预后营养指数对先天性心脏病手术危险度及护理指导作用的研究

先天性心脏病（先心病）是胚胎期心血管发育异常而造成的畸形疾病,是儿童最常见的心脏病。先心病患儿中,除别小的室间隔缺损、动脉导管未闭在5岁前有自愈的机会,绝大部分需治疗。目前治疗方案倾向于在适当的时机进行手术治疗,避免心肌发生不可逆的损害[1]。国外文献报道[2],心脏手术术前准备的重要内容之一是手术风险度的评估。本研究探讨预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）对先心病手术危险度的预测,并根据PNI的结果对患儿进行预见性护理。     

舒芬太尼联合压力控制通气在气管异物取出术中的应用效果

目的 观察比较不同剂量舒芬太尼联合高频压力控制通气在婴幼儿气管异物取出术中的麻醉效果。方法 选择2018—2020年于本院行气管异物取出术的患儿90例,使用随机数字表法分3组,每组30例。3组分别给予不同剂量的舒芬太尼:A组0.1 μg/kg,B组0.3 μg/kg,C组0.5 μg/kg。观察比较3组患儿在麻醉诱导前(T0期)、麻醉诱导后(T1期)、插入硬支气管镜(T2期)、异物取出后(T3期)的生命体征变化;记录3组患儿手术相关指标,同时记录发生不良反应例数。结果 B组T2期生命体征更稳定,术中B组的体动次数(1.5±0.7)和C组的体动次数(1.2±0.6)低于A组的体动次数为(2.5±0.6),(P值均＜0.001),C组在T1期和T2期抑制患儿呼吸,血氧饱和度为(91.4±3.5)%和(88.3±2.7)%,均低于A组的(94.5±2.8)%和(92.7±2.2)%(P值均＜0.05),C组需要退出硬支气管镜以维持通气的次数为(1.6±0.6),高于A组的(1.0±0.3)(P＜0.001),而且苏醒时间为(25.4±5.2)min,长于A组(15.6±5.6)min(P＜0.001)。B组手术时间为(15.3±3.7)min,短于A组的(21.2±4.2)min(P值均＜0.001)。结论 婴幼儿气管异物取出术中,静脉注射0.3 μg/kg舒芬太尼联合高频压力控制通气麻醉效果较优。     

学龄前先天性心脏病手术患儿523例营养评估及营养支持的研究

目的 评估先天性心脏病(先心病)患儿营养不良发生率,观察营养支持治疗的改善情况.方法 收集2008年1月～2008年12月我院收治的0～7岁先心病523例,依据年龄分为婴儿组(169例)、幼儿组(184例)及学龄前组(170例).于术前1d进行营养评估,术后予营养支持治疗并于术后8d再次进行营养评估.结果营养支持前,身长(高)实际值与标准值比较,婴儿组女性、幼儿组男性差异无统计学意义(P＞0.05),婴儿组男性、幼儿组女性及学龄前组男女身长(高)实际值均比标准值低,差异有统计学意义(P＜0.05).Z评分显示,营养支持前后低体重营养不良发生率和生长迟缓营养不良发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).患儿术后呼吸机辅助治疗时间平均(6.54±2.58)h,并发症发生率为4.40％,病死率为0.96％.结论 先心病患儿存在不同程度的营养不良,与术后并发症发生率及病死率密切相关,而做好其营养评估并予个体化的营养支持是预后良好的保障.     

应用益生菌制剂对严重烧伤患者炎症反应的影响

［摘要］ 目的观察应用益生菌制剂对严重烧伤者血常规、血浆蛋白的影响,探讨益生菌制剂在减轻烧伤炎症反应中的疗效和价值。 方法将88例烧伤患者根据是否应用益生菌制剂（双歧杆菌活菌胶囊）分为干预组33例和对照组55例。干预组给予双歧杆菌活菌胶囊口服14 d,2组烧伤常规治疗一致。记录2组应用前与应用14 d后的血常规和血浆蛋白,并进行统计学分析。 结果应用益生菌制剂14 d后2组白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞计数均低于用药前,2组淋巴细胞百分数均高于用药前,对照组单核细胞计数和干预组血小板计数均低于用药前,干预组单核细胞计数高于用药前,差异有统计学意义（P＜0.05）。用药后,干预组白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数和血小板计数均低于对照组,单核细胞计数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。用药后,干预组白蛋白低于用药前,总蛋白高于用药前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。用药后,干预组白蛋白高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论临床应用益生菌制剂能减轻烧伤后的炎症反应和机体的损伤。     

饮酒对成年男性声带及嗓音功能的影响

目的探讨饮酒对声带及嗓音功能的影响。方法对健康成年男性志愿者27例进行饮酒试验,于饮酒前及饮酒0.5g酒精/kg后1、2、3h进行呼气酒精浓度检测、嗓音主观评估(VAS)嗓音评分、嗓音声学检测及硬管喉镜检查。受试者饮酒前1周进行饮水试验和相同检测作为对照。结果饮酒前和饮酒后1、2、3h呼气酒精浓度分别为0mg/ml、(0.27±0.40)mg/ml、(0.09±0.24)mg/ml和(0.02±0.11)mg/ml。与饮酒前相比,饮酒后1、2h嗓音VAS评分及jitter均值均明显高于饮酒前及饮水试验,发音障碍指数(DSI)均值明显低于饮酒前及饮水试验(P<0.05或P<0.01);而最长发声时间(MPT)均值无明显变化。饮酒后1h大部分受试者出现声带充血、肿胀和分泌物增多,至饮酒后3h基本消失。结论饮酒可对声带及嗓音功能产生一过性损伤性影响。     

毛细管电泳紫外法检测重度创伤患者血清谷氨酰胺含量的实验研究

目的 探讨重度创伤患者血清中谷氨酰胺(glutamine,Gln)含量准确、简便、快速的检测方法.方法 选择我院重度创伤10例(创伤组),分别在术前1d及术后5、10d采集静脉血制备血清.选择同期健康体检10例为对照组,同法制备血清.以四硼酸钠(20 mmol/L,pH 9.33)、十二烷基硫酸钠(166 mmol/L)和乙腈按10:10:3配置缓冲液,异硫氰酸苯酯为衍生剂,在电压15 kV、紫外吸收波长254 nm下用直径75 μm、长58 cm的右英毛细管检测两组血清Gln含量.结果 Gln浓度在0.03 ～2.00 mmol/L范围内线性关系良好,相关系数为0.9901;精密度为3.14％,平均回收率为92.99％～ 110.28％;最低检测限浓度为0.01 mmol/L.对照组Gln含量0.79 mmol/L,创伤组术后5d时Gln出现相对最低点,且术前1d及术后5、10 d血清Gln浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该毛细管电泳紫外法快速、准确而简便,灵敏度高,重复性好,能有效分离检测重度创伤患者血清中Gln含量.     

"5·12"四川汶川特大地震伤员的营养干预和效果评价

在"5·12"四川汶川特大地震中,不少患者的营养状况处于不稳定状态,对患者营养状况进行评估,对被救助者适当的营养干预治疗十分重要.现将我们的经验报告如下.     

玉米肽对高脂饲料所致大鼠非酒精性脂肪性肝病的保护作用

目的 了解玉米肽对非酒精性脂肪性肝病保护作用的剂量效应及其机制。方法 将70只SD健康雄性大鼠随机分均为7组,即对照组、模型组、玉米肽对照(CP)组、葛根素阳性对照组、玉米肽低、中、高剂量组,适应性喂养1周后开始实验。对照组和CP组喂养普通饲料,其余喂养高脂饲料,同时对照组和模型组灌胃纯净水,CP组和玉米肽低、中、高剂量组每天灌胃玉米肽溶液(800、400、600和800 mg/kg),葛根素阳性对照组每天灌胃300 mg/kg的葛根素溶液,周期为10周。每周记录体重和一般情况等,10周后取材检测比较7组大鼠各项指标。结果 与模型组相比,玉米肽三个剂量组大鼠肝指数和胰岛素抵抗指数降低(P<0.05);血清甘油三酯(triglyceride, TG)(0.59、0.42、0.34和0.28,P<0.05)、总胆固醇(total cholesterol, TC)(2.57、2.10、1.67和1.46,P<0.05)、游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)(0.66、0.44、0.40和0.36,P<0.05)、瘦素(10.64、9.87、9.43和...     

运动员数字化营养监控系统的设计与实践

合理的膳食营养对于运动员取得最佳的运动训练效果、最好的运动竞技能力、最优的比赛成绩以及维护运动员的良好健康状态起着举足轻重的作用。 由于运动员、教练员和运动队领队等普遍存在营养知识储备不足,对平衡膳食对训练水平提高重要性的认识不足,盲目推崇高蛋白膳食,忽略了其他营养素的重要性以及对运动员进行合理的膳食营养指导的相关专业人员缺乏等问题,导致运动员出现营养摄入不均衡,甚至是体重、体能和运动能力下降,导致训练水平难以提高,甚至导致运动损伤。 运动员数字化营养监控系统设计的主要目标是克服传统营养监控的弱点,提高运动员营养监控的精确性和及时性,解决运动员普遍存在的膳食和营养不科学的问题,尤其是由于运动员、教练员和运动队管理人员缺乏膳食营养知识引起的影响训练效果和竞技能力的膳食和营养问题,同时克服采用传统膳食调查方法进行营养监控存在的弱点,极大地提高了运动队营养师、科研人员和管理人员的工作效率。