门奇断流术后肠系膜静脉血栓形成3例误诊分析

1 病例简介 例1:女,46岁,以厌食、乏力2月入院。B超示:肝硬化,脾大,门静脉增宽,直径20mm。查体:皮肤粘膜轻度黄染,腹平软,脐周静脉曲张,肝不大,脾于左肋缘下8cm可触及,未过腹中线。血常规:WBC 2.1×10~9/L,Hb 132g/L,PLT 23×10~9/L;肝功能:TBiL 22μmol/L,TB 58g/L,ALB 28g/L。输血小板及血细胞各4U后,于1998年8月17日行     

支气管肺动脉成形术在中心型支气管肺癌治疗中的应用

[目的]探讨支气管肺动脉成形术治疗中心型支气管肺癌的效果。[方法]回顾性分析2001年6月～2009年6月施行支气管肺动脉联合成形肺叶切除治疗的36例中心型支气管肺癌患者的临床资料,其中鳞癌26例,腺癌8例,小细胞未分化癌2例。pTNM分期:Ⅱa期8例,Ⅱb期12例,Ⅲa期16例,行左上支气管肺动脉成形术14例,右上肺动脉支气管成形术22例。[结果]全组无手术死亡病例,术后4例出现肺不张,4例并发肺感染,2例并发心律失常,均经对症、抗感染等处理后治愈,无支气管胸膜瘘、出血等严重并发症发生。术后随访时间5～65个月,平均32个月,全组术后1、3、5年生存率分别为88.9%(32/36)、55.6%(20/36)、44.4%(16/36)。[结论]肺动脉支气管成形术肺叶切除符合最大限度地切除肿瘤又最大限度保留肺功能的基本原则,特别是用于心肺功能储备差、不能耐受全肺切除的局部晚期患者,扩大了手术适应证。     

胸腺瘤合并重症肌无力的手术方式及围手术期治疗（附26例报告）

目的总结1990年2月～2002年12月手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的结果,探讨其合理的治疗方法。方法26例患者均采用胸前正中切口扩大胸腺切除术,按改良Osserman标准分为I型2例,Ⅱa型8例,Ⅱb型13例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。围手术期应用抗胆碱酯酶药及肾上腺皮质激素治疗,必要时采用机械通气。结果术后完全缓解46．1％;明显改善38．5％;改善7．7％;无效7．7％;无围手术期死亡病例。结论胸前正中切口扩大胸腺切除术,是治疗重症肌无力（MG）的有效手段,合理的围手术期处理是治疗成功的重要保证。     

中药联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的治疗作用

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种病因不明的慢性非特异结肠炎症,其病因尚不清楚。临床症状以腹痛、腹泻、黏液或脓血便、里急后重为主。病情漫长,病情轻重不一,常反复发作。西药如“柳氮磺吡啶（SASP）、奥沙拉嗪”等因疗程长、副作用大、易反复等影响了对UC的临床应用。河北工程大学附属医院自2004年5月以来黄芪及《景岳全书．泄泻》（以下简称泄泻）配合针灸治疗该病取得较好疗效,现报告如下。     

针灸中药并用治疗溃疡性结肠炎

目的 探讨针灸配合中药治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 随机选择门诊溃疡性结肠炎患者120例分两组各60例,治疗组以针灸配合中药灌肠治疗,对照组口服柳氮磺吡啶等治疗,均治疗3个疗程.结果 治疗组与对照组有效率分别为90.0％和78.3％,两组有效率比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 针灸配合中药治疗溃疡性结肠炎比口服柳氮磺吡啶疗效好.     

食管癌高危人群患病与膳食因素的调查

目的：探讨食管癌患病与膳食结构的关系,对食管癌病因学预防提供依据。方法：对市区与涉县某镇高危人群进行食管癌普及及膳食因素调查,调查结果进行统计学处理。结果：涉县某镇居民食管癌发病率明显高于市区居民（P＜0．001）。市区居民膳食结构与涉县居民不同,饮食习惯无明显差异（P＞0．05）。结论：膳食结构、营养状况与食管癌发病密切相关。呼吁高危人群调整膳食结构,增加营养。采取干预措施,进行综合防治,对降低食管癌发病率有重要意义。     

脾脏损伤的现代治疗体会(附218例报告)

随着人们对脾功能的认识及深入了解 ,脾损伤的外科治疗已达成共识 :最大限度的保留脾组织或保留脾脏 ,以期保留脾功能。选择性保脾或去脾加自体脾移植是治疗脾损伤的现代观念[1 ] ,我院 1990年 10月～ 2 0 0 0年 9月共收治脾损伤2 18例 ,现将治疗体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组脾损伤 2 18例 ,男 16 7例 ,女 5 1例 ,年龄 8～ 6 5岁 ,平均年龄 34 5岁 ,单纯脾损伤 12 6例 ,合并腹内其它脏器伤及血气胸、肋骨骨折、四肢骨 92例。其中锐器伤 2 8例 ,高处跌落伤 47例 ,交通事故伤 143例。选择非手术治疗 2 4例 ,中转手术 1例 ,…     

脑干出血30例临床分析

脑干出血的临床发病突然，病情重，死亡率高，我院1993年12月～1998年6月间共收治脑子出血患者30例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男21例，女9例，年龄38～70岁，平均55岁；既往有明确高血压史者23例，有糖尿病史2例；发病前有情绪激动者19例，饭后发病5例，洗澡时发病2例，安静状态下发病4例。1．2临床表现：均表现为突然起病，发病后有头痛22例，眩晕23例，呕吐20例，有意识障碍者24例，其中深昏迷10例，浅昏迷9例，嗜睡5例，一侧肢体偏瘫17例，四肢瘫6例，颈强直8例（去脑强直状态4例），瞳孔改变23例；针尖样瞳孔14例，一侧瞳孔…     

DAPK和P53在食管鳞癌中的表达和相关性

目的：探讨食管鳞癌死亡相关蛋白激酶（DAPK）、P53蛋白表达的变化及其与食管鳞癌临床病理因素的关系。方法：应用组织芯片免疫组化法检测104例食管鳞癌组织和癌旁正常黏膜DAPK和P53蛋白的表达。结果：食管鳞癌DAPK的阳性表达率明显低于癌旁正常黏膜,P53的阳性表达率明显高于癌旁正常黏膜（P＜0.05）;食管鳞癌DAPK表达与浸润深度和淋巴结转移有关,P53表达与分化程度和淋巴结转移有关（P＜0.05）;食管鳞癌DAPK和P53的表达呈负相关（r=-0.349,P＜0.05）。结论：食管鳞癌DAPK和P53蛋白表达呈负相关可能与食管鳞癌的发生发展密切相关。     

高龄食管贲门癌患者术后心律失常的防治

我院胸心外科自 1992年 2月～ 2 0 0 1年 12月对 2 14例年龄大于 70岁的食管贲门癌术后患者进行了连续心电监护 ,发生心律失常 80例 ,发生率 37 4 %。现对其发生原因和围术期预防及处理讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 80例中男 6 5例 ,女 15例 ;年龄 70～83岁 ,平均 73 3岁。其中食管上段癌 10例 ,食管中段癌4 2例 ,食管下段及贲门癌 2 8例。全部病例均经食管造影、纤维胃镜及病理检查确诊。合并各类慢性疾患的 12例 ,包括糖尿病 2例、高血压 5例、冠心病 2例、慢性支气管炎 3例。术前心电图检查异常者 17例 ,包括冠状动脉供血…