调节性T细胞在甲状腺乳头状癌免疫耐受形成中的作用及意义

目的 研究调节性T细胞(Treg)在甲状腺乳头状癌(PTC)患者外周血和肿瘤微环境中的分布及意义.方法 选择确诊并手术的PTC患者80例作为PTC组,PTC合并桥本氏甲状腺炎(HT)患者80例作为PTC合并HT组,同时选择80例结节性甲状腺肿患者作为对照组.术前用流式细胞仪检测外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg,术后用免疫组化方法检测肿瘤和转移性淋巴结中Foxp3的表达情况.比较各组表达差异及与临床病理特征的关系.结果 外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg比例PTC组患者[(9.01±1.82)％]最高,PTC合并HT组患者[(6.94±1.69)％]次之,对照组患者[(6.01±2.33)％]最低,差异有统计学意义(P﹤0.05);有淋巴结转移、有腺外侵犯的PTC患者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg比例和肿瘤组织中Foxp3高表达者比例均高于无淋巴结转移及无腺外侵犯患者(P﹤0.05).结论 PTC患者外周血及组织微环境中Treg均增加,对癌细胞免疫耐受、组织浸润和转移有促进作用.     

护理能力本位教育下案例教学对妇科带教的影响

目的探讨护理能力本位教育下案例教学法对妇科护理带教的影响。方法选择2013年6—12月68例护生为对照组(常规护理带教);以2014年1—6月68例护生为观察组(护理能力本位教育下案例教学)。比较两组带教前、后的护理考核成绩、实践护理操作评分及对护理工作的满意度。结果观察组带教后的问诊技能、病例分析、实际操作及总分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组带教后的操作手法、手术配合、急救护理、沟通能力、总分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组带教后的成就感、职业认同、专业提升、个人发展、总体满意度、总分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论案例教学法符合护理能力本位教育理念需求,在妇科护理带教中应用效果良好,能提高护生的实际操作能力及满意度。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊疗分析

为探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断和治疗,笔者回顾性分析2000年1月-2008年12月在我院接受手术治疗的1 285例结节性甲状腺肿病例的临床资料,现报道如下。     

国际旅行卫生健康与传染病

随着世界经济的发展和人们生活水平的提高,旅游已经成为全球最大的产业,旅游业的发展不仅给许多国家提供了大量的就业机会,而且还带来丰厚的外汇收入.同时,在旅游经济的带动下,交通、建筑、通讯等相关产业及配套环境的建设也得到了发展.然而,旅游业易受经济、政治、自然以及社会因素等外部环境变化的影响,特别是近期发生的公共卫生事件,对旅游业带来了负面的影响:如2003年的SARS疫情和2004年禽流感给中国的国际旅游业带来了严重的打击.因此,国际旅游业应如何面对旅行者的卫生健康成为关注的焦点.     

术前生化指标与分化型甲状腺癌术后首次131I内照射疗效的关系

目的 分析131I内照射术前各项生化指标与分化型甲状腺癌术后首次131I内照射疗效的关系.方法 对180例分化型甲状腺癌术后首次131I内照射治疗的患者按内照射疗效分为有效组(96例)和无效组(84例),对其临床资料进行回顾性分析.结果 有效组和无效组患者内照射术前血清碱性磷酸酶(AKP)和促甲状腺激素(TSH)分别为(74.83±19.77)、(65.50±11.84)U/L和(3.12±0.59)、(2.57±0.56)mU/L,差异有统计学意义(t=3.77、6.39,P<0.01).结论 术前血清AKP和TSH水平是影响分化型甲状腺癌术后首次131I内照射疗效的重要因素.

Abstract：

Objective To analyze the relationship between preoperative biochemical indexes and effect ofpostoperative first 131I internal irradiation for differentiated thyroid carcinoma. Methods One hundred and eighty patients of thyroid carcinoma within the first 131I internal irradiation postoperative. According to curative effect were divided into effective group (96 cases) and invalid group (84 cases) and their clinical data were retrospectively analyzed. Results The preoperative serum alkaline phosphatase (AKP) and thyroid-stimulating hormone (TSH) in effective group and invalid group were respectively (74.83 ± 19.77),(65.50 ± 11.84) U/L and (3.12 ±0.59), (2.57 ±0.56) mU/L. There were significant difference (t =3.77,6.39, P < 0.01) between two groups. Conclusion The levels of preoperative serum A KP and TSH are important factors to influence the effect of postoperative first 131I internal irradiation for differentiated thyroid carcinoma.     

大量饮水起始时间对分化型甲状腺癌患者131I治疗的影响

目的探讨大量饮水起始时间对分化型甲状腺癌(DTC)患者碘-131(131I)治疗后的影响。方法选择2017年9月至2019年3月收治的89例DTC患者,按照131I治疗后大量饮水起始时间分为3组,即12h组(28例)、24h(32例)、36h组(29例)。对比3组治疗后6、12、24、36、48和72h时距腹部、颈部1m处当量剂量率及可出院率。结果 3组治疗后6、12、48和72h腹部当量剂量率差异均无统计学意义,但12h组治疗后24、36h腹部当量剂量率低于24h组和36h组,3组各时点颈部当量剂量率差异均无统计学意义;12h组治疗后36和48h可出院率均高于24h组和36h组,24h组治疗后36h可出院率均高于36h组。结论 DTC患者131I治疗后12h开始大量饮水,能减少早期周围辐射当量剂量率,有利于提高患者早期出院率。     

我国卫生检疫核心能力建设现状分析

《国际卫生条例（2005）》在我国生效以来,国家及各地方卫生检疫机构都积极对各口岸、机场、港口的卫生环境、检测设备、工作人员及现行的规章制度等方面进行调整、优化、完善。本文对国家核心能力建设在新监测模式、国际卫生机场、港口、高水平实验室及高水平的技术人才队伍等建设取得的成绩进行介绍,并指出其中的不足之处,加以分析,指出解决的办法。     

小金胶囊联用左甲状腺素钠治疗结节性桥本氏甲状腺炎的临床观察

目的:探索小金胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性桥本氏甲状腺炎(HT)的疗效、安全性与作用机制。方法:选取2015年3月至2016年2月荆州市中心医院收治的中医辨证为气滞血瘀痰凝,且甲状腺功能正常或减低的结节性桥本氏甲状腺炎患者共240例,按随机数字表法,以1∶1的比例随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,起始剂量为25μg/d,2周后调整为50μg/d,之后每月复查1次甲状腺功能,并根据检测结果调整剂量。观察组在对照组基础上给予小金胶囊治疗,每日剂量9粒,即早餐后4粒,晚餐后5粒,每月连用21 d为1个疗程,停药7~10d后继续下1个疗程,每月复查甲状腺功能与自身抗体,连续3个月甲状腺功能与抗体水平均恢复正常或治疗9个月抗体水平仍未下降,则减量至每日7粒,即早餐后3粒,晚餐后4粒,共治疗12个月。比较2组有效率,治疗前后甲状腺最大结节长径,中医症状评分,中医症状完全缓解率,甲状腺功能,甲状腺自身抗体、IL-8、IL-10水平,甲状腺癌的发生率和不良事件发生率。结果:共231例患者完成了研究,其中对照组完成研究115例。观察组临床治愈率显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组最大结节长径明显缩小(P0.05);观察组甲状腺结节消失率(40.5%)高于对照组(P0.05);观察组中医临床症状评分减少值高于对照组(P0.05);2组甲状腺功能均改善(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组甲状腺自身抗体、IL-8、IL-10水平均下降(P0.05),对照组均无改变(P0.05),组间比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组甲状腺癌发生率低于对照组(P0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:小金胶囊具有调节Th1/Th2的平衡,减少甲状腺自身抗体的作用,与左甲状腺素钠联合,治疗甲状腺功能正常或减低的HT疗效确切,安全性良好。     

肺结核的现状与检测技术

本文介绍了肺结核疫情的现状、产生该现状的原因,并着重介绍了肺结核的检测技术：胸部X线技术、痰结核杆菌检测技术及血清中抗结核抗体的检测技术。