肌腱损伤98例早期修复疗效探讨

目的：报告不同类型的肌腱损伤的手术方法和效果，为临床工作提供参考依据。方法：2002年2月-2005年12月对98例不同类型的肌腱损伤进行显徼手术修复，平均随访17.5个月（6～24个月），根据术后功能恢复对术后效果进行评定。结果：优：58例（占59.2%）；良：32例（占32．7%）；差6例（占6．1％）；失败：2例（占2%）。优良率：92％。结论：对不同类型的肌腱损伤，早期及时明确诊断正确选择术式修复，正确选择修补材料，术后积极功能锻炼，是治疗成功的关键。     

参麦注射液治疗气阴两虚型缓慢性心律失常合并期前收缩的临床研究

目的 探讨参麦注射液治疗气阴两虚型缓慢性心律失常合并期前收缩的临床疗效。方法 选取2019年7月～2020年10月浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院收治的60例气阴两虚型缓慢性心律失常合并期前收缩患者,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例;对照组给予常规治疗方案,研究组在常规治疗的基础上给予参麦注射液治疗。观察2组临床效果及不良反应。结果 研究组临床总有效率显著高于对照组(93.3%vs 73.3%,P=0.038)。治疗后研究组患者心悸、气短、胸闷、乏力、头晕、各类期前收缩次数、肌酸激酶同工酶、高敏肌钙蛋白T、N末端B型钠尿肽前体水平显著低于对照组,平均心率、最慢心率、总心搏数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数显著高于对照组(P<0.05);研究组与对照组不良反应总发生率比较无显著差异(26.7%vs 16.7%,P>0.05)。结论 参麦注射液治疗可有效提高临床治疗疗效,且不增加不良反应的发生率。     

医护联合技能教学在住院医师规范化培训心肺复苏技能教学中的应用效果分析

目的 探讨医护联合技能教学在住院医师规范化培训心肺复苏教学中的应用效果.方法 选取该院风湿免疫科住院医师规范化培训医生与实习护士分为观察组(联合培训)医生、护士各25名,传统教学组(分开培训)医生、护士各25名,分别进行模拟心肺复苏培训,培训前摸底考核,培训后进行考核,评价2种培训方式的效果.结果 两组医护一般资料比较...     

研究生教育和住院医师规范化培训的接轨研究

目的:探讨研究生教育和住院医师规范化培训的接轨.方法:收集上海交大、复旦、二军大具有代表性附属医院的硕士、博士研究生的培养计划,对研究生培养阶段的临床轮转要求和轮转时间的信息,进行详细汇总,与目前各所培训医院住院医师规范化培训时间比对.结果:三家医院在研究生培养中临床轮转要求既有共性又有差异,对于临床型学位的研究生均强调临床工作必须达到一定的时间,但各家医院根据研究生类型和学历的不同,其轮转的时间要求有一些区别.结论:要求每家单位和个人认真执行临床轮转的培养计划,做好研究生教育和住院医师规范化培训的接轨.     

先天性心脏病介入治疗临床疗效与院外随访结果分析

目的观察评价介入治疗先天性心脏病临床疗效与预后,以期获得有益的经验。方法回顾性分析我院应用介入技术治疗先天心脏病患者216例临床资料与随访情况。结果 VSD 20例,ASD 59例,PDA 101例,PS 29例,复合手术7例（ASD＋PDA 3例,PS＋VSD 1例,PS＋ASD 3例）;不同类型心脏病患者住院总天数、术后住院天数、手术成功率、1周内并发率差异无统计学意义（P〉0.05）;ASD手术时间低于VSD、PDA、PS,复合畸形手术时间高于ASD、PDA,差异具有统计学意义（P〈0.05）;随访12个月～50个月,平均（23.7±11.3）个月,失访14例,未见死亡例。结论先天性心脏病介入治疗技术已基本成熟,器材、路径、技术可基本满足各类先心病治疗需要,封堵与手术成功率较高;手术难度与病种类型、病情有关,影响手术时间、住院时间;术后1周内监护非常必要,处理严重并发,出院后仍需定期随访,复查相关指标。     

复方芪苓配方颗粒对合并高尿酸血症冠心病患者动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

目的：探讨复方芪苓配方颗粒对合并高尿酸血症冠心病患者动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法：将合并高尿酸血症冠心病心绞痛患者102 例,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各51 例。对照组参照指南给予冠心病心绞痛常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予复方芪苓配方颗粒治疗。2 组连续治疗12 周。比较2 组临床症状评分、血尿酸水平、生活质量评分以及动脉粥样硬化斑块稳定性。结果：治疗后,2 组临床症状评分、血尿酸水平降低（P＜0.01）;观察组治疗后临床症状评分、血尿酸水平低于对照组（P＜0.01）。治疗后,2 组西雅图心绞痛量表（SAQ） 各指标评分增加（P＜0.01）;观察组治疗后SAQ 指标评分高于对照组（P＜0.01）。治疗后,2 组血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）、氧化低密度脂蛋白（OxLDL）减少（P＜0.01）;观察组血清MMP-9、ICAM-1、Lp-PLA2、OxLDL 少于对照组（P＜0.01）。结论：复方芪苓配方颗粒可改善合并高尿酸血症的冠心病患者的临床症状和血尿酸水平,且具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用。     

热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对血清脂多糖、瘦素的影响

目的观察热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝的疗效,并探讨其作用机制。方法将70例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予常规西药治疗,观察组予热敏灸联合西药治疗,均治疗8周。于治疗前后检测患者谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)等肝功能指标、总胆固醇(total cholesterol, TC)及甘油三酯(triglyceride, TG)等血脂水平,测定血清脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)、瘦素(leptin, LEP)水平,并评价两组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后ALT、AST水平均明显降低(P0.05),且观察组ALT、AST水平低于对照组(P0.05);两组治疗后TC、TG水平均明显降低(P0.05),观察组TC、TG水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清LPS、LEP水平明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝临床疗效确切,可明显缓解其临床症状,保护肝功能,降低血脂水平,这可能与其下调患者血清LPS、LEP水平相关。     

专用软枕在乳腺癌患者术后的应用

目的观察乳腺癌患者术后使用乳腺癌专用软枕预防早期患侧上肢水肿的效果。方法选择临床诊断经病理证实的乳腺癌患者473例,按时间先后分为实验组341例,对照组132例。实验组早期使用乳腺癌专用软枕抬高患侧上肢,而对照组术后按常规护理。观察两组患者早期患侧上肢的周径。结果实验组术后早期上肢周径比术前大1.0 cm,占28.74%,明显低于对照组的42.42%。结论给乳腺癌患者术后早期使用乳腺癌专用软枕能有效预防早期患侧上肢水肿,且患者使用舒适,临床应用效果良好。     

腹腔镜完全腹膜外与经腹腹膜前疝修补术临床对照分析

目的比较腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的安全性和有效性。方法回顾性分析2003年1月至2004年6月TEP 30例(36例次)以及同期TAPP 61例(64例次)临床资料。比较两组平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症、术后复发以及治疗费用。结果平均手术时间和术后住院时间TEP组分别为(58.33±13.60)m in和(5.23±1.85)d,TAPP组为(63.28±20.04)m in和(5.87±1.52)d,两者差异无显著性(P>0.05)。术后并发症TEP组5例,TAPP组13例,两组差异无显著性(P>0.05)。术后平均随访时间TEP组13(3~21)个月,TAPP组为14(4~23)个月;TEP组无复发病例,TAPP组有2例复发。平均手术费用TEP组为(6 359.32±596.86)元,TAPP组为(8 298.18±713.83)元,两者差异有显著性(P<0.01)。结论TEP与TAPP治疗腹股沟疝均安全有效;TEP相对TAPP手术费用更低,临床推广更具优势。     

腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床对比研究

目的探讨腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性及近期临床疗效。方法将2001年9月至2003年6月我院同期收治的低位或超低位直肠癌患者,分腹腔镜组和传统开腹组进行手术,对其临床资料进行比较分析。结果腹腔镜组62例,其中3例(4.8%)中转开腹;开腹手术79例。两组手术时间分别为(155.1±48.8)min和(136.1±34.9)min,差异有显著性意义(P<0.05)。术中平均出血量分别为(69.3±70.1)ml和(100.7±110.5)ml,腹腔镜组明显少于开腹组(P<0.05)。两组在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和淋巴结清扫范围方面比较,差异无显著性意义(P>0.05)。恢复肠道功能的时间腹腔镜组为(2.0±1.4)d,开腹组(3.2±1.1)d,两组比较,差异有显著性意义(P=0.000)。术后并发症发生率分别为16.1%和38.0%,两组比较,差异有显著性意义(P=0.004)。局部复发率分别为3.4%和5.4%。结论腹腔镜直肠全系膜切除术对低位、超低位直肠癌患者能够达到TME的治疗原则,并可取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果。