瘤体刮除骨水泥填充保膝手术与瘤段切除肿瘤型假体置换术对膝关节周围骨巨细胞瘤的临床疗效比较

目的 探讨瘤体刮除骨水泥填充保膝手术与瘤段切除肿瘤型假体置换治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的临床疗效。方法 选取膝关节周围骨巨细胞瘤患者,将采用瘤段切除肿瘤型假体置换术治疗的患者纳入至置换组,将瘤体刮除骨水泥填充保膝手术治疗的患者纳入至保膝组。置换组26例,保膝组34例。收集两组患者围术期指标、国际骨与软组织肿瘤协会保肢评分(musculo skeletal tumor society, MSTS)、美国纽约特种外科医院评分(hospital for special surgery, HSS)、复发情况,单因素分析影响骨巨细胞瘤术后复发的因素。结果 保膝组手术时间明显短于置换组,P<0.05,保膝组患者术中出血量、住院费用均明显少于置换组,P<0.05,但两组患者住院时间比较,P>0.05。术前两组MSTS评分、HSS评分比较,P>0.05,术后6个月及末次随访,保膝组MSTS评分、HSS评分均更高,P<0.05。通过末次随访发现,复发12例(20.00%),未复发患者48例(80.00%)。单因素分析得出影响骨巨细胞瘤术后复发的因素为Campanacci分级和...     

过伸与非过伸型胫骨平台骨折的比较

[目的]探讨过伸型胫骨平台骨折手术方式选择及对预后的影响。[方法]回顾性分析2016年1月—2021年1月本院采用开放复位内固定治疗53例胫骨平台骨折患者。参照Firoozabadi标准分为过伸型组19例,非过伸组34例。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]过伸组在合并伤的总发生率（63.1%vs 23.4%, P<0.05）、手术时间[(141.3±19.7) min vs(107.6±15.4) min, P<0.05]、切口长度[(19.6±4.1) cm vs (15.4±3.4) cm, P<0.05]及术中失血量[(228.3±33.9) ml vs (163.4±24.1) ml, P<0.05]显著大于非过伸组;两组术中透视次数、下地行走时间、切口愈合及住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（14.3±1.1）个月,两组术后完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。随时间推移,两组KSS临床评分、KSS功能评分均显著增加（P<0.05）,术后2个月过伸型组KSS功能评分显著低于非过伸组[(50...     

改良Stoppa入路手术治疗Tile C型骨盆骨折合并髋臼双柱骨折的效果

目的 观察改良Stoppa入路手术治疗Tile C型骨盆骨折合并髋臼双柱骨折的效果.方法 回顾性分析2016年5月至2019年5月郑州人民医院创伤外科收治的22例经改良Stoppa入路治疗的Tile C型骨盆骨折合并髋臼双柱骨折的患者临床资料,其中15例接受改良Stoppa入路手术,5例联合Kocher-Langenb...     

老年慢性心力衰竭患者家庭照顾者的健康教育需求调查

目的调查老年慢性心力衰竭患者急性发作期和病情稳定出院前家庭照顾者健康教育需求情况,探讨家庭照顾者参与健康教育的必要性和可行性。方法通过自行设计的问卷,随机抽取在我科接受诊治的老年慢性心力衰竭患者家庭照顾者54例,在患者不同的病程阶段对健康教育需求情况进行调查分析。结果患者急性发作期时被调查者健康知识需求情况位于前两位的是：饮食、体位、氧疗、心理疏导等方面;药物健康指导。位于教育方式需求前两位的是：医护当面指导,小册子和相关书籍。患者病情平稳,被调查者的健康知识需求情况位于前两位的是：饮食、呼吸道管理等;坚持随访及复诊。教育方式选择的需求位于前两位的是：患者及照顾者之间互相交流,电话咨询。结论临床工作中护士应该根据被调查者在患者处于不同的病程阶段,为其提供有针对性的健康教育。     

高龄COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭机械通气1例临床护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于机体营养状况及肺功能均较差,发生肺部感染后,痰液黏稠不易咳出,导致发生Ⅱ型呼吸衰竭,需行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸,随着机械通气时间延长,呼吸肌萎缩进行性加重,患者难以脱离呼吸机.目前尚无统一方案对此类患者进行撤机[1].2010年12月29日,我们收治1例高龄COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,给予机械通气,经精心护理,成功撤机.现报告如下.     

80例老年慢性心力衰竭患者实施系统护理干预与再住院率关系的研究

目的:探讨慢性心力衰竭患者实施系统护理干预与降低再住院率的关系。方法:将2008年5月～2010年5月收治的80例老年慢性心力衰竭患者,随机分成干预组和对照组各40例。对照组患者住院期间进行慢性心力衰竭常规护理,出院时按医嘱进行出院宣教。干预组患者在此基础上采用系统的护理干预方法。观察比较两组患者干预前后生活质量、B型脑钠肽(BNP)水平和左室射血分数(LVEF)以及再住院率等情况。结果:系统护理干预1个月效果显著,干预组患者生活质量明显高于对照组,干预组患者BNP水平较对照组有所降低,LVEF值较对照组增加,干预组患者3个月内的再住院率明显低于对照组。结论:系统的护理干预,可提高患者对疾病知识的掌握程度,改善生活质量,减少再住     

生活日记对高血压患者负性情绪及生活质量的影响

目的：探讨记录生活日记对高血压患者负性情绪的影响。方法选取收治的高血压患者487例,按照住院号的奇偶分为对照组和观察组。对照组患者采用传统的健康教育和护理模式,观察组在对照组的基础上要求患者每日记录生活日记。比较入院时和8 w后两组患者的负性情绪和生活质量。结果入院时两组患者的焦虑、抑郁水平和生活质量无明显差异,8 w后观察组患者负性情绪水平明显低于对照组（P＜0.05）,生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。结论通过记录生活日记的形式可以缓解高血压患者的负性情绪,帮助患者提高对生活的的信心。     

高龄脑梗死52例的康复护理

目的总结高龄脑梗死患者进行康复训练时的护理干预措施。方法通过对52例高龄脑梗死患者的日常护理,针对患者存在的不良情绪反应,给予心理护理,尽快使患者接受康复训练。结果 48例都能积极配合康复治疗;30例坐位、站立位达到平衡;10例症状较轻者基本恢复步行行走;有4例吞咽困难者,患者及家属同意留置胃管,进行鼻饲饮食;有10例已能正常进食,无呛咳。结论在对52例高龄脑梗死患者的护理过程中,重视患者的不良情绪反应,进行心理护理,指导患者及家属积极配合康复治疗,最大限度地提高患者的生存质量。     

老年患者术后精神障碍的观察与护理

目的通过对32例老年患者术后精神障碍的观察与护理,分析产生的原因,总结治疗、护理老年患者术后精神障碍的方法。方法对32例老年患者术后有精神障碍表现者,根据表现程度,通过几种方法的治疗,从中总结护理体会。结果发生精神障碍的32例老年患者,经治疗全部恢复。结论老年人术后精神障碍经治疗可恢复,严密观察、精心护理可保证安全。     

老年术后精神障碍32例的安全护理

目的探讨术后发生精神障碍的不安全因素,及时采取安全护理措施。方法对32例老年患者术后有精神障碍表现者,根据表现程度,通过几种方法的治疗,从中总结出安全护理体会,保证了患者的安全顺利恢复。结果发生意识障碍的32例老年患者,经治疗全部恢复,无意外发生。结论老年患者患者术后精神障碍经积极治疗,严密观察,安全护理可以恢复。