诱导分化与标准化疗治疗急性非淋巴细胞白血病6例报告

自1996年以来,我们应用小剂量三尖杉酯硷(H)、阿糖胞苷(A)、足叶乙甙(E)诱导分化继而采用标准化疗的二步方案治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)6例,取得了较好的疗效。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男3例,女3例;年龄16～68岁。其中初发2例,复发4例。经临床、血象、骨髓象、组化染色检查确诊。按1985年法英、美三国协作组(FAB协作组)修定的诊断标准。M11例,M21例,M32例,M52例。1.2　治疗方法　先用H1mg/d静滴,A25mg静注12小时1次,E50mg静滴,每日1次,连用14～21天为1疗程。病情如未见改善,则间歇2～3周再用1疗程。视病情每…     

自杀基因在异基因骨髓移植中的应用

异基因骨髓移植(allo-BMT)是治愈恶性血液系统疾病的重要方法之一，但其并发症移植物抗宿主病(GVHD)限制了其在临床上的发展应用。国内外不少研究表明自杀基因转染T淋巴细胞可控制移植物抗宿主病。     

淋巴瘤患者治疗前后的甲状腺激素水平变化

1992～ 1997年 ,我们收治 2 0例淋巴瘤患者 ,并在其治疗前后进行血清 T3 、T4 检测。现报告如下。临床资料 :本组 (观察组 ) 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 8～ 6 3岁 ,平均 35.5岁。其中何杰金氏病 (HD) 3例 ,非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) 17例。临床分期 : 期 4例 , 期 7例 , 期 9例。患者确诊后均采用 COP方案治疗 (环磷酰胺 0 .4 g)长春新碱 2 mg,第 1、8、15天静滴 ;强的松 4 5mg口服 ,1天 3次。化疗 3周后 ,间歇 2周为 1疗程 )。另取对照组 2 0例 (均为健康查体者 ) ,其中男 8例 ,女 12例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 38.5岁。方法 :观察组…     

超长疗程国产地西他滨治疗中危骨髓增生异常综合征一例并文献复习

目的 探讨超长疗程国产地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及安全性.方法 分析1例经15个疗程国产地西他滨治疗的中危MDS患者的临床资料,并复习相关文献.结果 患者先予地西他滨联合预激化疗的方案治疗,6个疗程后序贯予地西他滨单药维持治疗,直至疾病进展.结论 国产地西他滨治疗MDS安全有效,对于伴有原始细胞增多的中高危MDS患者,采取长期整体的慢性病的治疗策略,并适时根据血象、微小残留等指标调整治疗间隔及治疗强度.     

骨髓增生异常综合征患者口服糖耐量试验及血浆胰岛素的变化

lop年2月一1988年2月，我院采用放射免疫法及邻甲苯胺法测定了骨髓增生异常综合征（MDS）患者口服糖耐量试验（otgn？）时血浆胰岛素及血糖水平，以观察MDS患者胰岛内分泌功能变化。l临床资料1．l对象：所选对象分两组，MDS组26例，男16例，女10例，年龄28－ot岁，平均34．3岁；对照组25例，为同期住院患者，慢性再生障碍性贫血10例，缺铁性贫血6例，血小板减少性紫班9例，男12例，女13例，年龄ZI－ho岁，平均35．l岁。1．2方法：所有对象受试前禁食12小时，早晨8时采空腹静脉血后，口服40％葡萄糖759，5分钟内服完，于cd、120、180分…     

慢病毒介导的双自杀基因对T淋巴细胞杀伤作用的实验研究

目的:探讨慢病毒介导的双自杀基因对T淋巴细胞的杀伤作用。方法:在脂质体介导下将慢病毒包装系统的包装结构基因pCMVΔ8.2、包膜基因pCMV.VSVG、目的基因pHR'CS.GFP或pHR'CS.CDglytk导入病毒包装细胞293T,包装成病毒后,收集病毒上清,浓缩后转染T淋巴细胞,荧光显微镜及RT-PCR检测基因的整合及表达。给予前体药物5-氟胞嘧啶(5-FC)和/或无环鸟苷(GCV)后,MTT法测定细胞的存活率,流式细胞仪检测细胞的凋亡率。结果:慢病毒的3种质粒可高效转染入293T细胞。对照组荧光显微镜下观察可见大量的绿色荧光,透射电镜下观察可见许多病毒颗粒。慢病毒介导的双自杀基因在T淋巴细胞中高效、稳定表达,单独使用GCV或5-FC对T细胞/CD+tk的存活率与未转染T细胞比较明显降低(P<0.01),与单独使用5-FC或GCV比较,联合使用5-FC和GCV时T细胞的存活率明显降低(P<0.01)。结论:慢病毒介导的双自杀基因可高效稳定转染T淋巴细胞,双自杀基因系统较单一自杀基因系统(CD/5-FC或HSV-tk/GCV)对T淋巴细胞的杀伤具有明显增强作用。     

地西他滨联合减量CTG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征和急性髓细胞白血病的临床应用

目的探讨国产地西他滨联合减量[粒细胞集落刺激因子(G-CSF)+吡柔比星(THP)+阿糖胞苷(Ara-C)](CTG方案)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓细胞白血病(AML)的疗效、安全性和影响疗效的相关因素。方法收集2014年5月至2015年6月东莞市人民医院血液科收治的21例中高危MDS和AML患者的临床资料,应用国产地西他滨联合减量CTG方案治疗。结果21例患者中,完全缓解者7例,PR者8例,治疗失败者6例,总有效率为71.4%。1例死亡(4.8%)。所有患者在治疗过程中均出现不同程度的骨髓抑制,第1、2个疗程的粒缺持续时间、Ⅳ度血小板减少持续时间差异无统计学意义(P>0.05),感染的发生率差异也无统计学意义(P>0.05),高龄患者骨髓抑制时间更长,不良反应更严重,所有患者非血液学不良反应均可耐受。单因素分析结果显示,自发病至接受去甲基化药物治疗时间低于半年者、第1个疗程后血小板计数较基础值提高的患者,疗效较好,预后基因FLT3阳性患者疗效不佳。患者的年龄、性别和是否存在染色体核型异常与疗效无显著相关性。结论国产地西他滨联合减量CTG方案可有效地治疗MDS和AML,能够降低肿瘤负荷,抑制不良反应,主要不良反应为骨髓抑制和感染。     

妊娠期初诊慢性粒细胞白血病11例临床分析

目的:提高对妊娠期初诊慢性粒细胞白血病（CML）的认识。方法:回顾性分析广东省东莞市人民医院2010年5月至2018年5月收治的11例妊娠期初诊CML患者的临床资料,将其设为观察组;同时选择2015年5月至2018年5月30例非妊娠育龄期女性初诊CML患者作为对照组。两组患者均采用羟基脲加伊马替尼,酪氨酸激酶抑制剂治疗1年后评估患者疗效。结果:11例患者中,3例为孕晚期,选择继续妊娠,行剖宫产,婴儿随访至今无异常;8例为孕早期或中期,选择放弃妊娠。观察组11例均获得血液学缓解,其中8例获得完全细胞遗传学缓解,另3例未获得完全细胞遗传学缓解。观察组与对照组疗效差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:妊娠期CML罕见,治疗效果与非妊娠期CML相当,处理方式建议根据CML的孕周、孕妇生育期望等状态综合考虑。     

骨髓增生性疾病并肺癌1例

患者,男,75岁。有胃溃疡24年,高血压10年,四肢间歇皮下出血4年。4年前胃溃疡出血时查血象:RBC3.79×10~(12)/L,Hb125g/L,WBC12.69×10~9/L,分类正常,未查血小板。肝功能正常,B超脾大肋下3cm。未予追踪。因咳嗽、气促10天于1995年7月22日入院。查体:T37℃,P95次/分,R25次/分,BP23/16kPa。唇绀,皮肤无红紫,四肢散在皮下瘀斑,浅表LN(-),颈静脉怒张,双肺闻喘鸣音,心率116次/分,肝未及,脾肋下8cm。血象:RBC6.70×