加强高校科研诚信建设的几点思考

近些年,国内外高校出现一些学术不端行为,主要有论文抄袭、成果剽窃、数据伪造、不实挂名等多种形式,高校科研诚信建设面临较多新问题和挑战,对科学的公信力和社会资源造成了巨大的危害和浪费.总体看来,科研评价体系、科研资源分配体系、社会大环境等存在的一些问题,以及个人科研诚信道德问题都导致了学术不端行为.政府、社会、高校等皆有责任改善不良、鼓励优秀,营造公平纯洁的学术环境.     

术中轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛的影响

目的：探讨术中采用轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛（PLSP）的影响。
方法：选择2023年1—9月行妇科腹腔镜手术的患者82例,年龄18～64岁,BMI 18.5～32.0 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：观察组和对照组,每组41例。术中观察组予轻度过度通气,维持P_ETCO₂ 30～33 mmHg;对照组予常规机械通气,维持P_ETCO₂ 35～40 mmHg。记录术后12、24、48、72 h及术后1周PLSP例数、PLSP的VAS疼痛评分。记录麻醉诱导前、气腹后15 min、术毕即刻及术后24 h的动脉血气分析结果。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、心动过缓（HR<50次/分）和低血压（SBP<90 mmHg）的发生情况。记录术后72 h内恶心呕吐等不良反应发生情况以及术后1周内补救镇痛情况。
结果：与对照组比较,观察组术后12、24、48、72 h及术后1周PLSP发生率和PLSP的VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）;气腹后15 min、术毕即刻PaCO₂明显降低（P<0.05）。两组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、术中心动过缓和低血压发生率、术后72 h内恶心呕吐发生率以及术后1周内补救镇痛率差异无统计学意义。
结论：妇科腹腔镜手术中采用轻度过度通气,可有效降低术后1周PLSP发生率以及疼痛程度,且不增加术后72 h内相关不良反应。     

从美国和法国的高等医学教育看中国临床专业八年制医学教育

对美国和法国的高等医学教育以及中国正在试行的临床专业八年制高等医学教育进行了研究,试图通过比较美国及法国的高等医学教育和中国八年制医学教育的差异之处,对改善目前我国所试行的八年制医学教育提出了宏观改进措施。     

胰岛素样生长因子1受体在GIST伊马替尼继发耐药中的表达

目的:通过分析胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)在继发性耐药胃肠道间质瘤(GIST)组织标本中的表达,探讨c-kit/PDGFR-α基因二次突变以外的GIST甲磺酸伊马替尼(IM)继发耐药机制。方法:对12例继发性耐药GIST肿瘤标本进行c-kit/PDGFR-α常见突变位点的检测,分为存在c-kit/PDGFR-α二次突变组和无二次突变组,通过定量RT-PCR及免疫组织化学法检测两组的IGF1R的表达水平。结果:12例继发性耐药GIST肿瘤标本中发现5例存在c-kit/PDGFR-α不同位点的二次突变,7例未见新的突变。RT-PCR法检测结果发现未见二次突变的耐药GIST中IGF1R基因表达较存在二次突变组显著性上调(P=0.03),免疫组织化学法检测IGF1R蛋白表达也进一步证实上述结果。结论:证实在无c-kit/PDGFR-α二次突变的继发性耐药GIST组织标本中存在IGF1R基因及蛋白水平的表达上调,说明IGF1R在二次突变以外的GIST继发耐药机制中发挥重要作用,其具体调控机制有待进一步研究。     

基于在线需求调研的超声医学继续教育教学设计策略

目的 针对我国超声医学从业人员水平不一的现状,了解一线医师需求并探索继续教育教学设计策略。方法 调研对象为从事心脏超声诊断的医师,主要来自全国各地微信学术群内医师及其同事,获取问卷时间为2022年1—3月,以临床常见及多发心脏病超声表现为基础,设计在线调查问卷,要求在11个问题中顺次选出5个最关注问题,计算平均综合得分并进行排序,获取一线医师真正感兴趣和关注的心脏超声问题。结果 收到全国3 709份问卷反馈,按综合加权得分排在前3位的问题是：如何看室壁运动异常、射血分数正常临床却诊断心力衰竭、为什么我测的心室内径和别人不一样,如何准确测量。最多人选择（1 233人,占33.24%）的单选问题是：为什么我测的心室内径和别人不一样,如何准确测量。结论 通过大样本调研反馈,可以有针对性地设计教学内容,为基层及年轻医师提供更好的学术活动内容安排。     

PAQR3基因在胃癌组织中的甲基化状态及其临床意义

目的探讨孕酮和脂联素受体3(Progestin And Adipo Q ReceptorⅢ,PAQR3)基因在胃癌组织中的甲基化状态及其临床意义。方法收集2015年3～9月经病理确诊的原发性胃癌及癌旁组织45对,采用甲基化特异性PCR法检测PAQR3基因启动子区甲基化水平,免疫组化法检测PAQR3蛋白的表达,并分析其与患者肿瘤临床病理特征之间的关系。结果胃癌组织中PAQR3基因启动子甲基化率(44.44%,20/45)显著高于癌旁组织(8.89%,4/45,P0.001),而PAQR3蛋白表达则较癌旁组织显著降低,两者间呈负相关(r=-0.478,P0.01)。PAQR3基因启动子甲基化率及PAQR3蛋白的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关(P0.01)。结论 PAQR3基因启动子区高甲基化可能是引起胃癌组织PAQR3表达降低的重要原因,有望成为胃癌病情和预后评估的分子标记物以及表观遗传学治疗靶点。     

IQ_(23)抗实验性心律失常作用及其机制

IQ23为双苄基异喹啉类化合物,本实验观察IQ23对哇巴因所致豚鼠心律失常及离体心房的收缩性、自律性及功能性不应期(FRP)的作用,初步探讨IQ23抗实验性心律失常的机制。1材料与方法1.1药品IQ23由中国药科大学提供,纯度>99%。哇巴因,卡巴胆碱,肾上腺素,普萘洛尔购于Sigma公司,其余为国产分析纯。1.2哇巴因所致豚鼠心律失常模型的建立豚鼠20只,♀♂不拘,(280±20)g,华中科技大学同济医学院实验动物部提供,随机分为对照组(iv生理盐水1ml·kg-1)和实验组(iv0·5%IQ235mg·kg-1),10min后以0·19ml·min-1恒速静脉灌注0·003%哇巴因,记录出现…     

环状RGDfK肽对肌成纤维细胞整合素αVβ3表达调控的实验研究

目的 探讨环状精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-D-脯氨酸-赖氨酸短肽(Cyclo-RGDfK)能否提高去细胞瓣对肌成纤维细胞(myofibroblast)的黏附性能,以及RGD肽对Integrin αVβ3基因表达的调控.方法 组织块培养法获取大鼠主动脉壁肌成纤维细胞(myofibroblast),免疫荧光染色检测波形蛋白(Vimentin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)分子在培养myofibroblast中的表达.将去细胞瓣随机分为3组(每组7个),A组:去细胞瓣未接受任何处理;B组:去细胞瓣与交联剂1-乙基-3-(二甲基氨基丙基)-碳化二亚胺盐酸盐(EDC)反应36h;实验组:去细胞瓣与EDC反应36h后,再与Cyclo-RGDfK反应24h,使RGD肽共价结合于去细胞瓣.将第5代myofibroblast分别接种至各组瓣膜上.HE染色和扫描电子显微镜观察细胞黏附增殖状况,半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Integrin αVβ3基因在各组的表达.结果 免疫荧光染色显示原代培养的myofibroblast生长良好,高表达Vimentin和α-SMA分子.HE染色和扫描电子显微镜显示myofibroblast在实验组的生长好于A组和B组,半定量PCR示Integrin αVβ3 mRNA在实验组的表达高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P=0.900).结论 Cyclo-RGDfK促进myofibroblast在去细胞瓣上黏附,此效应可能与RGD肽上调Integrin αVβ3基因表达有关.     

纤维网状细胞通过促进线粒体凋亡对脓毒症急性肾损伤改善作用的研究

目的 探讨纤维网状细胞(FRC)通过促进线粒体凋亡对脓毒症急性肾损伤(AKI)的改善作用。方法 取10～12周龄的C57BL/6雄性小鼠分别进行小鼠原代肾小管上皮细胞(TECs)及小鼠肠系膜脂肪组织来源的FRC的分离培养,采用流式细胞术鉴定FRC和原代TECs、免疫荧光检测TECs AQP1的表达、油红染色鉴定FRC的干细胞特性。将TECs分为NC组、LPS组与LPS-FRC组,采用流式细胞术检测3组TECs JC-1单体百分比、qRT-PCR检测炎症因子[白细胞介素(IL)-1和IL-6]mRNA表达水平、Western Blot检测自噬相关蛋白(Pink1、PARKIN)及氧化应激蛋白(HO-1)表达水平、CCK-8试剂盒检测TECs活力并进行比较。结果 成功分离并鉴定FRC及小鼠原代TECs。LPS组IL-6、IL-1的mRNA表达水平和JC-1单体百分比均高于NC组及LPS-FRC组,LPS-FRC组IL-6、IL-1的mRNA表达水平均高于NC组(P<0.05)。LPS组OD值低于NC组,LPS-FRC组OD值高于LPS组(P<0.05)。和NC组比较,LPS组P...     

颈动脉狭窄患者经冠状动脉旁路移植术治疗后脑血流动力学变化与预后的关系

目的 探讨颈动脉狭窄患者经冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗后脑血流动力学变化与预后的关系,为患者远期预后判断提供科学依据.方法 选择2015年8月到2020年6月清华大学第一附属医院收治的193例轻中度颈动脉狭窄患者为研究对象.按照是否采用CABG治疗分为观察组(124例)和对照组(69例).观察组行CABG治疗,对...