连续性肾脏替代治疗在腹腔内感染引起的脓毒症治疗中的研究进展

腹腔内感染是外科常见、多发的病程之一,其引起的脓毒症在临床上治疗难度大、死亡率高,是ICU的急危重症。脓毒症的病理生理机制复杂,涉及失控性的炎症反应、凝血功能障碍、免疫功能失调等多个方面,进而损伤各脏器及细胞组织,诱发脏器衰竭。连续性肾脏替代疗法在脓毒症的治疗中起着不可替代的作用,但其在腹腔内感染引起的脓毒症中的应用仍处于起步阶段。因此,连续性肾脏替代治疗在腹腔内感染引起的脓毒症中的应用还有待进一步探索。     

吉非替尼治疗31例男性晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察吉非替尼（Iressa）对男性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者疗效及毒副反应。方法：31例经病理组织学或细胞学确诊的男性晚期NSCLC口服Iressa250mg/d,直至病灶进展或出现不可耐受的副反应,每月CT扫描,评价疗效,同时记录不良反应。结果：31例入选患者中,30例可评价疗效,无完全缓解（CR）,部分缓解（PR）6例,均为肺腺癌,稳定（SD）12例,其中鳞癌1例,12例病情进展（PD）,有效率（RR）为20%（6/30）,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为60%（18/30）,中位肿瘤进展时间5个月,1年生存率40%。最常见的毒副反应为皮疹和腹泻。结论：对于无法耐受化疗或化疗失败的亚洲男性晚期NSCLC患者,尤其是肺腺癌患者,持续口服吉非替尼同样是较理想的方案。     

肺腺癌合并恶性胸腔积液患者血管生成素-2与胸腔积液局部控制及预后的关系

目的 探讨胸腔积液及血清中血管生成素-2（Ang-2）与肺腺癌合并恶性胸腔积液（MPE）患者胸腔积液局部控制及预后的关系。方法 收集肺腺癌合并MPE患者的胸腔积液及血液标本,采用ELISA法测定胸腔积液和血清中Ang-2水平,分析其与临床病理特征、胸腔积液局部控制情况及预后的关系。结果 胸腔积液和血清Ang-2水平分别为（26.67±8.82）pg／ml和（361.18±97.58） pg／ml。采用ROC曲线分析,当截断值为25.57 pg／ml时,胸腔积液Ang-2水平预测胸腔积液局部控制情况效能为最佳。Logistic回归分析显示胸腔积液Ang-2水平是胸腔积液局部控制情况的独立因素（OR=5.65,95%CI：2.40～16.78,P<0.001）。Cox多因素分析表明胸腔积液Ang-2水平（HR=1.15, 95%CI：1.01～1.32） 及胸腔积液局部控制情况（HR=0.42,95%CI：0.19～0.89）是影响肺癌合并MPE患者生存预后的独立因素。血清Ang-2水平与胸腔积液局部控制情况及预后无关（P＞0.05）。结论 胸腔积液Ang-2水平可作为肺腺癌合并MPE患者预测胸腔积液局部控制及判断预后的分子标志物,具有重要的临床应用价值。