18F–FDG PET–CT 显像在肺癌诊断及分期中的应用

〔摘 要〕 目的：探究 18F– 脱氧葡萄糖（18F–FDG）正电子发射型计算机断层扫描（PET-CT）在肺癌诊断及分期中的应用。 方法：选取南阳市中心医院 2017 年 12 月至 2019 年 12 月期间收治的 95 例疑似肺癌患者,以病理诊断为 “ 金标准 ”,计算 18F–FDG PET–CT 诊断效能,并参照病理 TNM 分期,判断 PET–CT 显像在肺癌分期中的应用。 结果：金标准确诊肺癌 91 例、 肺结核 3 例、肺纤维瘤 1 例,TNM Ⅰ 期 31 例、Ⅱ 期 27 例、Ⅲ 期 24 例、Ⅳ 期 9 例;PET–CT 显像显示肺癌 88 例,确诊肺癌 85 例,诊断准确度、灵敏度分别为 90.53 %、93.41 %,与病理分期比较 Ⅰ ~ IV 期诊断准确率分别为 90.32 %、55.56 %、54.17 %、 88.87 %。 结论：18F–FDG PET–CT 显像诊断肺癌准确度和 Ⅰ 期鉴别诊断准确率均较高,可为肺癌早期诊断提供科学依据。     

胃癌CT灌注参数和组织学特征的关系

目的 探讨胃癌CT灌注参数和组织学特征的相关性。方法 选取106例经病理证实的胃癌患者作为研究对象,依据病理结果将低分化腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌患者划分为低分化组(n=48),中分化腺癌和高分化腺癌患者划分为中高分化组(n=58)。比较2组患者多层螺旋CT灌注成像的血流量(BF)、达峰时间(TTP)、Patlak血容量(PBV)、Patlak表面通透性(PPS)参数值,采用ROC曲线分析CT灌注成像参数值对胃癌组织低分化与中高分化的判断效能,并检测2组患者的血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原72-4(CA72-4)水平,分析其与CT灌注成像参数值的相关性。结果 低分化组患者BF、PBV和PPS值均高于中高分化组(P<0.05),TTP值低于中高分化组(P<0.05);ROC分析结果显示,CT灌注参数BF、TTP、PBV和PPS值联合评估胃癌患者组织低分化和中高分化的曲线下面积(AUC)高于四项参数单独判断的AUC值(P<0.05)。低分化组患者血清AFP、CA199和CA72-4水平均高于中高分化组(P<0.05),且血清AFP、C...     

CT引导和VBN辅助EBUS-GS与周围型肺癌疾病诊断效果的关系研究

目的：分析CT引导和虚拟导航支气管镜（Virtual navigation bronchoscope,VBN）辅助导向鞘引导的超声支气管镜（Endobronchial ultrasound with guide-sheath,EBUS-GS）与周围型肺癌诊断效果，为临床应用提供依据。方法：选择我院2019年12月—2021年4月收治的106例周围型肺癌患者：按所行操作方法分为3组：超声引导（n=36）、CT引导（n=36）、CT引导联合VBN辅助EBUS-GS(n=34)；以术后病理学检测结果为金标准，绘制ROC曲线分析各方法取样检测诊断的诊断价值。结果：采用CT联合VBN辅助EBUS-GS探查病变内部率明显高于超声引导和CT引导，且差异存在统计学意义（P<0.05）；以超声引导探查诊断为周围型肺癌的阳性率为66.7%，以CT引导探查诊断为周围型肺癌的阳性率为72.2%，以CT联合VBN辅助EBUS-GS探查诊断为周围型肺癌的阳性率为82.4%。CT引导VBN辅助EBUS-GS诊断周围型肺癌的敏感度、特异度和AUC均明显高于超声引导和CT引导，且差异存在统计学意义（P<0....     

PET-CT联合血清肿瘤标记物检测对提升肺癌诊断准确率的效果分析

目的探讨正电子发射计算机断层显像(PET-CT)联合血清肿瘤标记物检测对提升不同分期肺癌诊断准确率的临床应用价值。方法 57例已经过穿刺活检、CT扫描、胸片、手术、诊断性治疗等方法确诊的肺癌患者,分别进行单纯CT扫描和PET-CT联合血清肿瘤标记物检测,对两种诊断手段的肺癌确诊准确率进行比较。结果单纯CT扫描检测确诊准确率为75.44%,PET-CT联合血清肿瘤标记物检测确诊准确率为98.25%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PET-CT联合血清肿瘤标记物检测具有互补作用,对提升肺癌诊断准确率具有重要临床意义,值得临床推广应用。     

正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨电子发射计算机断层显像(PET)/计算机断层扫描(CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的诊断价值.方法 选取104例NSCLC患者,术前分别给予增强CT扫描和PET/CT检查,将手术病理检查结果为金标准,比较PET/CT检查和增强CT扫描诊断NSCLC淋巴结转移的结果与手术病理检查结果的一致性,评估其对NSCLC淋巴结转移的诊断效能.结果 PET/CT检查结果显示,转移淋巴结SUVmax和淋巴结短径均明显高于非转移淋巴结(P﹤0.01);增强CT扫描结果显示,转移淋巴结碘浓度明显低于非转移淋巴结(P﹤0.01).增强CT扫描与PET/CT检查诊断NSCLC淋巴结转移的准确度分别为66.35％(69/104)、87.50％(91/104).PET/CT检查诊断NSCLC淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.89(95％CI:0.76～0.93),高于增强CT的0.74(0.73～0.89).结论 PET/CT检查诊断NSCLC淋巴结转移的效能较高,可为合理制订治疗计划提供参考依据.     

SPECT/CT显像和甲状腺球蛋白检测对分化型甲状腺癌转移的预测价值

目的:评价分化型甲状腺癌(DTC)术后首次131I去除治疗5d后SPECT/CT显像(首次显像)和血清甲状腺球蛋白(Tg)水平在预测6个月后颈、胸部的摄131I转移灶中的价值。方法:120例DTC患者术后首次131I去除治疗前测Tg水平,去除治疗5d后行SPECT/CT显像,6个月后复查SPECT/CT显像(复查显像)和测Tg水平,比较2次显像颈、胸部摄131I转移灶的变化。结果:首次显像未见摄131I转移灶患者100例(A组),复查显像发现有摄131I转移灶患者6例(阳性率6.0%)。Tg<10μg/L者59例(A1组),其中1例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率1.7%);Tg≥10μg/L患者41例(A2组),其中5例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率12.2%)。首次显像有摄131I转移灶患者20例(B组),复查显像7例仍有摄131I转移灶(阳性率35.0%)。Tg<10μg/L者9例(B1组),其中1例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率11.1%);Tg≥10μg/L者11例(B2组),其中6例复查显像仍有摄131I转移灶(阳性率54.6%)。A组和B组复查显像阳性率差异有统计学意义(校正χ2=11.664,P=0.001),A1组和A2组,B1组和B2组两两组间复查显像阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DTC术后首次131I去除治疗5d后SPECT/CT显像对预测6个月后颈、胸部的摄131I转移灶有一定价值。