05）。纵隔、胸腔双引流组2例发生吻合口瘘,均经保守治疗治愈。对照组2例发生吻合口瘘,1例经二次手术治愈;1例术后出现发热,术后3周因心肺功能衰竭死亡。纵隔、胸腔双引流组术后胸腔引流管带管时间[（71．86±7．43）hVS．（123．12±10．05）h]、胸腔残余积液发生率、肺部并发症发生率（13．5％VS．26．9％）、心脏并发症发生率（16．7％VS．32．1％）均低于对照组（P〈0．05）。随访156例,失访17例,随访时间3～12个月,无严重手术相关并发症发生。结论纵隔、胸腔双引流在食管癌手术中不能降低吻合口瘘的发生率,但可以减少心肺并发症的发生,有利于患者术后恢复。     

弧形切割吻合器在低位直肠癌治疗中的应用

目的 评价弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 回顾分析2006年至2008年使用弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛手术22例患者的临床资料.结果 22例行保肛手术,1例发生亚临床微小瘘,保守治疗痊愈,无吻合口出血,无局部复发,两例患者分别于术后12、14个月死亡.结论 弧形切割吻合器有利于低位直肠癌保肛手术的开展,可提高保肛率.     

速效肌松新药—瑞库溴铵

瑞库溴铵是一种新型非去极化肌松药，其特点是起效快、时效短、恢复快、易拮抗、副作用少。瑞库溴铵铵适于麻醉快速诱导插管；可用于短时手术，亦可用于长时间手术的肌松维持。     

胸腔镜下胸膜黏连松解术与胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的疗效对比

目的探讨胸腔镜下胸膜黏连松解术与胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2016年10月-2018年10月我院收治的150例恶性胸腔积液患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组(82例)和对照组(68例)。对照组患者行胸腔闭式引流术,观察组患者行胸腔镜下胸膜黏连松解术。两组均于留置引流管3 d后开始全身化疗,3周为1个疗程。观察两组患者的临床疗效、平均引流量、引流时间、住院时间及不良反应情况,比较两组患者治疗前、治疗后4周、8周的KPS评分和生活质量评分。结果观察组总有效率为96.34%,明显高于对照组的80.88%(P0.05)。观察组平均引流量、引流时间、住院时间均明显少于对照组(P0.05)。两组恶心呕吐、高热、胸痛等不良反应发生率间无明显差异(P0.05)。治疗后4周、8周,两组KPS评分和生活质量评分较治疗前均升高,且观察组患者KPS评分和生活质量评分均明显高于对照组(P0.05)。结论胸腔镜下胸膜黏连松解术治疗恶性胸腔积液的疗效优于胸腔闭式引流术,其能更有效地改善患者体力状况和生活质量,是一种安全有效的微创治疗手段。     

胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床应用

目的探讨电视胸腔镜手术在脓胸治疗中的临床应用。方法 2009年4月至2013年7月对36例确诊急性脓胸在电视胸腔镜下进行手术治疗,清理和刮除脓苔,剥离纤维膜,术中彻底冲洗脓腔,术后持续胸腔冲洗。结果 34例完成胸腔镜手术,2例辅助小切口,无中转开胸手术。手术时间45-155 min,平均（104±52）min,术中平均出血量为（260±12.5）ml,抽出的平均脓液量为（740±20.3）ml,放置引流脓液的引流管时间为5-15天,平均术后住院时间为（14±1.5）d。术后随访3-8个月,无复发病例。结论电视胸腔镜手术治疗急性脓胸安全、有效、微创,能达到清除病因、闭合脓腔、加快康复的目的。     

弧形切割吻合器在低位直肠癌治疗中的应用

目的 评价弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 回顾分析2006年至2008年使用弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛手术22例患者的临床资料.结果 22例行保肛手术,1例发生亚临床微小瘘,保守治疗痊愈,无吻合口出血,无局部复发,两例患者分别于术后12、14个月死亡.结论 弧形切割吻合器有利于低位直肠癌保肛手术的开展,可提高保肛率.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌治疗中的应用

目的 评价弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 回顾分析2006年至2008年使用弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛手术22例患者的临床资料.结果 22例行保肛手术,1例发生亚临床微小瘘,保守治疗痊愈,无吻合口出血,无局部复发,两例患者分别于术后12、14个月死亡.结论 弧形切割吻合器有利于低位直肠癌保肛手术的开展,可提高保肛率.     

Ⅰ型胶原α2、鳞状细胞癌相关抗原表达与食管鳞癌的相关性研究

目的探讨Ⅰ型胶原α2(COL1A2)和鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)与临床病理特征的关系。方法TIMER 2.0和GEPIA数据库分析COL1A2在肿瘤及食管癌中的表达,化学发光法检测血清中SCCAg的水平,免疫组化法检测食管鳞癌组织和癌旁正常组织中COL1A2蛋白的表达。生存分析采用GEPIA数据库,基因集富集分析采用GSEA数据库。结果GEPIA数据库分析显示,食管鳞癌中COL1A2的表达高于正常组织(P<0.05),食管鳞癌TNM分期及与COL1A2的表达相关(P<0.05)。SCCAg在食管鳞癌患者中的阳性率为48.6%,其在高分化食管鳞癌患中表达增高(P<0.05)。COL1A2蛋白在食管鳞癌中强阳性率为73.5%,显著高于癌旁组织5.6%(P<0.05)。COL1A2过表达与食管鳞癌分化程度及其临床分期相关(P<0.05)。GEPIA数据库分析显示高表达COL1A2的患者无瘤生存率显著降低(P<0.05)。GSEA分析表明差异基因主要集中在粘着斑通路、细胞外基质结构组分、内质网内腔、细胞外结构组织。结论血清SCCAg的高表达对食管鳞癌诊断及其分化程度预测有一定的应用价值,而食管鳞癌组织COL1A2的高表达与食管鳞癌的进展及预后不良有关,对食管鳞癌的预后的判断有一定的临床参考价值,有望成为食管鳞癌新的治疗靶点。