生存素调控季节性变应性鼻炎患者鼻黏膜CD4+T细胞凋亡的机制

目的　探讨生存素（Survivin）调控季节性变应性鼻炎（seasonal allergic rhinitis,SAR）患者鼻黏膜CD4+T细胞凋亡的机制。方法　选择2018年5月～2019年5月西安市中医院收治的50例SAR患者为研究组,同期收治的50例单纯进行鼻中隔检查者为对照组,比较两组鼻黏膜组织中Survivin浓度。分离50例SAR患者鼻黏膜CD4+T细胞,将CD4+T细胞分为空白对照组、阴性对照组、Survivin过表达组,空白对照组不作任何处理,阴性对照组转染无关干扰序列,Survivin过表达组转染Survivin过表达质粒,采用流式细胞术检测各组CD4+T细胞凋亡率,采用Western blot检测各组CD4+T细胞中Survivin、磷脂酰肌醇-3-激酶（phosphoinositide3-kinase,PI-3K）、磷酸化丝氨酸苏氨酸激酶（phosphorylated ser ine threonine kinase,p-AKT）蛋白表达量。结果  研究组鼻黏膜组织中Survivin浓度较对照组明显升高（P＜0.05）;Survivin过表达组CD4+T细胞中Survivin蛋白表达量明显高于空白对照组、阴性对照组（P＜0.05）;阴性对照组与空白对照组CD4+T细胞中Survivin蛋白表达量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;Survivin过表达组CD4+T细胞凋亡率明显低于空白对照组、阴性对照组（P＜0.05）;阴性对照组与空白对照组CD4+T细胞凋亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;Survivin过表达组CD4+T细胞中PI3K、p-AKT蛋白表达量明显高于空白对照组、阴性对照组（P＜0.05）;阴性对照组与空白对照组CD4+T细胞中PI3K、p-AKT 蛋白表达量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　Survivin可能通过激活PI3K/AKT信号通路抑制SAR患者鼻黏膜CD4+T细胞凋亡。     

口服阿维A治疗巨大型尖锐湿疣1例

1 临床资料 患者男,60岁.龟头反复疣状赘生物10年,加重2年.患者10年前无明显诱因龟头出现米粒大丘疹,缓慢增大,曾在外院做病检提示:上皮乳头状增生伴表皮角化不全及角化过度,予手术切除.后皮损复发,间断外用不明中药,无效.近2年皮损明显增大伴疼痛感.既往贲门失弛缓症10年,无糖尿病史.否认冶游史.配偶体健.系统检查及实验室检查均无异常.     

纯钛种植体表面微弧氧化涂层的生物相容性

背景:各种纯钛种植体表面微弧氧化涂层效果不尽相同。目的:观察3种不同微弧氧化涂层种植体钛片对小鼠成骨细胞的细胞增殖、碱性磷酸酶活性和β1-integrin的基因表达水平的影响。方法:采用国际常用小鼠成骨细胞系(MC3T3-E1),3种不同涂层钛片作为影响因素,纯钛作为对照,采用MTT法和电镜法观察细胞附着和细胞增殖,PNPP法测定碱性磷酸酶的活性,RT-PCR法检测β1-integrin在小鼠成骨细胞中的表达。结果与结论:MTT值、碱性磷酸酶值、β1-integrin的基因表达水平和电镜观察均显示含钙、磷、镁、锌元素的二氧化钛涂层钛片生物相容性最好,含钙磷盐的二氧化钛涂层钛片次之,二氧化钛涂层钛片最差。小鼠成骨细胞在其多孔,含有钙、磷、镁、锌元素表面的黏附及增殖最优。     

阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的诊断价值

目的:探讨阴道镜检查在早期宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法:分析湖北省五峰妇幼保健院阴道镜下活检患者237例临床资料,以病理检查为金标准,其中阴道镜下宫颈活检证实为早期宫颈癌及癌前病变的患者113例,非宫颈癌及癌前病变患者124例。采用诊断试验四格表法分析阴道镜检查的各项评价指标。结果:阴道镜检对宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度为80.53%,特异度为83.87%,随病变程度的增加阴道镜诊断阳性率增加。结论:电子阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变有很高的诊断价值,可考虑用于宫颈癌的筛查。     

地佐辛用于普外科术后镇痛治疗中的药物经济学评价

目的：运用成本-效果分析法评价地佐辛单药治疗方案和多模式镇痛方案用于普外科术后镇痛治疗中的经济性。方法：回顾性分析2016年1月~2018年12月南京鼓楼医院普外科行全身麻醉开腹手术患者627例,按术后镇痛方案分成2组：A 组316例［多模式镇痛：经静脉自控镇痛( PCIA) +氟比洛芬酯注射液］、B 组311例( 地佐辛单药治疗),观察镇痛疗效,运用成本-效果分析法进行药物经济学评价。结果：A组有效率为87.66%,B组有效率为70.42%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;A组期望成本为1347.58元,B组期望成本为2406.28元;与A组相比,B组的增量成本-效果比（ICER）为-7515.72元,表示A组相对于B组是绝对优势方案。结论：地佐辛单药治疗方案相比多模式镇痛方案在普外科术后镇痛治疗的应用中,由于药物治疗成本较高,且有效率较低,而不具有药物经济学优势,因此,从医疗卫生系统角度考虑,地佐辛应合理地调整价格,以减少药物治疗成本。     

高原医院不同来源CNS耐药谱的对比研究

目的：为临床医师提供防治血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染用抗生素治疗的依据。方法：采用K—B法对不同来源205株CNS进行21种抗生素的药敏比较试验。结果：不同来源菌株耐药率普遍为临床感染的CNS较外科环境菌株高，外科环境CNS较内科环境菌株高，差异有非常显著性成显著性，P＜0．01成P＜0．05。结论：选择抗生素治疗时应以不易产生耐药性或耐药率相对较低的抗生素。     

高原医院三氧消毒杀菌机空气消毒效果观察

为了解三氧消毒机在高原对空气消毒的效果,在手术后使用三氧消毒杀菌机作用不同时间,进行空气采样检测。结果,开机作用0.5、1.0、1.5h后,空气中菌数合格率分别为70％。80％、85％;作用1.5h对空气自然菌杀灭率为87.5％。作用前后空气细菌平均含量经统计分析,差异有非常显著性(P<0.001)。在高原环境下,使用三氧消毒杀菌机对手术室空气作用1.5h可达到较好的消毒效果。     

五峰宫颈癌高发区5929例妇女妇科疾病普查资料分析

目的:了解五峰地区妇女妇科疾病患病情况。方法:对五峰地区适龄妇女行问卷调查、常规妇科检查以及宫颈刮片行巴氏染色,并应用醋染碘染结合阴道镜进行宫颈癌筛查,必要时行妇科B超检查。结果:2006～2008年共对5 929名妇女进行普查,常见妇科疾病总患病率约27.55%,宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、阴道炎、生殖道异常的患病率分别为15.70%,7.27%,12.21%及0.79%。不同年龄组间宫颈炎,宫颈柱状上皮异位及阴道炎患病率有显著(P<0.05),≥50岁年龄组阴道炎患病率较高(13.68%),≤39岁组宫颈炎及宫颈柱状上皮异位患病率分别为20.28%及11.70%,高于其他年龄组(P<0.05)。结论:妇科炎症是危害经济欠发达地区的主要疾病之一,且不同年龄间存在差异,针对不同年龄组妇女针对性开展普查,对减少妇科疾病、提高妇女健康是十分重要的。     

药物流产后即时口服避孕药的临床效果观察

目的：观察药物流产后即时口服避孕药的临床效果。方法将2011年12月-2012年12月我院128例药物流产患者分为2组,对照组药物流产后均给予常规处理;观察组除常规处理外,当日口服避孕药治疗。观察2组阴道流血时间、流血量、清宫率、月经恢复情况及盆腔感染发生情况。结果观察组阴道流血时间短,流血量少,清宫率低,月经恢复好,盆腔感染发生率低,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论药物流产后即时口服短效口服避孕药可有效缩短阴道流血时间,减少流血量,降低清宫率,预防月经失调,降低感染发生率。