大鼠局灶性脑缺血再灌注后GDNF mRNA及其蛋白表达的变化

目的 观察大鼠脑缺血再灌注后缺血半暗带皮质脑源性神经营养因子(GDNF) mRNA和蛋白的表达变化.方法 采用线栓法制作局灶性脑缺血大鼠(MCAO)模型,用原位杂交法和免疫组化法观察脑缺血后3、6、12 h及l、3、7d共6个时间点GDNFmRNA及其蛋白的表达变化.结果 缺血半暗带GDNFmRNA及其蛋白的表达均于缺血灌注后3h开始明显上升,6h达高峰,12 h表达开始减弱(P＜0.05或P＜0.01),3-d后降至正常水平.结论 脑缺血再灌注后缺血半暗带GDNFmRNA及蛋白表达均明显增加可能参与了脑缺血后神经保护.     

7月孕羊水过多合并腹腔畸形1例

患者，26岁，农民，B超示7月孕畸形，建议终止妊娠于2003年5月7日入院。孕期无感冒及否认服药史。妊娠的前3个月有规律月经，量较平时少，无早孕反应；自觉腹部膨隆，B超示4月孕大小，未见胎儿异常发育，数日后有胎动；妊娠呕吐不剧，数日后自行消失；腹部膨隆明显，5月孕双足浮肿10余天，未经     

急性脑梗死后单个核细胞凋亡与细胞因子、黏附分子的关系

目的 研究急性脑梗死(ACI)患者单个核细胞(MNCs)凋亡的变化,检测周围血中自细胞介素(IL)-1β、IL-8和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化,以探讨细胞因子和黏附分子对MNCs凋亡的影响.方法 采用流式细胞术检测64例ACI患者和30名健康对照者MNCs的凋亡情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞因子和黏附分子水平.结果 ACI患者MNCs凋亡率明显高于健康对照组,呈逐渐升高趋势;ACI患者发病72 h血清IL-1β、IL-8和sICAM-1水平明显高于健康对照组(P＜0.01),发病第1周达到最高值,至第14天呈逐渐下降趋势,且与MNCs凋亡率均呈正相关.结论 ACI患者MNCs凋亡率增加,可能与炎性细胞因子产生过多、免疫细胞黏附分子表达上调密切相关,通过适度调控细胞因子的分泌和MNCs的凋亡可能会改善ACI预后.     

开展临床药学的有效方法探讨

临床药学是指药学与临床相结合,直接面向患者,以病人为中心,研究与实践临床药物治疗,提高药物治疗水平的综合性应用学科。以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性为目标。但是临床药学服务工作在我国各级医院的发展不但缓慢,而且不平衡。在经济比较发达地区、大专院校、科研院所的附属医院,临床药学开展的比较好。而在经济欠发达地区和基层医院,临床药学发展非常缓慢,部分医院几乎还是空白。那么该如何有效开展临床药学工作,根据实际工作经验,结合相关报道和法律法规的要求,对切实有效的开展临床药学工作方法作一探讨。     

康复口服液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床观察

目的：观察康复口服液对恶性肿瘤患者放化疗后白细胞减少的疗效。方法：100例恶性肿瘤患者,在放化疗过程中出现白细胞减少且低于4×109/L。随机分为2组,治疗组60例,服用康复口服液;对照组40例,服十一味参芪片。比较2组疗效。结果：康复口服液治疗21 d后,白细胞有明显增加,治疗组总有效率为80.00%,对照组总有效率为67.50%,2组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：康复口服液对放化疗中出现的白细胞减少有明显治疗作用。     

输尿管手术损伤的诊断和处理(附8例报告)

在进行妇产科手术或其他外科手术中,损伤输尿管的事例偶有发生。近年来上海中山医院章仁安等综合52例,浙江医大妇女保健院石一复报告13例,我院遇见8例(其中3例由我院出诊处理),现将其诊断和处理体会报告如下。临床资料本组8例中,子宫切除4例,卵巢囊肿切除1例,输卵管结扎1例,结肠手术2例;男性2例,女性6例。有关损伤情况、诊断经过及处理方法等临床资料见附表。     

循证医学在中医学专业临床教学中的应用研究

循证医学是一种以证据为基础的概念和模式,是一个新兴的指导临床实践和评价临床医学文献的医学方法学。本研究应用循证医学理念指导本校2003级临床中医学专业本科生的临床实习带教,通过理论考试、临床技能考核及问卷调查进行带教效果的评价。结果显示,实验组学生理论考试和临床技能考核成绩均明显高于对照组（P〈0．05）,实验组中90．8％的学生赞成此种教学方法。研究结果提示,将循证医学理念引入中医院校学生的临床实习教学中,有利于带教质量的提高和学生综合素质的培养。     

综合康复对社区脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的 观察综合康复疗法对社区脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 将276例脑卒中患者随机分为综合康复组、西医康复组和西药组,每组92例.综合康复组采用一站式社区康复;西医康复组采用机能康复疗法;西药组仅以西药治疗.分别于治疗前及干预中（1个月）和干预后（3个月）对3组患者进行运动功能评定（采用SFMA评分法）和日常生活活动能力评定（采用Barthel指数评分法）.结果 治疗1月后,3组的SFMA评分均较治疗前改善,综合康复组与西医康复组对比无统计学意义（t=0.56,P〉0.05）,综合康复组与西药组对比有统计学意义（t=1.73,P〈0.01）,治疗3个月后综合康复组与西医康复组对比有统计学意义（ P〈0.01）.治疗1月后,3组的Barthel评分均较治疗前改善,综合康复组与西医康复组对比有统计学意义（t=2.02,P〈0.05）,治疗3个月后综合康复组与西医康复组对比有统计学意义（t=2.73,P〈0.01）.结论 综合康复疗法、西医康复疗法及西药疗法对社区脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力改善均有一定效果,但综合康复疗法的效果明显优于其他康复疗法,尤其表现在长期疗效方面.     

颅脑损伤患者肠内营养并发症的原因分析及护理

颅脑损伤昏迷患者胃肠内营养（enteral nutrition，EN）的优越性日渐显著，由于伤后患者呈高代谢，高分解状态，能量消耗急增，尤其是蛋白质高分解代谢，使患者处于负氮平衡，增加颅脑损伤的病死率和病残率。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量消耗，所以主张EN为主要营养方式。肠内营养如应用得当，远比肠外营养安全。临床应用最多的是鼻胃管插管，适用于要素饮食、匀浆饮食，混合奶的EN支持。此类患者病情严重，因此，由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视，其并发症可分为3类：机械性并发症，胃肠道并发症，代谢性并发症。     

中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿33例总结

隐匿性肾小球肾炎(简称隐匿性肾炎),一般指在体检或偶然情况下尿常规检查发现异常,但无症状、体征,且肾功能正常者,实际上本病包括不同病因、不同发病机理的一组肾小球疾病。自1994年以来,笔者采用中西医结合的方法治疗本病33例,并与单用西药治疗的30例作对比观察,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组63例均为本院门诊及住院病人。其中因体检或由其他疾病就诊发现尿常规异常者17例,因轻微腰酸乏力而查尿常规被发现者30例,因劳累或感冒后尿色加深而查尿常规被发现者16例。治疗组33例中,男19例,女14例;年龄15～63岁,平均29岁;病…